Medomicin

A Medomycin félszintetikus típusú tetraciklin; egy bakteriosztatikus antibiotikum, és számos terápiás aktivitással rendelkezik.

[1]

Jelzések Medomicina

Olyan fertőző-gyulladásos betegségek kezelésére alkalmazzák, amelyek érzékeny baktériumok hatására fordulnak elő:

• légzőrendszer (légcsőbe pharyngitis, pulmonalis tályog, hörghurut, akut vagy krónikus miután egy bizonyos fokú tüdőgyulladás megosztott természete és bronchopneumonia pyothorax);
• ENT szervek (például az ödízesedéses ödéma, valamint a tonsillitis és így tovább);
• urogenitális rendszer (pyelonephritis vagy urethritis, endometritis cystitis, gonorrhoea, prostatitis, endocervicitis és urethrocystitis, és emellett formában urogenitális és mikoplazmózis orchiepididymitis az akut fázisban);
• GIT és ZHVP (cholangitis, cholecystitis, gastroenterocolitis, shigellosis és "utazók" hasmenése);
• lágy szövetek és epidermisz (tályogok és panarizia flegamonnal és furunculosisszal, továbbá fertőzésekkel járó sebek és égési sérülések stb.);
• szemfertőzések;
• pajzsmirigy , szifilisz, iersiniosisos rickettsiosis, valamint legionellózis és klamidia, különböző lokalizációval (proctitis és prostatitis);
• koksielloz, Bull láz és a tífusz (itt ez magában foglalja a tokmány, tífusz és visszaeső formák), Lyme-borreliosis első lépés, és a malária, Shigellosis, amoebiasis, nyúlpestis, kolera és luchistogribkovaya betegség;
• bonyolult kezelésre a vízláz, a trachoma, az ornitózis és az erlichiózis granulocita formája;
• osteomyelitis és brucellózis hervadó köhögéssel;
• peritonitis, sepsis, valamint az endokarditis szeptikus formája szubakut szakaszban.

Azt is használják, hogy megakadályozzák a következőket:

• műtéti beavatkozások utáni szövődményes szövődmények;
• malária, amelyet a plazmodium activity falciparum indukál;
• (4 hónapnál rövidebb ideig) olyan területeken, ahol a pirimethamin-szulfadoxinnel vagy klór-kininnel szemben rezisztens törzsek előfordulnak.

Kiadási űrlap

A készítményt 0,1 g térfogatú kapszulákban, 10 db, buborékfólia csomagolásban kapjuk. A dobozban egy ilyen lemez van.

Gyógyszerhatástani

Miután átadta a hatóanyagot a sejtbe, hatással van az ott található kórokozók aktivitására. Megakadályozza a fehérjéknek a bakteriális sejtekben való kötődését és elpusztítja a szállítási RNS-aminoacil láncokat a riboszóma 30S alegységének membránjához.

A gyógyszerrel szembeni nagy érzékenységet az alábbiak birtokolták:

• Gram-pozitív baktériumok, mint például: Staphylococcus (itt szereplő epidermális és arany), streptococcusok (Streptococcus pneumoniae szerepelhetnek itt) és a Listeria és Clostridiumok;
• baktériumok Gram-negatív típusú: Haemophilus influenzáé, meningococcus, gonokokkuszt, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella Enterobacteriaceae Yersinia, vérhasi ameba, Bacteroides és Treponema (beleértve szemben ellenálló törzseket képest más antibiotikumokkal (mint például egy modern cefalosporin penicillinekkel)) . Azt a legmagasabb érzékenységi Haemophilus (91-96%) és az intracelluláris patogén mikrobák.

A doxiciklin mutatja elleni terápiás aktivitását a legtöbb okozó baktériumok fejlődésének súlyos betegségeket fertőző eredetű: Legionella a Rickettsia, lépfene, a pestis és tularemia mikroorganizmus Vibrio cholerae Brucella, és emellett a baktériumok-kórokozók takonykór és chlamydia (kórokozók okozó trachoma, pszittakózis vagy granuloma venerális természet). Ebben az esetben ez nem befolyásolja a legtöbb Proteus törzsek gombák és Pseudomonas aeruginosa.

