Mániás szindróma

Sok mániás szindrómában szenvedő ember rohadtul jól érzi magát

Senki sem tagadja, hogy a mániás szindróma vidám állapotot hoz a betegnek. Sok beteg számára a mánia a tagadás időszaka – nem értik, hogy egy ilyen kellemes, állandó energia- és eufóriaállapot valójában kezelést igényel.

„A mánia egy lenyűgöző állapot... egy hormonális hullám, amelyet a saját agyunk okoz” – mondja Kerry Barden, gyakorló neuropszichológus. A legtöbb szenvedő a húszas éveiben tapasztalja meg először a mániát, amikor már nem gondolnak a halálra, és halhatatlannak hiszik magukat.

És valóban, bizonyos kockázatos vállalkozások nem mások, mint a mánia következményei. Ebben az időszakban az ember hajlamos a figyelmetlen vezetésre vagy a nagy összegek ellenőrizetlen, felesleges költekezésére. Ez az az időszak, amikor ragyogó üzleti ötletek születnek, és ellenőrizhetetlenül sok telefonhívás történik.

Azonban lehetetlen azt állítani, hogy ez a viselkedés minden betegre jellemző. A bipoláris zavarnak több típusa is létezik, amelyek mánia és depresszió rohamokkal járnak, de ezek a rohamok mind különböznek egymástól.

• Az első fokú bipoláris zavarban a hangulatingadozások nagyon súlyos formában jelentkeznek.
• A másodfokú bipoláris zavar és a ciklotímia esetén ezek a rohamok enyhébb formában jelentkeznek.
• Vegyes bipoláris zavar esetén, amikor a mániás és depressziós epizódok egyszerre jelentkezhetnek, a felsőbbrendűségi érzés és a kóborló gondolatok veszélyes keveréke jelentkezik ingerlékenységgel, mogorvasággal és dühvel.

Az emberek gyakran hiszik, hogy a mánia előhozza a kreativitásukat. A bipoláris mánia nagyon gyakori a költők és írók körében, mondja Barden. Szerinte a legtöbb ember ilyenkor a legproduktívabb. A legjobb formájukban vannak, nagyszerűen érzik magukat, energikusnak érzik magukat. Páciensei többsége, még ha nem is kreatívak, felfedezte a kreativitását – például dalokat kezdtek írni, zenét szerezni vagy forgatókönyveket írni.

„Azonban „ez a kellemes eufóriaállapot nem tart örökké” – magyarázza Barden. „Nem lehet örökké ebben az állapotban élni. És ez a legnehezebb probléma, amivel az ezzel a rendellenességgel küzdő embereknek szembe kell nézniük. Az esetek többségében időbe telik, mire a beteg megérti, hogy valóban kezelésre van szüksége. Fel kell áldoznia az eufória állapotát ahhoz, hogy visszatérhessen a normális, megszokott élethez.”

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Amikor a mániás szindróma kicsúszik az irányítás alól

Bipoláris mánia alatt a beteg sok rossz döntést hozhat, mondja Barden. Az ilyen döntések tönkretehetik az életét vagy a kapcsolatait. Mánia alatt a beteg rendkívül ingerlékeny lesz. Elkezdhet kiabálni a járókelőkre az utcán. Ezért az ilyen mániás szindrómában szenvedő betegek nagyon gyakran rendőrőrsökön kötnek ki, különösen, ha nyilvános helyen verekedést kezdeményeznek.

Kay Redfield Jamison, pszichiátriaprofesszor, a „Nyugtalan elme” és más, a bipoláris zavarral foglalkozó könyvek szerzője szerint a mánia a legtöbb esetben nagyon kellemetlen állapot. Még azok a betegek is, akik eufóriában vannak, végül nagyon kellemetlen helyzetekbe kerülnek. Előfordul, hogy a mániás beteg felismeri azt a pillanatot, amikor a mánia elkezd károsítani az életét, de a legtöbb esetben ez nem történik meg. És ebben a pillanatban a rokonoknak a beteg segítségére kell sietniük, különben a törvény fogja ezt megtenni.

Sokan akkor jelentkeznek kezelésre, amikor megérkeznek a sürgősségire – gyakran akaratuk ellenére. Valójában, ha egy mániás beteg csak mániás epizódokat tapasztal – még ha tisztában is van a negatív hatásokkal – lehetetlen lesz meggyőzni őket arról, hogy önként jelentkezzenek kezelésre, mondja Barden.

