Menogon

A Menogon egy kifejezett tüszőstimuláló terápiás hatású gyógyszer.

A gyógyszer hatóanyaga a hMG. A gyógyszer összetétele 1:1 arányban tartalmaz LH és FSH hormonokat - 75 NE a megadott hormonokból, amelyeket az emberi agyalapi mirigy is termel. Ebben az esetben a megadott hatóanyagot a menopauza utáni nők vizeletéből nyerik. [ 1 ]

Jelzések Menogon

A következő állapotok és rendellenességek esetén alkalmazzák:

• a tüszőérési folyamat zavara által okozott női meddőség – normo- vagy hipogonadotrop petefészek funkcionális elégtelenség miatt;
• az ovulációs folyamat indukciója (a hCG gyógyszerrel kombinálva);
• férfiaknál a normo- vagy hipogonadotrop hipogonadizmussal összefüggő spermatogenezis-zavar miatti meddőség (hCG-vel kombinálva).

Kiadási űrlap

A gyógyászati elem injekciós folyadékhoz való por formájában (szubkután és intramuszkuláris injekciók) szabadul fel - 5 vagy 10 ampulla porral és 5 vagy 10 ampulla speciális oldószerrel a dobozban.

Gyógyszerhatástani

A Menogon alkalmazása nőknél a vér ösztrogénszintjének emelkedését okozza, és a petesejt éréséhez is vezet; férfiaknál alkalmazva aktiválódik a spermatogenezis és a tesztoszterontermelés. [ 2 ]

Farmakokinetikája

Az FSH plazma Cmax értéke intramuszkuláris injekció esetén 6-48 óra, szubkután injekció esetén pedig 6-36 óra elteltével figyelhető meg. Ezt követően az FSH vérszintje fokozatosan csökken, felezési ideje 56 óra (intramuszkuláris alkalmazás) és 51 óra (szubkután injekció).

Adagolás és beadás

A gyógyszert szubkután vagy intramuszkulárisan kell beadni, miután a liofilizátumot feloldottuk a készletben található oldószerben.

A nőknél a tüszőnövekedés serkentésére az adagot egyénileg választják ki, figyelembe véve a petefészkek reakcióját. A korrekciót az ultrahanggal és a vér ösztrogénszintjével kapott adatoknak megfelelően végzik.

Túladagolás esetén a hMG többszörös, egy- vagy kétoldalas tüszőnövekedést okozhat.

A terápia gyakran napi 75-150 NE (ami 1-2 ampullának felel meg) dózissal kezdődik. Ha a petefészkek nem reagálnak erre az adagra, akkor fokozatosan emelik az adagot, amíg a vér ösztrogénszintje megemelkedik, vagy a tüszőnövekedés megindul. Ezt az adagot addig tartják fenn, amíg el nem érik az ovuláció előtti ösztrogénszintet. Ha a terápia kezdetén az ösztrogénszint gyors emelkedése figyelhető meg, a hMG adagját csökkenteni kell.

Az ovuláció kiváltásához 5-10 ezer NE hCG-t kell beadni egyszer, az utolsó hCG injekció után 1-2 nappal.

A férfiaknak hetente háromszor 1-3 ezer NE hCG-t kell alkalmazniuk a spermatogenezis stimulálására, amíg a vér tesztoszteronszintje stabilizálódik. Ezután több hónapon keresztül hetente háromszor 75-150 NE gyógyszert kell alkalmazni.

Terhesség Menogon alatt történő alkalmazás

A Menogont nem szabad szoptatás vagy terhesség alatt szedni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• a gyógyszer és az oldószer összetevőinek súlyos intoleranciája;
• ciszták jelenléte vagy a petefészkek méretének növekedése (okuk nem PCOS);
• neoplazma a hipotalamusz-hipofízis régióban;
• hiperprolaktinémia;
• a mellékveséket és a pajzsmirigyet érintő betegségek;
• PCOS;
• a nemi szervek fejlődésében fellépő bármilyen rendellenesség (amelyek esetén a terhesség normális lefolyása lehetetlen);
• méhmióma;
• ismeretlen eredetű metrorrhagia;
• prosztatarák;
• ösztrogénfüggő természetű daganatos neoplazmák (méh, emlő vagy petefészkek karcinómája);
• elsődleges petefészek funkcionális elégtelenség;
• androgénnel kapcsolatos daganatok.