A gyógyszer a gyomor flóráját gyengébben elnyomja, mint a többi tetraciklin antibiotikum, és teljesebb a felszívódása és hosszabb expozíciós időtartama. A doxiciklin antibakteriális aktivitása magasabb, mint a természetes tetraciklineké. Az oxitetraciklinhez és a tetraciklinhez képest a hatóanyag súlyosabb gyógyszerhatást és hosszantartó hatást fejt ki, amely a tízszeresére kisebb dózisú terápiában is javul. A gyógyszer keresztrezisztenciát mutat a penicillinekkel és más tetraciklinekkel.

Farmakokinetikája

Szájon át történő alkalmazás esetén a hatóanyag szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszer belsejében. Az élelmiszer fogyasztása nem befolyásolja szignifikánsan a doxiciklin felszívódását.

Széles körben elterjedt a folyadékokkal szövetekkel. A fehérje szintézise a plazmában 80-95%. A felezési idő körülbelül 12-22 óra.

Az anyagnak a módosított állapotban történő kiválasztása 40% -ban vizelettel történik; de az epe kiválasztásán keresztül a rész nagy része ürül ki.

Adagolás és beadás

Intravénás adjuk súlyos szakaszban a betegség gennyes szeptikus karakter, amikor szükség van, hogy gyorsan magas szintű megvalósítása gyógyszer koncentrációja a vérben, valamint azokban az esetekben, amikor nehéz bevezetni a gyógyszer szájon át. A páciensnek a kábítószerek belsejébe való beadását haladéktalanul, amint lehetséges.

Intravénásán a gyógyszert csepegtetőn keresztül adjuk be - ex tempore oldatot használunk. Ebben az esetben, 0,1 vagy 0,2 g anyagot hígítottuk injekciós vízzel (5-10 ml) adunk ezen folyadékhoz 0,9% -os NaCl-oldat vagy 5% -os dextróz-oldattal (0,25 vagy 0 , 5 L). Az infúziós folyadék belsejében lévő anyag indexei nem lehetnek több mint 1 mg / ml vagy kevesebb, mint 0,1 mg / ml. Az infúzió időtartama az adag nagyságától (0,1 vagy 0,2 g) függ, és 1-2 órán belül van (sebesség - 60-80 csepp / perc). Az infúzió során az oldatot védeni kell minden fénytől (mind az elektromos, mind a napsugárzástól). Az utolsó ilyen intravénás beadási terápiának 3-5 napnak kell lennie, és jó tolerálhatósága esetén legfeljebb 7 napig tart, majd a betegnek (ha szükséges) át kell adnia orálisan.

A kismedencei régióban (akut formában) szenvedő nőknél kialakuló gyulladások kezelésére 0,1 g gyógyszert adnak be 12 órás időközönként (gyakran medomicinnel kombinálva a harmadik generációs cefalosporinokkal). A doxiciklin szájon át történő alkalmazásával folytatják a további kezelést - napi kétszer 0,1 g dózisban, 14 napig.

Orálisan a 45 kg-ot meghaladó és a felnőtteknek szánt gyermekek átlagosan 0,2 g-ot kell szedniük az első napon (2 felhasználáskor - 0,1 g naponta kétszer), majd folytassák a 0, Napi 1 g (1-2 alkalommal). A húgycsövet érintő és krónikus formájú fertőzések esetén a teljes tanfolyam során napi 0,2 g gyógyszert kell alkalmazni.

A gonorrhoea kezelésénél az alábbi módszerek egyike alkalmazható:

• húgycsőgyulladás, ha súlyos, eseménytelen - természetesen fogyasztanak 500 mg anyagot (az első vételi - 300 mg, és a 2. és 3. - 100 mg időközzel szerves 6 óra). A gyógyszer alkalmazását napi 0,1 g-ig, míg a teljes gyógymód (nők esetében), vagy 0,1 g naponta kétszer 7 napig (férfiak esetében) alkalmazható;
• gonorrhoea eredő komplikációk a teljes ciklus figyelembe 800-900 mg elosztva 6-7 előfordulását (300 mg az első vételi, és ezután a maradékot 6, időközönként egyenlő 6 óra).

A szifilisz terápiájában 300 mg gyógyszert naponta alkalmaznak legalább 10 napig (orálisan vagy intravénásan).

