Menopur

A Menopur tisztított hMG elemet tartalmaz a posztmenopauzás nők vizeletéből. Az LH és FSH indikátorok aránya 1: 1.

A nőknél történő alkalmazás stimulálja az ösztrogén termelést, valamint a tüszők érését és proliferációját az endometriumban. A férfiaknál történő felhasználás növeli a tesztoszteron értékét, és serkenti a spermatogenezis folyamatait, befolyásolva a szeminális tubulusok sejtjeit. [1]

Jelzések Menopur

Nőknél alkalmazzák a hypothalamus-agyalapi mirigy rendszer zavaraival összefüggő meddőség esetén , valamint a többszörös tüszőnövekedés stimulálása mellett reprodukciós módszerek alkalmazásával.

Férfiakat írnak elő azoospermia vagy oligoasthenospermia esetén, amelyet hipogonadtropikus jellegű hipogonadizmus okoz .

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulása oldható por formájában történik injekciós folyadék képzésére - 2 ml -es injekciós üvegekben. Az injekciós üvegek oldószeres ampullákat tartalmaznak (1 ml térfogat). A csomagban 5 ilyen készlet található.

Gyógyszerhatástani

A menotropin, amely egyidejűleg LH és FSH aktivitással rendelkezik, serkenti a tüszők növekedését és fejlődését, ugyanakkor a szteroid gonadoszteroidok termelését azokban a nőkben, akiknél a petefészek aktivitása nem csökken.

Az FSH a fő tényező, amely felelős a tüszőpopuláció feltöltéséért, valamint a follikulogenezis kezdeti szakaszában történő növekedésért; Az LH fontos szerepet játszik a petefészek szteroidképződésében és a preovulációs tüszőérésben is. Az FSH képes stimulálni a tüszők növekedését LH hiányában (például hipogonadotrop típusú hipogonadizmus esetén), de ilyen helyzetekben a tüszők rendellenesen fejlődnek - nem érik eléggé, vagy alacsony ösztradiolszint figyelhető meg. [2]

Az LH által a szteroid gonadoszteroidok termelésének növekedésére gyakorolt befolyással összhangban az ösztradiol értékek a Menopur alkalmazása során magasabbak, mint a rekombináns FSH anyagok bevezetésével megfigyelt értékek az IVF / ICSI ciklusok alatt -szabályozás. Ezt a jelenséget figyelembe kell venni a beteg terápiára adott válaszának figyelemmel kísérésekor, figyelembe véve az ösztradiol mutatóit. 

Nem találtunk különbséget az ösztradiol értékeiben, amikor kis dózisú indukciós protokollokat alkalmaztak az ovulációra nőknél annak hiányában.

Farmakokinetikája

Miután 1 hétig ismételten 150 NE hatóanyagot alkalmaztak az önkéntesek által tesztelt nőknél a csökkentett szabályozás elvégzésére, az FSH plazma Cmax-ja (a kezdeti szinthez viszonyított korrekciót vették figyelembe) 8,9 ± 3,5 NE / l ( p / injekcióhoz) és 8,5 ± 3,2 NE / l (intramuszkuláris injekcióval). Az FSH Cmax értékeit 7 óra elteltével jegyezzük fel (mindkét beadási módszer esetében).

Ismételt alkalmazás esetén az FSH eliminációs felezési ideje 30 ± 11 (szubkután adagolás esetén) és 27 ± 9 (intramuszkuláris injekció esetén) óra. A gyógyszer kiválasztását elsősorban a vesék végzik.

Adagolás és beadás

Az oldott por i / m vagy s / c injekció formájában alkalmazható. A folyadék előkészítését az injekció beadása előtt kell elvégezni; az oldószer ebben az esetben az ampulla tartalma a csomagolásból.

Meddőség esetén a terápia napi 75 NE (1-2 palack) gyógyszer alkalmazásával kezdődik. A petefészkek válaszának hiányában az adagot addig növelik, amíg meg nem jelenik: a tüszők növekedni kezdenek és az ösztrogén arány növekedni fog. Ezt az adagot addig tartják, amíg az ösztrogén szint el nem éri a preovulációs értékeket. Az ösztrogén indikátor éles ugrásával a Menopur része csökken.

Az ovuláció kiváltásához az injekciókat a szokásos séma szerint kell végrehajtani, majd a standard kezelési rend befejezése után (néhány nap múlva) egyetlen 5-10 ezer NE injekciót kell alkalmazni.

A férfi spermatogenezisének stimulálásához hetente háromszor 1-3 ezer NE gyógyszert kell felhasználnia. Ez a kurzus addig tart, amíg a tesztoszteron szint stabilizálódik. Ezenkívül a gyógyszert a fenti gyakorisággal adják be, de 75-150 NE dózisban.

• Alkalmazás gyerekeknek

A gyógyszert nem használják gyermekgyógyászatban.

Terhesség Menopur alatt történő alkalmazás

A Menopur -t nem szabad alkalmazni, ha terhes vagy gyanítja ezt az állapotot.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• a pajzsmirigyhez kapcsolódó betegségek;
• hiperprolaktémia;
• mellékvese patológia;
• a hypothalamust vagy az agyalapi mirigyet érintő daganatok;
• a prosztata karcinóma;
• a petefészkek méretének növekedése, amelynek tartós formája van;
• szoptatási időszak;
• súlyos intolerancia az FSH és az LH elemeivel, valamint a gyógyszerek segédanyagaival kapcsolatban;
• ciszták jelenléte, amelyek nem járnak policisztás betegséggel;
• a nemi szervek vagy a méh mióma fejlődésének rendellenességei, amelyekkel kapcsolatban a terhesség lehetetlen;
• ismeretlen hüvelyi vérzés;
• petefészek funkcionális elégtelenség, amelynek elsődleges formája van;
• olyan daganatok, amelyek fejlődése androgénekkel jár;
• a petefészek, a méh vagy a mell karcinóma.

Mellékhatások Menopur

A mellékhatások közül:

• a petefészkek méretének növekedése, mastalgia, petefészek -ciszták megjelenése, petefészek hiperstimuláció, gynecomastia;
• hányás, súlygyarapodás, hányinger, kólika;
• ízületi fájdalom;
• a hőmérséklet növekedése;
• oliguria;
• epidermális kiütés, viszketés;
• a vérnyomás értékek csökkenése;
• duzzanat vagy bőrpír az injekció beadásának területén;
• többszörös terhesség;
• antitestek képződése a gyógyszerek aktív elemei ellen.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer kombinálható Horagon -szal - a spermatogenezis folyamatainak stimulálása, valamint az ovuláció kiváltása érdekében.

Tilos a gyógyászati folyadékot más gyógyszerekkel keverni ugyanabban a fecskendőben.

A Menopur és klomifén -citrát kombinációja fokozott tüszőválaszhoz vezet.

GRF agonisták alkalmazása esetén növelni kell a gyógyszerek adagját.

Tárolási feltételek

A Menopur -ot legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tartani.

Szavatossági idő

A Menopur-t a terápiás anyag értékesítésének időpontjától számított 24 hónapon belül kell beadni.

Analógok

A gyógyszerek analógjai a Menogon, a Humegon és a Pergogrin a menopauzális gonadotropinnal, valamint a Pergonal, a Humog a Merional és a Menotropins.

Vélemények

A Menopur többnyire jó véleményeket kap a betegektől - az indikációknak megfelelően hatékonyan működik. A mínuszok közül meg kell jegyezni a gyógyszer magas költségét.