Bár maga a depresszió egy összetett betegség, a bipoláris zavarban szenvedő betegek számára ez sokszor nehezebb. Nagyon nehéz túlélni egy ilyen hirtelen hangulatváltozást, amikor az eufória állapota hirtelen depressziós hangulatba vált. És ha a depresszió súlyos is, akkor a beteg öngyilkosság veszélyének van kitéve. Ezért keresnek segítséget a legtöbben. Ilyen pillanatban megértik, hogy tenniük kell valamit a depresszió ellen.

Hogyan nyilvánul meg a mániás szindróma?

A mánia, a hipománia és a depresszió a bipoláris zavar tünetei. A bipoláris zavarban előforduló hirtelen hangulatingadozásoknak nincs meghatározott sorrendjük. A depresszió nem mindig követi a mániát. A beteg többször is átélhet ugyanazt az állapotot – hetekig, hónapokig vagy akár évekig –, amíg hirtelen az ellenkező állapot rohama nem jelentkezik. A roham súlyossága is szigorúan egyéni.

A hipománia a mánia enyhébb formája. Ez egy olyan állapot, amely betegséggé alakulhat, de előfordulhat, hogy nem. Kellemes érzéseket kelt az emberben. A személy rendkívül jól érzi magát és produktív. Bipoláris zavarban szenvedőknél azonban a hipománia mániás szindrómává alakulhat – vagy hirtelen mély depressziós állapotba válthat.

Hipománia és mánia állapota

Hipománia: Először, amikor úgy érzed, hogy a csúcson vagy, az lenyűgöző… az ötletek nagyon gyorsan jönnek… és mint a legfényesebb csillagra vadászó, várod, hogy egy még jobb ötlet bukkanjon fel… A félénkség valahol eltűnik, a dolgok rendkívül érdekesnek tűnnek. Az érzékiség teljesen eluralkodik rajtad, a csábítás és a csábítás utáni vágy egyszerűen lehetetlen ellenállni. Egész lényedet elönti a könnyedség, az erő, a jólét, a mindenhatóság, az eufória megmagyarázhatatlan érzése… bármit megtehetsz… és hirtelen minden megváltozik.

Mániás szindróma: A gondolatok rohamosan özönleni kezdenek a fejedben, túl sok van belőlük… a tisztaságot elsöprő zavarodottság érzése váltja fel… nehezen tudod tartani a lépést a gyors tempóval… észreveszed, hogy feledékenyebb lettél. A ragályos nevetés már nem vicces. A barátaid ijedtnek tűnnek… minden az ellenkező irányba halad… ingerlékeny, dühös, ijedt leszel, elveszted az irányítást, és csapdába esve érzed magad.

Ha a mánia alábbi tünetei közül legalább három jelentkezik Önnél a nap legtöbb napján – szinte minden nap – egy héten keresztül, akkor valószínűleg mániája van:

• A boldogság, az optimizmus és az öröm elsöprő érzése
• A vidám hangulat hirtelen ingerlékenységgé, haraggá és durvasággá változik
• Nyugtalanság, megnövekedett energiaszint és csökkent alvásigény
• Gyors beszéd, túlzott bőbeszédűség
• Szórakozottság
• Ötletek ugrása
• Erős szexuális vágy
• Hajlamosak grandiózus és lehetetlen terveket szőni
• Hajlamosak rossz döntéseket hozni és ítélkezni, például úgy döntenek, hogy felmondanak egy munkahelyen.
• Felfújt önbecsülés és nagyképűség - irreális lehetőségekbe, intelligenciába és erőbe vetett hit; illúziók lehetségesek
• Hajlam az életveszélyes viselkedésre (pl. túlzott fényűzés, szexuális promiszkuitás, alkohol- vagy drogfogyasztás, vagy meggondolatlan üzleti döntések)

Néhány bipoláris zavarban szenvedő ember pszichotikus fázisba kerülhet, ami hallucinációkban nyilvánul meg. Hihetetlen dolgokban hisznek, és nem lehet őket lebeszélni. Bizonyos esetekben úgy vélik, hogy szuperképességeik és szuper erejük van – akár istenszerűnek is tarthatják magukat.

A depressziós fázis tünetei

A bipoláris zavar hangulatingadozásai nem egy meghatározott sorrendben következnek be. A depresszió nem mindig követi a mániás fázist. Egy személy többször is átélhet egy fázist egymás után - hetekig, hónapokig vagy akár évekig is, mielőtt a hangulat megváltozik. Ezenkívül az egyes fázisok súlyossága minden személynél szigorúan egyéni.