Abban az esetben, fertőzések (provokált aktivitás Chlamydia trachomatis), ami befolyásolja a végbél, húgyvezeték és a méh méhnyak, és egyszerű, meg kell alkalmazni 0,1 g PM-2 egyszeri naponta legalább 1 hétig.

A férfi nemi szerveket érintő fertőzéseknél 100 mg gyógyszeres kezelést kell alkalmazni (naponta kétszer) 4 hétig.

A kezelés klorokin-rezisztens malária ellen, mint egy 7 napos alkalmazás 200 mg gyógyszer naponta (kombinálva shizontotsidnymi gyógyszerek (kinin)). A malária kialakulásának megakadályozása érdekében naponta 1-szer vegyen be 100 mg gyógyszert 1-2 nappal az utazás előtt, majd minden nap 4 héten át a kezelés befejezése után. 8 éves gyermek esetében a napi adag 2 mg / kg.

Ahhoz, hogy megakadályozzák a hasmenés „utazók” az első nap az utazás elfogyasztott 200 mg Medomitsina (1-egyszeri díj, vagy egy 2-szeres (részletekben 100 mg) naponta), és később 100 mg 1 alkalommal naponta a teljes időszak alatt a tartózkodás veszélyes régió (legfeljebb 21 nap).

Vízláz kezelésénél a gyógyszert szájon át 100 mg-os adagban, naponta kétszer alkalmazzák az első héten. Ennek a kórtan kialakulásának megakadályozására 200 mg gyógyszert alkalmaznak 1-szer egy héten a veszélyes területen való teljes jelenlét során, majd 200 mg-ot az utazás végén.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a fertőzések kialakulását az orvosi abortusz után, 100 mg hatóanyagot 100 perccel az abortusz előtt 60 perccel kell bevenni, majd 200 mg-ot az eljárás befejezése után fél órával.

A pattanások kezelésére a ciklus alatt, amely 6-12 hétig tart, naponta 100 mg gyógyszert szedjen.

A nap folyamán a felnőtteknek legfeljebb 300 mg anyagot kell bevenni. A gonokokci okozta súlyos fertőzések esetén napi 600 mg LS-t fogyaszthat.

Testtömegű gyermekek kevesebb, mint 45 kg (életkor 9-12 év) az 1. Napon az vehet átlagosan 4 mg / kg, majd később - 2 mg / kg per nap (1-2 használatra). Ha a fertőzés súlyos, akkor a gyógyszeret 4 mg / kg dózisban kell felírnia 12 órás időközönként.

Ha a beteg nem elegendő májfunkció amely súlyos szakaszban, szükséges, hogy csökkentsék a napi dózis a hatóanyag, mert amikor az ilyen megsértése doxiciklin fokozatosan felhalmozódik a szervezetben, ami miatt fennáll a veszélye a hepatotoxicitás.

Terhesség Medomicina alatt történő alkalmazás

Nem tudja használni Medomitsin szoptatás ideje alatt és a terhesség, mert a doxiciklin gátolja csontképződés folyamata, gyengíti az erejét csontok a magzat és elpusztítja folyamatok egészséges fejlődését fogak (hypoplasia érintő fogzománc és a fogak egy gyógyíthatatlan színe megváltozik).

Ha a laktáció terápiájának szükségességét el kell hagyni a szoptatás után egy kezelés ideje alatt.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• a tetraciklinekkel szembeni intolerancia jelenléte;
• súlyos fokú vese- vagy májműködés zavarai;
• leukopénia vagy porfiria;
• myasthenia gravis (intravénás injekcióval).

Mellékhatások Medomicina

A gyógyszerek alkalmazása a mellékhatások kialakulásához vezethet:

