Mi okozza a shigellózist (bakteriális dizentéria)?
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A viszályok oka
A diszteziert az Enterobacteriacea családba tartozó és a Shigella nemzetségbe tartozó biológiailag szoros mikroorganizmusok okozzák. A modern osztályozás szerint a Shigella nemzetség négy típusba sorolható:
- A csoport: Shigella dysenteriae, 1 - Grigoriev-Shigi, Shigella dysenteriae, 2 - Schmitz-csonk és a Shigella dysenteriae 3-7 - Lardzha-Sachs-betegség;
- B csoport: Shigella Flexneri alfajjal Shigella Flexneri 6 - Newcastle; az 1-6. Szerovárokat, amelyek mindegyike az a-és b-al-szerovariakba, valamint a 6, X és Y szerovárokba van osztva;
- C csoport: Shigella Boydi, szerovars 1-18;
- D csoport: Shigella Sonnei.
Shigella - Gram-negatív rögzített botok, fakultatív aerobok. A Grigoriev-Shigi rúd formája shigtoxin (exotoxin), a fennmaradó fajok termó-lebontható endotoxin-LPS-t tartalmaznak. A legkisebb fertőző dózis jellemző a Grigoriev-Shigi baktériumokra, a baktériumok nagy számára
Flexner és a legnagyobb - Sonne baktériumok számára. Az utóbbi két faj képviselői a legstabilabbak a környezetben: az ételeken és a nedves ruhákon hónapokig is fennmaradhatnak a talajban - legfeljebb 3 hónapig, élelmiszerként - több napig, vízben - legfeljebb 3 hónapig. Amikor 60 ° C-ra melegítik, 10 perc elteltével halnak meg, míg forralják - azonnal, fertőtlenítő oldatokban - néhány percig. Az antibakteriális szerek közül a legnagyobb érzékenységet in vitro a fluorokinolonokra (100%) figyelték meg.
A dizentéria patogenezise
Egy napon belül (néha hosszabb) shigella lehet a gyomorban. Ugyanakkor néhányuk itt szétesik, felszabadítva az endotoxint. A maradék baktériumok bejutnak a vékonybélbe, ahol több napig is elhúzódhatnak, és még sokszorosodnak is. További shigella az alsóbb vékonybélbe kerül, ahol nagyobb mennyiségben szaporodnak és bomlanak, mint a vékonybélben. A shigellosisban a fertőző folyamat kialakulásának meghatározó pillanata a shigella intracelluláris inváziójának képessége. A rezisztencia természetes tényezőinek állapota, különösen a lokális (a distalis vastagbél nyálkahártyájának lizozim és béta-lizin), elsődleges szerepet játszik a védekező mechanizmusok között. A humorális tényezők (baktericid hatás, lizozim, vérszérum komplementje) együtt reagálnak a fertőző folyamat fejlődésére a betegség egészében.
A nem specifikus rezisztencia mértéke bizonyos mértékig genetikailag meghatározott, ugyanakkor számos tényezőtől függ: a páciens életkora, a tápérték és az egyidejű betegségek.
A vizenyő epidemiológiája
A shigellosis kórokozójának egyetlen forrása az a személy, aki a betegség nyilvánvaló vagy törölt formájával rendelkezik, valamint egy bakteriovírussal. A legnagyobb veszélyt olyan betegek képviselik, akik munkájuk során természetüknél fogva főznek élelmiszereket, tárolnak, szállítanak és értékesítenek. A denzentert a kórokozó száj-orális bejutási mechanizmusa terjeszti. Ez a mechanizmus magában foglalja a kórokozó átadását a háztartásban, a vízben, az élelmiszerekben. A betegség mindenütt jelen van, de a fejlődő országokban az előfordulás előfordul a rossz társadalmi-gazdasági és egészségügyi státuszú lakosság körében. A mérsékelt éghajlatú országok esetében jellemző a nyári-őszi szezonalitás.
A populáció érzékenysége a shigellosisra minden korosztályban magas, leggyakrabban a gyerekek betegek. Az átvitt betegség után egy rövid típusú specifikus immunitás képződik.
A dizentéria specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki. A nem-specifikus megelőző intézkedések javítására az egészségügyi kultúra népességének fertőtlenítés ivóvíz (klórozás, forrásban lévő, stb.) valamint az élelmiszer előkészítési, tárolási és megvalósítási szabályainak betartása mellett. Az alkalmazottak az élelmiszeripari vállalkozások és személyek azzal egyenrangú dolgozhatnak csak negatív bakteriológiai elemzés Shigellosis és szenvedés után a betegség a vérhas - Miután két negatív teszteredmények vett legkorábban a harmadik napon a kezelés után, és nincs klinikai megnyilvánulásai. Ha a beteg otthon marad, a lakást fertőtlenítik. A betegekkel érintkezésbe kerülő személyeknél az orvosi felügyelet 7 napon belül megtörténik.
[