Luvox

A psziché depresszív rendellenességeire felírt gyógyszer: amikor a beteg szinte soha nem élvezi a tevékenységét, belső pusztítást érez, és szinte állandóan elnyomott lelkiállapotban van. Modern és viszonylag könnyen tolerálható antidepresszáns III generáció. E csoport (a szerotonin visszavétel szelektív inhibitorai) jelenleg a legkeresettebbek, és a pszichiáterek a depresszió kezelésére leggyakrabban előírják.

[1], [2]

Jelzések Luvox

Írják fel a betegeknek a mentális zavarok, a depresszió, amely a természetben a különböző eredetű, valamint - tolakodó gondolatok (rögeszmék), akciók (kényszerek), vagy ezek kombinációi.

[3]

Kiadási űrlap

0,05 g fluvoxamin maleát és 0,1 g hatóanyagot tartalmazó bevont tablettákból állítják elő.

Gyógyszerhatástani

Az aktív komponens hatása a szerotonin újrafelvételének szelektív gátlásán alapul, az úgynevezett boldogsági hormonnal, amely az agy neuronjai által titrálódik. Ennek eredményeképpen a szerotonin kumulációja a szinaptikus hasadékban jelentkezik, hiányossága megszűnik, ami a depresszió oka. A Fevarin-t igen erős hatás jellemzi, különösen ambuláns depresszió esetén. A gyógyszer ezzel a gyógyszerrel javítja a csökkent hangulatot, csökkenti a szorongást, a szorongást, a melankóliát, a fejfájást, gyakran kísérő depressziós állapotokat (a gyógyszer enyhén fájdalomcsillapító hatást fejt ki). Ugyanakkor gyakorlatilag nincs szignifikáns változás a noradrenalin és a dopamin szintjében. A fluvoxamin maleátnak minimális képessége van a szerotoninra, hisztaminra, m-kolinerg receptorokra és adrenoreceptorokra (α és β) kötődni.

Farmakokinetikája

Orális adagolás után a hatóanyag gyorsan felszívódik az emésztőrendszer nyálkahártyájába. Ez a gyógyszer a szisztémás anyagcserében rejlik, míg az abszolút képesség 53% -ra emészthető. Ez a mutató és a felszívódás mértéke nem függ az élelmiszerek bevitelétől. A hatóanyag koncentrációjának maximális értéke a vérszérumban 3 és 8 óra között a lenyelés után. A hatóanyag terápiás koncentrációját a gyógyszeres kezelés tizedik napján határozzák meg, és néha két hét alatt. A szérumfehérjékhez való kapcsolat 80% -os értéket ér el. A 6-11 éves korcsoportban a szérum egyensúlyi koncentrációja majdnem kétszerese a serdülőkorban és a felnőttkorban.

A készítmény hatóanyaga erősen gátolja a CYP1A2, CYP2C és CYP3A4 izoenzimek aktivitását.

T _1/2 az egyszeri dózis után kb. 13-15 óra, ismételt bevitel után a jelző 17-22 órára nő.

A fluvoxamin-maleát megoszlása a májban történik. A metabolizmus termékeit nem jellemzi jelentős farmakológiai aktivitás, és a vizelettel választódik ki. Májbetegségben szenvedő betegeknél lassú metabolizmust figyeltek meg.

Adagolás és beadás

Depresszió. Ebben az esetben a gyógyszer csak 18 évesnél idősebb betegek kezelésére szolgál. A napi 0,05 vagy 0,1 g-os terápiás kezelés kezdetén adva, elégtelen hatékonysággal a dózis fokozatosan emelkedik. Egy nap alatt legfeljebb 0,3 g gyógyszert írhat fel.

Amikor a kezelés pozitív eredményt ér el, ajánlott a Favarin legalább hat hónapos szedését folytatni a súlyosbodás megelőzése érdekében. Ezen időszak alatt a standard dózis 0,1 g.

 Obszesszív-kényszeres betegség. A pszichiátriai rendellenességek miatt a gyógyszert felnőtt betegek, valamint 8-18 éves gyermekek kezelésére alkalmazzák. Ha a fevarin tíznapos kezelésének eredményeképpen nincs jelentős pozitív hatás, akkor a gyógyszer megszakad.

A felnőttek standard dózisa 0,05 g, az első 3-4 nap alatt elégtelen hatékonysággal fokozatosan emelkedik. Egy nap alatt legfeljebb 0,3 g gyógyszert írhat fel.

A gyermek dózisa általában 0,025 g, az első három-négy nap alatt elégtelen hatékonysággal fokozatosan növekszik. Egy nap alatt legfeljebb 0,2 g gyógyszert írhat fel.

Napi adagonként legfeljebb 0,15 g dózisban - a gyógyszert egyszer esti órákban kell bevenni. Napi dózis több mint 0,15 g kétféle módon - reggel és lefekvéskor. A tablettát az ételtől függetlenül lenyelni, zúzódás vagy rágás nélkül. A felvétel és az adagolás időtartama egyénileg történik. 

[4], [5]

Terhesség Luvox alatt történő alkalmazás

Jelenleg a fluvoxamin maleátnak a magzatra gyakorolt hatását nem vizsgálták megfelelően, de teratogén hatás nem volt. A gyógyszer beadható egy terhes nőnek, figyelembe véve az anya / a magzatra jelentett kockázatot.

Ha a jövő édesanyját a terhesség utolsó három hónapjában a Fevarin-nal kezelték, gondos megfigyelés szükséges a csecsemő állapotára, mivel lehetőség van a megvonási szindróma kialakítására.

A termékenységet megelőzően a termékeny életkorú nőknek javasoljuk, hogy gondoskodjanak a terhesség hiányáról és a terápiás kezelés során a megbízható fogamzásgátlók használatáról.