• az emésztő funkció jelei: émelygés, glossitis, anorexia, hasmenés, enterocolitis, hányás, továbbá dysphagia vagy colitis pszeudomembranos formája;
• az allergiás vagy dermatológiai természet: angioödéma, súlyosbodása SLE, csalánkiütés, anafilaxiás megnyilvánulásai, fényérzékenység, hámló bőrgyulladás formájában, foltos kiütések jelennek meg vagy erythematosus típusa és szívburokgyulladás;
• a májműködés megszüntetése: a máj munkájának rendellenességei (a kábítószerek tartós használata vagy máj- vagy vesefunkció hiányában szenvedőknél);
• a vese működését befolyásoló rendellenességek: a reziduális karbamid nitrogén szintjének emelkedése, amelyet a gyógyszerek anabolikus hatása okoz;
• a hematopoietikus rendszert befolyásoló elváltozások: neutro- vagy trombocitopénia, eosinophilia és vérszegénység hemolitikus formája, valamint a prothrombin csökkenése;
• az NS diszfunkciója: az ICP jóindulatú emelkedése (hányás, anorexia, látóidegben duzzadt és fejfájás) és vestibularis rendellenességek (instabil vagy szédült érzés);
• a pajzsmirigy munkájával kapcsolatos problémák: azokban az emberekben, akik régóta használják a doxiciklinet, a pajzsmirigy szövetének sárgaréz színű árnyalatú festése lehet;
• az epidermisz és a fogak károsodása: az osteogenezis gátlása és a fogak egészséges fejlődésének megsértése a gyermekben (a fogak árnyékolásának visszafordíthatatlan megváltozása és a zománcban lévő hypoplasia megjelenése);
• Egyéb: candidiasis (glossitis, hüvelygyulladás, szájnyálkahártya-gyulladás vagy proctitis) kialakulása a szuperinfekció jele.

[2]

Overdose

Méregtelenítés: a májkárosodás által kiváltott negatív tünetek fokozódása - láz, azotemia, hányás, transzaminázok fokozott aktivitása, sárgaság és a PTV fokozott értékei.

A rendellenességek kiküszöbölése érdekében gyomormosást végzünk; a betegnek is sok folyadékot kell inni. Szükség esetén - hányás, aktív szén és ozmózisos hashajtók bevitele. Tüneti intézkedéseket is hoznak. A peritoneális dialízis vagy hemodialízis ülései hatástalanok lesznek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Magnézium-, alumínium- és kalcium tartalmú antacidumok, bikarbonáttal, vas és hashajtó magnézium gyógyszert típusú felület doxiciklin felszívódását, ezért ezeket a gyógyszereket kell alkalmazni időközzel egyenlő 3. óra.

Antikoagulánsokkal kombinálva néha csökkenteni kell a dózisukat, mivel a tetraciklinek csökkentik a protrombin aktivitását a plazmában.

A Medomycin kombinált alkalmazása a sejtmembránok baktériumölő (cefalosporin vagy penicillin) csoportból származó antibiotikumokkal történő destruktív kötődésével az utóbbi gyógyszerhatékonyságának gyengülését eredményezi.

A doxiciklin alkalmazásakor a hormonális fogamzásgátlás megbízhatósága az orális beadáshoz gyengül. Ezenkívül az aciklikus vérzés előfordulási gyakorisága megnő (ha OC-t tartalmazó ösztrogén van).

Ha egy kombinációs gyógyszer barbiturátok, fenitoin, etil-alkohol, a karbamazepin, a rifampicin, a primidon és más hatóanyagok, amelyek stimulálják a mikroszómális oxidációs, metabolizmusát felgyorsul, míg az érték a vérplazmában - csökken.

A bizmut gyógyszerekkel való kombináció a gyógyszerabszorpció csökkenését okozhatja.

A gyógyszer kombinációja ciklosporinnal növeli az utóbbi plazmaszintjét.

A metoxi-fluorán tetraciklinekkel együtt történő alkalmazása végzetes vesekárosodáshoz vezethet.

A cink csökkenti a gyógyszer felszívódását.

A retinollal való kombináció az ICP növekedéséhez vezet.

[3], [4]

Tárolási feltételek

A medomicint sötét és száraz helyen, maximum 25 ° C-os hőmérsékleti értéken kell tartani.

Szavatossági idő

A Medomycin a gyógyszer felszabadulásától számított 4 éven belül használható.

Gyermekkedvezmény

Tilos felírni doxiciklin a gyermekgyógyászatban (gyermek 8 éves kor alatt), mert tetraciklinek (a kategória, amely magában foglalja a doxiciklin) vezet tartós változás a fogak színét, gátolja a hosszirányú növekedést csontváz csontjai és zománc hypoplasia ebben a csoportban a Lecha.

Analógok

Analógok gyógyszerek eszközökkel Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks a doxiciklin, tetraciklin és Doxey, és különben Doksibene, tetraciklin-hidroklorid, doxiciklin-hidroklorid és Metatsiklina hidroklorid.