Mellékhatások Menogon

Mellékhatások a következők:

• a gyomor-bél traktussal kapcsolatos elváltozások: gyakran előfordul hányás vagy hányinger;
• endokrin diszfunkció: gyakran alakul ki petefészek-hiperstimuláció;
• az emlőmirigyek és a nemi szervek rendellenességei: a férfiak gyakran tapasztalnak gynecomastiát vagy fájdalmat az emlőmirigyekben;
• immunkárosodás: alkalmanként megfigyelhetők intolerancia jelei (hámkiütések vagy láz). Antitestek képződése szórványosan megfigyelhető;
• helyi tünetek: nagyon gyakran fájdalom, duzzanat vagy viszketés jelentkezik az injekció beadásának területén.

A hCG-anyagok alkalmazása petefészek-hiperstimulációt válthat ki, amely klinikailag a hCG alkalmazása után jelentkezik (az ovulációs folyamat serkentésére írják fel). Ennek eredményeként petefészek-ciszták alakulhatnak ki, amelyek nagy méretűek, megrepedhetnek és vérzést okozhatnak a hasüregben. Ugyanakkor az intenzív petefészek-hiperstimuláció oliguriát, ascitest, hipotenziót, hydrothoraxot és tromboembólia jeleit okozhatja.

A gyógyszerek hosszú távú használata időnként antitestek képződéséhez vezethet, ami a kezelést hatástalanná teszi.

Overdose

Mérgezés esetén petefészek-hiperstimuláció alakul ki:

• Az első fokú (enyhe) rendellenesség esetén nem végeznek specifikus kezelést; ebben az esetben a petefészkek enyhe megnagyobbodása (maximum 5-7 cm), a nemi szteroidok értékének emelkedése és hasi fájdalom megjelenése figyelhető meg. A beteget tájékoztatni kell erről az állapotról, ezt követően folyamatos megfigyelés alatt kell tartani;
• 2. fokú rendellenesség – kórházi kezelés és tüneti kezelés szükséges, beleértve az intravénás infúziókat – olyan gyógyászati folyadékok beadását, amelyek fenntartják a BCC-értékeket (ha a hemoglobinszint emelkedik). 8-10 cm-es méretű petefészekciszták esetén hányinger, hasi tünetek és hányás jelentkezik;
• 3. fokú rendellenesség – a petefészkek mérete 10+ cm-re nő, hydrothorax, nehézlégzés, ascites alakul ki, hasi fájdalom és megnagyobbodás jelentkezik, a vér hemoglobin-indexe emelkedik, a vér viszkozitása nő, ami fokozza a vérlemezke-adhéziót (fennáll a tromboembólia veszélye), és elektrolit-retenció lép fel. Ebben az esetben a beteget kórházba kell utalni.

Tárolási feltételek

A Menogont kisgyermekek elől elzárva kell tárolni. A folyadékot nem szabad fagyasztani. A hőmérsékleti mutatók maximum 25 °C-ot mutatnak.

Szavatossági idő

A Menogon a terápiás anyag gyártásának dátumától számított 3 évig használható.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Puregon, az Ovitrel a Gonal-f-fel, a Sustanon a Bravel-lel, a Menopur és a Formon. Ezenkívül a Luveris, a Pregnyl, a Horagon a Merional-lal, a Humog a Pergoveris-szel és a Profasi.

Vélemények

A Menogon jó értékeléseket kap terápiás hatékonyságát illetően – megjegyzik, hogy segít a terhesség kezdetén. Hátránya a magas ára.