Mexicor

A Mexicor a kardiológiai gyógyszerek alcsoportjába tartozik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jelzések Mexicor

Kombinált kezelésre használják:

• akut miokardiális infarktus (az első naptól kezdődően);
• ischaemiás stroke;
• DCE (ez magában foglalja az ateroszklerotikus etiológiájú rendellenességeket is);
• Különböző eredetű, közepes és enyhe stádiumú kognitív károsodás.

[ 4 ], [ 5 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszerhatóanyag injekciós folyadék formájában szabadul fel, ampullánként 2 ml. A lemez 5 ampullát tartalmaz, a doboz 2 ilyen lemezt.

Gyógyszerhatástani

A Mexicor segít javítani az ischaemiás szívizom aktivitását infarktus esetén, ugyanakkor javítja a szív összehúzódási aktivitását és csökkenti a diasztolés és szisztolés bal kamrai diszfunkció tüneteit.

A gyógyszer hatása antioxidáns hatásán és a szabad gyökök aktivitásának lassítására való képességén alapul (intenzitásuk nekrózis vagy miokardiális ischaemia esetén figyelhető meg, különösen reperfúzió során), valamint a szabad gyökök szívizomsejtekre gyakorolt káros hatásának csökkentésén.

A koszorúér-véráramlás kritikus gyengülése esetén a gyógyszer segít fenntartani a szívizomsejtek falainak működését és szerkezetét, valamint serkenti a membránenzimek – AC, PDE és AChE – aktivitását.

A gyógyszer fokozza az aerob glikolízis aktiválódását, amely az iszkémia akut stádiumában jelentkezik, valamint segít helyreállítani az oxidációs-redukciós folyamatokat a mitokondriumokban, és fokozza a foszfokreatin és az ATP kötődését. Ezek a mechanizmusok hozzájárulnak a morfológiai szalagok épségének és az iszkémia által érintett szívizom fiziológiai aktivitásának biztosításához.

Az anyag stabilizálja az ischaemia által érintett szívizom anyagcsere-folyamatait, csökkenti a nekrózis területét, javítja vagy helyreállítja a szívizom összehúzódási képességét és elektromos hatását, ugyanakkor fokozza a koszorúér-keringést az ischaemia területén, és fokozza a nitro-tartalmú gyógyszerek antianginális hatását. Ezenkívül javítja a vér reológiai paramétereit, és enyhíti a koszorúér-elégtelenség (akut természet) hatására kialakuló reperfúziós szindróma következményeit.

A gyógyszer neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik, stabilizálja az agyi véráramlást a hiperperfúzió során, és javítja az agyi vérellátási folyamatokat a reperfúziós fázisban az iszkémia kialakulása után.

A gyógyszer segít alkalmazkodni a káros ischaemiás hatásokhoz, lelassítja a glükóz és az oxigén felhasználásának posztiszkémiás gyengülését az agyban, és megakadályozza a laktát fokozatos felhalmozódását.

Az anyag javítja és normalizálja az agy anyagcsere-folyamatait, valamint az agyi vérellátást, és egyúttal támogatja az agy működését ischaemia alatt és az ischaemia utáni fázisban.

A gyógyszer szelektív anxiolitikus aktivitással rendelkezik, amely nem okoz izomlazulást vagy szedációt; a Mexicor enyhíti a félelem, a szorongás, az aggodalom és a mentális stressz érzését.

A gyógyszer nootrop tulajdonságokkal rendelkezik, megelőzi és csökkenti az emlékezési és tanulási képességgel kapcsolatos problémákat, amelyek az agyi erek károsodása vagy közepes vagy enyhe fokú kognitív zavarok esetén jelentkeznek. Antihypoxiás hatással is rendelkezik, és növeli a teljesítményt a koncentrációval együtt.

A gyógyszer kombinált kezelésében az agyi véráramlási zavarok akut stádiumában szenvedő betegeknél a klinikai tünetek súlyossága csökken, és a rehabilitációs időszak lefolyása javul.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer intravénás beadása után nagy sebességgel (30-90 perc alatt) behatol a szövetekbe és szervekbe, aminek következtében változatlan vérminták gyorsan csökkennek. A gyógyszer terápiás dózisainak alkalmazása után a plazma Cmax szintje 30-40 perc elteltével figyelhető meg, és 2,5-3 mcg/ml; az anyagcsere-elemek 7-9 óra elteltével regisztrálódnak a vérplazmában. Az intrahepatikus anyagcsere-folyamatok glükuronidáció segítségével alakulnak ki.

A kiválasztás a vizelettel történik (glükuroniddal konjugált állapot). Az anyagnak csak kis része ürül változatlanul.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Adagolás és beadás

A Mexicort 2 hét alatt, intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, a miokardiális infarktus standard kezelésével kombinálva.

Az első 5 napban a maximális terápiás hatás elérése érdekében ajánlott a gyógyszert intravénásan alkalmazni, majd (9 napos időszak) intramuszkulárisan.

Az anyagot intravénásan, csepegtetéssel - infúzióval, alacsony sebességgel (a mellékhatások kialakulásának megelőzése érdekében) adják be 0,1-0,15 l 0,9%-os NaCl vagy 5%-os glükózfolyadék hozzáadásával (az eljárás 0,5-1,5 órán át tart). Szükség esetén alacsony sebességű, legalább 5 percig tartó jet injekció is alkalmazható.

A gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan, naponta háromszor adják be, 8 órás időközönként az eljárások között.

Naponta 6-9 mg/kg, injekciónként 2-3 mg/kg gyógyszert kell beadni. Naponta legfeljebb 0,8 g, egyszerre legfeljebb 0,25 g gyógyszer adható be.

Akut cerebrovaszkuláris katasztrófa (ischaemiás stroke) esetén a gyógyszert más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák - az első 2-4 napban intravénásan, cseppentőn keresztül (naponta 2-3 alkalommal, 0,2-0,3 g), később pedig intramuszkulárisan (naponta 3-szor 0,1 g). Egy ilyen ciklus időtartama 10-14 nap. Később a gyógyszert kapszulákban alkalmazzák - naponta 2-szer 0,1 g 14 napos ciklusban, majd naponta 3-szor 0,1 g 7 napos kúrában. Az ismételt ciklusok időtartamát és gyakoriságát az orvos választja ki, figyelembe véve a betegség lefolyását.

Dekompenzált DCE esetén a gyógyszert cseppinfúzióban, intravénásan adják be - 0,1 g dózisban, naponta 2-3 alkalommal, 14 napos cikluson belül, majd kapszulákban, naponta 2-4 alkalommal, 0,1 g-ot. A profilaktikus kúra 0,1 g gyógyszer intramuszkuláris injekcióiból áll, naponta kétszer, 10-14 napig.

Enyhe vagy közepes fokú kognitív károsodások kezelése során a Mexicort intramuszkulárisan alkalmazzák, napi 0,1-0,3 g dózisban, 2 héten keresztül; majd szükség esetén kapszulákat kell bevenni - 0,1 g gyógyszert naponta 2-4 alkalommal. A gyógyszer időtartamát és alkalmazási módját az orvos választja ki, figyelembe véve a patológia lefolyását.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Terhesség Mexicor alatt történő alkalmazás

A Mexicort nem szabad terhesség vagy szoptatás alatt szedni.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt vese- vagy májelégtelenségben szenvedők számára, valamint a gyógyszer elemeivel kapcsolatos intolerancia jelenlétében.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mellékhatások Mexicor

Intravénás injekció, különösen jet injekció után előfordulhat fémes íz vagy szárazság a szájnyálkahártyán, kellemetlen szag és hőérzet az egész testben. Emellett előfordulhat kellemetlen érzés a szegycsontban, torokfájás, valamint szívdobogás, nehézlégzés, rövid távú vérnyomás-emelkedés vagy -csökkenés, remegés, fejfájással járó tachycardia, disztális hyperhidrosis és arcbőség. Ezek a tünetek általában a gyógyszer beadásának túl gyors sebessége miatt jelentkeznek, és rövid ideig tartanak.

A gyógyszer hosszan tartó használata esetén a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• a gyomor-bél traktust érintő elváltozások: hasmenés, puffadás, hányinger és diszpepsziás rendellenességek;
• A központi idegrendszer működésével kapcsolatos rendellenességek: alvási problémák (elalvási nehézségek vagy súlyos álmosság), szorongás vagy gyengeség érzése, szédülés, koordinációs zavar, érzelmi reaktivitás és perifériás ödéma.

Személyes intolerancia esetén allergiás tünetek jelentkezhetnek, beleértve a viszketést, kiütést, hörgőgörcsöt és Quincke ödémáját.

[ 22 ]

Overdose

A mérgezés álmatlansághoz, néha pedig az ellenkezőjéhez – álmossághoz – vezethet. Az intravénás injekciók enyhe és rövid távú vérnyomás-emelkedést válthatnak ki.

Mérgezés jeleinek megjelenésekor általában enyhülést nyújtó gyógyszereket alkalmaznak. A leírt alvászavarok 24 órán belül maguktól elmúlnak. Rendkívül súlyos helyzetekben altatót és szorongásoldót (10 mg oxazepám nitrazepámmal és 5 mg diazepámmal) kell bevenni.

Ha a vérnyomásértékek jelentősen megemelkednek, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak, ezeket az értékeket monitorozva, vagy a kezelést nitrotartalmú anyagokkal egészítik ki.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer fokozza a benzodiazepin-csoport szorongásoldó szerek, a Parkinson-kór elleni szerek (levodopa) és a görcsoldó szerek (karbamazepin) hatását. A Mexicor fokozza a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a nitro-tartalmú komponensek hatását is.

Csökkenti az etil-alkohol mérgező tulajdonságait.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Tárolási feltételek

A Mexicort sötét helyen, kisgyermekek elől elzárva kell tárolni. Hőmérséklethatárok – legfeljebb 25°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Szavatossági idő

A Mexicor a gyógyászati anyag gyártásának dátumától számított 36 hónapig használható.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A gyógyszert nem írják fel gyermekgyógyászatban (18 év alattiak), mivel nincsenek adatok a biztonságos és hatékony alkalmazásának lehetőségéről ebben a korcsoportban.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Nuclex, Neocardil, Thiotriazolin és T-Triomax gyógyszerek, valamint a Metaparil és Tivortin Aspartate.

[ 36 ], [ 37 ]