Emlő tályog

A mellszövet rétegein belüli lokalizált gennyfelhalmozódási területet melltályognak nevezik.

Ez a betegség nem túl gyakori. Általában másodlagos, és a mirigyben fellépő egyéb gyulladásos folyamatok, például masztitisz következtében jelentkezik. Az alacsony előfordulási arány ellenére azonban minden nőnek, aki törődik a saját egészségével, tudnia kell erről a betegségről.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz mell tályog

Az emlőmirigy tályogja általában akkor kezdődik, amikor egy mikrobiális fertőzés behatol a mellbimbón keresztül. Leggyakrabban ez a mellbimbó és a bimbóudvar repedéseivel figyelhető meg a laktáció kezdete utáni első időszakban. Néha a betegség kialakulását a mellbimbó képtelensége okozza az állandó irritációval való megbirkózásban, vagy a tej pangása a mellben (amikor a baba nem szopja ki eleget, vagy az anya valamilyen okból nem akar vagy nem tud szoptatni). Ha repedések és irritációk vannak a mellbimbókon, akkor a fertőzés egyszerűen a higiéniai szabályok be nem tartása - piszkos kézzel - is bejuthat.

Az emlőtályog egyéb lehetséges okai a következők:

• a tejcsatornák elzáródása ciszták megjelenését és fertőzés, ebben az esetben tályog kialakulását okozhatja;
• A masztitisz és az emlő egyéb gyulladásos betegségei a fertőzés terjedéséhez vezethetnek a mirigy bőr alatti szövetében.

A betegség kórokozója leggyakrabban a staphylococcusok és a streptococcusok, vagy a staphylococcus fertőzés és a Gram-negatív baktériumok - Proteus vagy E. coli - kombinációja.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tünetek mell tályog

Az emlőmirigy-tályog tünetei leggyakrabban a hőmérséklet emelkedésével, lázas állapottal kezdődnek. Az érintett mirigy rendkívül fájdalmassá válik, annyira, hogy lehetetlenné válik táplálásra használni. A fertőzés forrásához legközelebb eső mirigy lebenyei sűrűbbé és nagyobbá válnak.

A gyulladásos folyamat apránként átterjed a mell más területeire is. A felettük lévő bőr vörössé válik és megduzzad, amíg látható tályog nem képződik.

A betegség számos patológiai formában jelentkezhet:

• felületes tályog (subareoláris), amikor a folyamat a bimbóudvar területén alakul ki a bőr alatti szövetben;
• intramammális tályogforma, amikor a betegség stagnáló masztitisz hátterében jelentkezik. Ezzel a patológiával izolált nekrózisos területek alakulhatnak ki, súlyos esetekben a tályog áttörik, és a gennyes tartalom kifolyik;
• retromammaris tályogforma, amikor a tályog a mirigy hátsó részén alakul ki. Ilyen helyzetben genny is kiürülhet, áttörve a szerv és a külső mellkasi fascia közötti szövetet.

A gyulladásos folyamat szinte minden szakasza a magas hőmérséklet hátterében fordul elő: a láz némileg csökkenhet a tályog áttörése után.

Diagnostics mell tályog

Az emlőtályog diagnózisa általában nem okoz problémát. A betegség jellegzetes tünetei általában lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását és a megfelelő kezelést. Csak bizonyos esetekben, hosszú távú, krónikus tályogok esetén lehet differenciáldiagnózist felállítani a tályog és a rosszindulatú vagy jóindulatú daganat között.

A diagnózist leggyakrabban a jellegzetes tünetek, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok, valamint diagnosztikai manipulációk (tályog biopszia) alapján állapítják meg.

A vérvizsgálat általában tartós gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi: a leukociták szintjének emelkedése, a gyorsult ESR.

A vizeletvizsgálat kimutathatja a proteinuriát és a leukocituriát.

A mellbimbóváladék bakteriológiai tenyésztése kimutathatja a kórokozó mikroflórát.

