A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi okozza a szívburokgyulladást?
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az akut pericarditis fertőző folyamat, kötőszöveti betegségek, urémia, trauma, miokardiális infarktus vagy bizonyos gyógyszerek hatása következtében alakul ki. A fertőző pericarditis leggyakrabban vírusos etiológiájú. A gennyes bakteriális pericarditis ritka, de kísérhet fertőző endocarditis, tüdőgyulladás, szepszis, és előfordulhat trauma vagy szívműtét következtében fellépő fertőzéssel együtt. Gyakran az ok nem azonosítható (nem specifikus, vagy idiopátiás pericarditis), de ezeknek az eseteknek sok esetben valószínűleg vírusos etiológiája van. Általánosságban elmondható, hogy a vírusos és idiopátiás pericarditist diagnosztizálják leggyakrabban. Az akut miokardiális infarktus az akut pericarditis eseteinek 10-15%-át okozza. A posztinfarktusos szindróma (Dressler-szindróma) ritkább ok, és akkor fordul elő, amikor a perkután koszorúér-angioplasztika (PCA) vagy a trombolitikus terápia nem állítja helyre a véráramlást. A pericardiotomia utáni pericarditis (posztpericardiotomia szindróma) az összes szívműtét 5-30%-ában fordul elő.
Az akut perikarditisz okai
- Idiopátiás
- Fertőző
- Vírusos (ECHO csoportú vírusok, influenzavírus, Coxsackie B csoport, HIV).
- Bakteriális (streptococcusok; staphylococcusok; Gram-negatív baktériumok; gyermekeknél Haemophilus influenzae).
- Gombás (hisztoplazmózis, kokcidioidomikózis, kandidózis, blasztomikózis).
- Parazita (toxoplazmózis, amébiázis, echinococcus)
- Autoimmun (RA, SLE, szisztémás szklerózis)
- Gyulladásos (amiloidózis, gyulladásos bélbetegség, szarkoidózis)
- Urémia
- Sérülés
- Miokardiális infarktus
- Posztinfarktusos szindróma (Dressler-szindróma)
- Gyógyhatású (beleértve a hidralazin, izoniazid, fenitoin, prokainamid alkalmazásából eredő)
*Ha AIDS-es betegeknél limfóma, Kaposi-szarkóma vagy bizonyos fertőzések (Mycobacterium avium, tuberculosis, Nocardia, egyéb gombás vagy vírusos fertőzések) alakul ki, szívburokgyulladás léphet fel. A tuberkulózisos szívburokgyulladás az Egyesült Államokban az akut vagy szubakut szívburokgyulladásos esetek kevesebb mint 5%-át teszi ki, de India és Afrika egyes részein az esetek többségét okozza.
A krónikus perikardiális folyadékgyülem vagy konstriktív pericarditis szinte bármilyen akut pericarditist okozó rendellenességből eredhet, beleértve a tuberkulózist, a daganatot, a sugárkezelést és a szívsebészetet is. A krónikus pericarditis oka néha ismeretlen marad. A nagy folyadékgyülemű (szerózus, szerózus-véres vagy vérzéses) pericarditist általában áttétes daganatok, leggyakrabban tüdő- vagy emlőrák, szarkóma (különösen melanoma), leukémia vagy limfóma okozza.
A perikardiális fibrózist gennyes pericarditis, miokardiális fertőzés (a miokarditis gyakori ok fiataloknál) vagy kötőszöveti betegség okozhatja. Idősebb betegeknél gyakori okok a rosszindulatú daganatok, a miokardiális infarktus és a tuberkulózis. A hemopericardium (vér felhalmozódása a pericardiális térben) pericarditishez vagy pericardiális fibrózishoz vezethet; gyakori okok közé tartozik a mellkasi trauma, az iatrogén sérülés (pl. szívkatéterezés, pacemaker beültetés vagy centrális vénás hozzáférés következtében), valamint a mellkasi aorta aneurizma megrepedése.