A depressziós időszakok nagyon intenzívek lehetnek. A szomorúság és a szorongás az élet minden aspektusát érinti – a gondolatokat, az érzéseket, az alvást, az étvágyat, az egészséget, a szeretteivel való kapcsolatokat, valamint a munkavégzés és a mindennapi élet képességét. Ha a depressziót nem kezelik, a beteg állapota csak rosszabbodik. Úgy fogja érezni, mintha nem tudna megbirkózni ezzel a hangulattal.

Ez a depressziós állapot a következőképpen írható le:

Depresszió: Kétlem, hogy bármit is jól tudok csinálni. Úgy érzem, mintha az agyam megállt volna, és elérte volna azt az állapotot, ahol teljesen haszontalanná vált... Úgy érzem, mintha valaki üldözne... és nincs remény arra, hogy ez a helyzet megváltozzon. Az emberek azt mondják: "Ez átmeneti, hamarosan jobban leszel, és ezek a bajok eltűnnek", de nem értik, mit érzek, bár megpróbálnak meggyőzni az ellenkezőjéről. Ha nem tudok érezni, mozogni, gondolkodni és tapasztalni, akkor mi értelme van élni?

A depressziós rohamot az alább felsorolt tünetek közül öt vagy több jellemzi, amelyek két héten keresztül szinte minden nap ismétlődnek.

A depresszió tünetei:

• Szomorúság, szorongás, ingerlékenység
• Erővesztés
• Bűntudat, reménytelenség és értéktelenség érzése
• Érdeklődés elvesztése és teljes közömbösség az egykor kedvenc tevékenységek iránt
• Koncentrációs képtelenség
• Kontrollálhatatlan sírás
• Nehéz döntést hozni
• Megnövekedett alvásigény
• Álmatlanság
• Az étvágy változásai, amelyek súlyvesztést vagy -gyarapodást okoznak
• Halál vagy öngyilkosság gondolatai
• Öngyilkossági kísérletek

Ha egy mániás szindrómában szenvedő személy depresszióban is szenved, illúziókat tapasztalhat a bűntudat és az értéktelenség érzésével kapcsolatban - például hamis hiedelmeket, hogy egy személy csődbe ment vagy szörnyű bűncselekményt követett el.

Ha ezt az állapotot nem kezelik, a depressziós rohamok gyakrabban jelentkezhetnek, és nehezebben kezelhetők. Mániás rohamokká alakulhatnak. A kezelés azonban segíthet ezt megelőzni. A gyógyszerek szedése és a pszichoterápiás foglalkozásokon való részvétel lehetőséget ad a betegnek arra, hogy teljes életet éljen.

Mániás szindróma: mit kell tudni róla?

Ha bipoláris mániával kapcsolatban időpontot tervez orvosához, íme 10 kérdés, amit mindenképpen fel kell tennie orvosának:

• Mi történik velem, és mi váltja ki a mániás szindrómát?

A bipoláris zavar egy fizikai betegség, amely az agyat érinti. Hasznos lehet megismerni az agykémiai anyagok egyensúlyhiányát, amely mániát okoz, milyen stresszes helyzetek válthatják ki, és milyen kezelések állnak rendelkezésre.

• Milyen gyógyszerek segíthetnek, és hogyan működnek?

Fontos tudni, hogy pontosan milyen gyógyszereket szed, hogyan hatnak, és mire számíthat tőlük.

• Milyen mellékhatások jelentkezhetnek, és mit kell tenni, ha előfordulnak?

Bármely gyógyszer okozhat mellékhatásokat, beleértve a bipoláris mánia kezelésére használtakat is. Ha bármilyen aggálya merül fel, forduljon orvosához vagy pszichiáteréhez.

• Mit tegyek, ha elfelejtettem bevenni egy tablettát?

A hirtelen hangulatingadozások elkerülése érdekében nagyon fontos, hogy a gyógyszereket szigorúan az orvos által előírt módon szedje.

• Mit tegyek, ha mániás tüneteket kezdek érezni?

Ha a mánia visszatér, szükség lehet az adag vagy a gyógyszer dózisának módosítására.

• Mi történik, ha abbahagyom a gyógyszerem szedését?

Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először konzultálna orvosával.

• Miért fontos a pszichoterápia a bipoláris mánia kezelésében?

A pszichoterápia segíthet megbirkózni a fájdalmas kapcsolatokkal és a nehéz élethelyzetekkel, amelyek mániás rohamot válthatnak ki.