Az érintett mirigy tapintásakor lekerekített, konvex képződmény észlelhető, amely a tályog folyékony tartalma miatt ingadozik. Az érintett mirigy térfogata megnagyobbodott, feszült és élesen fájdalmas.

Az emlőmirigy ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a hipoekogén, lekerekített konfigurációjú góc kimutatását az ödémás mirigy hátterében. Az ultrahangnak köszönhetően pontosan meghatározható a tályog helye és mérete, valamint a tályog kontrollpunkciója és a tartalom vétele a kórokozó meghatározása érdekében.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kezelés mell tályog

Az akut emlőtályog kezelése sürgős és sebészeti. A tályog időben történő és azonnali megnyitása, tisztítása és a dréncső beépítése garantálja a szerv teljes funkcionalitásának megőrzését a jövőben.

Ezenkívül a tályogot okozó patológia (mastitis, ciszták, repedések stb.) kezelését írják elő, és intézkedéseket tesznek a tályog kiújulásának megelőzésére. Antibiotikum-terápiát alkalmaznak (cefalosporinokat írnak fel - cefazolin, cefalexin; fluorokinolonokat - ofloxacin, moxifloxacin; aminoglikozidokat - kanamicin, tobramicin, amikacin, izepamicin), méregtelenítő oldatok intravénás beadását és immunstimuláns terápiát. A fájdalom megszüntetésére fájdalomcsillapítókat írnak fel (vény nélkül kapható: paracetamol, analgin).

Ha szoptatás alatt melltályog alakult ki, akkor az érintett mellből a szoptatást a kezelés és a gyógyulás teljes időtartama alatt le kell állítani.

Az akut folyamat megszüntetése után fizioterápiát és terápiás masszázst írnak elő.

Megelőzés

A mellgyulladás megelőzése érdekében gondosan be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat:

• Minden etetés vagy fejés előtt mosson kezet folyó meleg víz alatt szappannal;
• Minden nap mossa le a mellbimbó mirigyeit meleg vízzel és mosószerrel (kerülje a mellbimbó környékét), és cserélje ki a melltartóját egy tiszta melltartóra;
• Minden nap, egy rövid ideig, fedetlenül kell hagynia a melleit;
• repedések esetén használhat homoktövis- vagy őszibarackolajat, A-vitamin-oldatot, Bepanten vagy Purelan kenőcsöket;
• melltartóbetétek használata esetén időben cserélni kell őket;
• a csecsemőt addig kell etetni, amíg maga elengedi a mellet, vagy óvatosan el kell venni a melltől, a kisujjával segítve, kinyitva a száját és elengedve a mellet;
• ne engedje, hogy a tej stagnáljon, rendszeresen fejje le a tejet;
• kerülje a hipotermiát és a mellkasi sérüléseket;
• Időben kezelje a masztitiszt és más gyulladásos folyamatokat a mirigyben, erősítse az immunrendszert és étkezzen helyesen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Előrejelzés

Az orvoshoz való időben történő látogatás és a betegség kezelése kedvező prognózist garantál az életre és a mirigy funkcionalitásának megőrzésére. A munkaképesség korlátozása csak a betegség időszakában figyelhető meg.

A helytelen és késői kezelés magában hordozza az érintett szerv kényszerű eltávolításának kockázatát, mivel előrehaladott esetekben megfigyelhető a mirigyben bekövetkező hegesedés, a gennyes szövetek olvadása és a gennyes és tejszerű váladékozással járó fisztulák kialakulása.

A szövődmények megelőzése és a kezelés időben történő megkezdése érdekében forduljon orvoshoz, ha fájdalmat érez a mirigyben, bőrpírt, tömörödést észlel, ha a hőmérséklet emelkedik, ha mérgezés tünetei jelentkeznek: fejfájás, izomfájdalom, hányinger és hányás.

A melltályog nem olyan ijesztő, ha időben intézkedéseket tesznek annak megszüntetésére.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]