Amikor a Fevarin kezelését egy szoptató anyának adják, a szoptatás megszakításának vagy leállításának kérdése felmerül.

Ellenjavallatok

A Fevarin terápiája nem ajánlott:

• Az összetevőkre érzékeny személyek;
• az orvos tizanidinnal vagy számos MAO-gátlóval együtt szedett gyógyszerek;
• felírják a krónikus alkoholistákat;
• kiskorú depresszió kezelésére;
• a betegek korcsoportjától születettől nyolc éves korig.

Óvintézkedések, amikor a betegnek van:

• epilepszia;
• funkcionális vese- és / vagy májbetegségek;
• vérzés vagy görcsös hajlam;
• Olyan munkák, amelyek koncentrációt és hangsúlyt igényelnek.

Szintén óvatosan kell eljárni, ha ezt a gyógyszert a terhes és szoptató nőkre, a 65 évnél idősebb személyekre írja fel. A 8 és 18 év közötti gyermekek csak kényszerbetegségben szenvednek gyógykezelést, és a terápiás hatással járó minimális dózisokat alkalmazzák. 

Mellékhatások Luvox

A gyógyszerrel történő kezeléssel összefüggő következő nemkívánatos hatások lehetséges fejlődése.

Emésztési szervek: emésztési zavar, szájszárazság érzése, gasztroduodenális vérzések (izolált esetek).

Az idegrendszer és a lélek: szédülés, fáradtság, nyugtalanság, fejfájás, álmosság, álmatlanság, fokozott szorongás, statikus vagy dinamikus ataxia, tremor a végtagokban, extrapiramidális tünetek. Konvulzív, mániás és szerotonin szindróma, hallucinációk, paresztézia és ízes torzulások egyszeri esetei ismertek.

Allergiás tünetek: urticaria, bőrkiütés, viszketés, ultraibolya sugárterhelés, túlérzékenység az angioödémában.

Szív és erek: arrhythmia, kisebb bradycardia, tachycardia, ortosztatikus hypotensio.

Egyéb: galactorrhoea, myalgia, ízületi fájdalom, bőrkiütés, purpura, rendellenes magömlés, orgazmus hiánya, egy sor (veszteség) tömeg, vizelés rendellenességek, a fejlesztés a hiponatrémia (eltűnik megszakítása után).

A drog addiktív. A gyógyszer leáll, fokozatosan csökkenti a dózist, hirtelen abbahagyása elvonási tüneteket okozhat: hányinger, szédülés, paresztézia, fokozott szorongás és fejfájás.

Az öngyilkossági szándékok, amelyek gyakran társulnak a depressziós rendellenességekhez, hosszú ideig fennállhatnak a megfelelő remisszió előtt (ilyen betegeket rendszeresen ellenőrizni kell).

A szerotonin szindróma (rendkívül ritkán fejlődő) tünetei hyperthermia, izommerevség, mentális zavarok, az autonóm idegrendszerben való hajlamosság, a kóma kialakulása.

Overdose

A gyógyszer adagjának túllépése dyspepsia, gyors fáradtság, gyengeség, szédülés, álmosság, álmatlanság. Az ajánlott dózis jelentős mértékű feleslegessége esetén arrhythmia, hypotensio, görcsös izomösszehúzódások, májkárosodás és májkóma kialakulása figyelhető meg. Számos haláleset fordul elő a gyógyszer megengedett szintet meghaladó dózisainak bevitelével.
A specifikus antidotum ismeretlen. A túladagolás hatását leállító terápiás intézkedések a gyomormosás, az enteroszorbens gyógyszerek bevitele és a tüneti kezelés (az ozmotikus hatású hashajtók használata). Az ilyen méregtelenítési módszerek, mint a kényszeres diurézis vagy hemodialízis, nem hatásosak, ha a fluvoxamin-maleát megengedett dózisát túllépik. 

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az orális hypoglykaemiás szerek egyidejű alkalmazása változást igényelhet a dózisban.

A Fevarin nem társul MAO-gátlókkal, bevételük után két héten át kell tartaniuk. Ezután indítsa el az antidepresszáns szedését. A gyógyszerek befogadását fordított sorrendben a következőképpen végezzük: a Fevarin kezelése egy héten belül - a MAO inhibitorok folyamán.

Az astemizollal, a terfenadinnal és a ciszapriddal kombinációban az utóbbiak szérumkoncentrációi nőnek.

A farmakokinetikai tulajdonságait a készítményekben, amelyek hasítási részt izozimek CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, változhat az intézkedés alapján fluvoxamin-maleát, és ez az anyag kombinálva warfarin, koffein, propranolol, ropinirol, alprazolam, midazolam, triazolam és diazepam növekvő plazmakoncentrációját. Ha ez a kombináció szükséges, szükség lehet ezeknek a gyógyszereknek a dózisainak felülvizsgálatára.

A digoxin és az atenolol szérumkoncentrációja nem változik a Fevarin kombinációjával.

A tramadollal és triptánokkal végzett egyidejű beadás növeli a fluvoxamin-maleát hatását, és orális antikoagulánsokkal - a vérzés valószínűsége nő.

A lítiumot tartalmazó gyógyszereket szedő betegeknél kiegyensúlyozott megközelítésre van szükség.

A Fevarin-kezelés ideje alatt nem ajánlott alkoholt és alkoholtartalmú gyógyszereket és fitopreparátumokat fogyasztani.

[6], [7]

Tárolási feltételek

Tartsa be a 15-25 ℃ hőmérsékleti tartományt olyan helyeken, ahol gyermekek számára nem elérhető és napfénytől védett.

Szavatossági idő

3 év.