Másodlagos eritrocitosis (másodlagos policitémia): okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A másodlagos eritrocitózis (másodlagos policitémia) az eritrocitózis, amely más tényezők hatására újra kialakul.
A másodlagos eritrocitózis gyakori okai a dohányzás, a krónikus artériás hypoxemia és a tumoros folyamat (tumorral társuló erythrocytosis). Kevésbé gyakoriak a hemoglobinopátiák, amelyek megnövekedett affinitást mutatnak a hemoglobin oxigénhez és más örökletes rendellenességekhez.
A dohányzó betegek reverzibilis polycythaemia lehet az eredménye a szöveti hipoxia növekedése miatt, a szint a vörös vérsejtek gyakran normalizálja dohányzásról történő leszokás után a vér koncentrációja karboxihemoglobin.
A krónikus hypoxia [miatt tüdőbetegségek, intrakardiális sönt jobbról balra, a hosszan tartó tartózkodás nagy magasságban vagy gipoventilyatsionnyh szindrómák] gyakran alakul policitémia. A kezelés fő módja az alapjául szolgáló ok megszüntetése; egyes esetekben az oxigénterápia segíthet. A vér viszkozitásának csökkentése és a tünetek enyhítése érdekében a phlebotomia alkalmazható.
A magas hemoglobin affinitást mutató hemoglobinopátiák az oxigénre ritka patológiás és bizonyos földrajzi területeken előfordulnak. Diagnózis általában gyanúja a gyűjtemény a családi anamnézis (eritrocitózis egyéb rokonok), és igazoltuk meghatározása P 50, és ha lehetséges, a komplett oxihemoglobin disszociációs görbe. A standard hemoglobin elektroforézis rendszerint a normál tartományon belül van, és nem teszi lehetővé, hogy megbízhatóan kizárják az eritrocitózis okát.
A tumorasszociált eritrocitózis lehet a vesében tumorok és ciszták, hepatomák, cerebelláris hemangioblastoma vagy méhleiomioma szekretáló EPO. Erytrocytosisos betegeknél meg kell határozni a szérum EPO szintjét, és ha a szérum EPO normális vagy emelkedett, akkor a hasi üreg CT-t kell elvégezni. A tumor eltávolítása a vörösvértestek vérszintjének normalizálódásához vezethet.
[