• Vannak más programok, amelyek segíthetnek a bipoláris zavar kezelésében?

A munkába való visszatérés és a kapcsolatok újjáépítése fontos a bipoláris zavar kezelésében. A szociális munkások, terapeuták és tanácsadók segíthetnek ebben.

• Milyen gyakran kell orvoshoz járni?

Minél gyakrabban jár egy beteg orvoshoz, annál nagyobb az esélye a gyorsabb állapot helyreállítására.

• Hogyan lehet orvoshoz fordulni kritikus helyzetben?

Amint szükséges, orvoshoz kell fordulnia, különösen akkor, ha állapota nincs kontroll alatt.

Hogyan kezelik a mániás szindrómát?

A mániás szindróma súlyos betegség. De ne feledje, hogy nincs egyedül. Az Egyesült Államokban több mint 2 millió ember szenved ebben a betegségben. A depresszióval ellentétben a mániás szindróma férfiakat és nőket egyaránt érint. És bár az első roham leggyakrabban a húszas években jelentkezik, az első tünetek már kora gyermekkorban is jelentkezhetnek.

Bár egyes betegek életük során csak egyetlen epizódon keresztül tapasztalhatják a betegséget, ez egy életen át tartó betegség. Általában mániás – túlzott és irracionális izgalmi állapot – és depressziós epizódok jellemzik, az epizódok között hosszú, normális állapoti időszakokkal.

Bár az orvosok még mindig nem értik pontosan, mi okozza a mániás szindrómát, még mindig sokkal többet tudnak erről a betegségről, mint 10 évvel ezelőtt. Ez a tudás lehetőséget adott nekik arra, hogy hatékonyabb kezelést válasszanak, bár sajnos még nem lehet teljesen gyógyítani ezt a betegséget.

Ha bipoláris zavarban szenved, és az alábbi tünetek közül legalább három jelentkezik, amelyek egy hétig szinte minden nap fennállnak, mániás epizódjai lehetnek:

• Fokozott aktivitás
• Nincs szükség alvásra ahhoz, hogy kipihentnek és energikusnak érezzük magunkat.
• Túlzottan emelkedett, ihletett hangulat, amely eufóriára emlékeztet
• Kóborló gondolatok
• Nagyon gyors beszéd vagy fokozott bőbeszédűség; a beszéd erőteljes, hangos és érthetetlen
• Felfújt önbecsülés - hit a szuperképességekben, rendkívüli mentális képességekben és erőben; téveszmék jelenhetnek meg
• Vakmerő viselkedés (pl. gyorshajtás, impulzív, szabados szexuális tevékenység, alkohol- vagy drogfogyasztás, rossz üzleti döntések meghozatala, vakmerő vezetés)
• Szórakozottság

Ha négy vagy több mániás vagy depressziós epizódja van, akkor bipoláris zavarban szenved, amely ciklikus.

Ha mániás szindrómában szenved, akkor valószínűleg orvosa antipszichotikumot, benzodiazepint és/vagy lítiumot fog felírni, hogy gyorsan kontroll alá hozza a helyzetet, és enyhítse a fokozott aktivitást, ingerlékenységet és ellenségességet.

Orvosa hangulatstabilizátort is felírhat. Ezek a gyógyszerek számos olyan szerből állnak, amelyek segítenek kontrollálni a hangulatingadozásokat, megelőzni azok kiújulását és csökkenteni az öngyilkosság kockázatát. Általában egy évig vagy tovább kell szedni őket, és lítiumot és egy bizonyos görcsgátlót, például a Depakote-ot tartalmaznak. A mániás epizódok kontroll alatt tartása érdekében orvosa szoros megfigyelés alatt tarthatja Önt, és gyakori vérvizsgálatokat végeztethet.

A mániás szindróma gyakran kórházi kezelést igényel a kiszámíthatatlan, kockázatos viselkedés magas kockázata miatt. Akut mániás szindrómában szenvedők, mániás terhes nők vagy azok számára, akik nem tudják hangulatstabilizátorokkal szabályozni a hangulatukat, az orvos elektrokonvulzív terápiát írhat elő.

Ha fenntartó terápián vesz részt, és ez idő alatt mánia alakul ki Önnél, orvosa vagy megváltoztatja a gyógyszer adagját, vagy antipszichotikumot ad hozzá a tünetek csökkentése érdekében.

A nem gyógyszeres kezelések, mint például a pszichoterápia, segíthetnek a betegnek a fenntartó terápia során, és ajánlott az üléseket gyógyszerek szedésével kombinálni.