A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Mikofenolát mofetil
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[A Cogda mikofenolát-mofetil-t mutatott?
A gyógyszer ajánlott a lupus nephritis indukciós és fenntartó kezelésének részeként. A SLE extrarenális megnyilvánulásaival bizonyított hatékonyság, a szisztémás vasculitis, az SSD és az IVM különböző formái.
A szokásos adag 2-3 g / nap. A mikofenolát gyermekeknél a mofetilt 12 óránként 600 mg / m 2 sebességgel adják be .
Hogyan fejti ki a mikofenolát mikofenolátot?
Miután megkapta a mikofenolát-mofetil be máj észterázok teljesen átalakítja azt az aktív vegyület - mikofenolsav, amely egy nem kompetitív inhibitora az inozin-monofoszfát-dehidrogenáz enzim felelős korlátozó lépés de novo szintézis a guanozin nukleotidok szükséges DNS-szintézis limfocitás. Elnyomása II típusú inozin-monofoszfát-dehidrogenáz hatására mikofenolsav kimeríti guanozin nukleotid a DNS szintézis gátlása és a replikáció, megszűnése limfocita S-fázis.
Farmakológiai hatások
Elnyomása limfocita proliferáció, elnyomása az ellenanyag-képződés, megelőzésére glikozilációs limfocitás és monocita glikoproteinek, lassuló leukocitáknak a gyulladásos zóna makrofágok blokkoló hatása a DNS-szintézist és a proliferációt.
Farmakokinetikája
A mikofenolát lenyelése után a mikofenolát gyorsan és teljesen átalakul aktív metabolitjává, mikofenolsavvá. A mikofenolsav átlagos biohasznosulása a gyógyszer beadása után kb. 94%. Az aktív metabolit csúcskoncentrációját 60-90 perccel a lenyelés után érik el. A mikofenolsavat enterohepatikus recirkulációnak vetik alá, amit a bevétel után 6-12 órával a plazmakoncentrációban egy második csúcs jelenléte jelez. Amikor a gyógyszert terápiás dózisokban adják be, a mikofenolsav 97% -a kötődik a plazma albuminhoz. Cél mikofenolát-mofetil egyidejű táplálékfelvétel nincs jelentős hatása az AUC (görbe alatti terület „koncentráció-idő”), de csökkenti a maximális koncentrációt a mikofenolsav a plazmában (Cmax) 40%.
A mikofenolsav metabolizmusa a májban fordul elő, ahol a mikofenolsav glikuronidá alakul át, amely elsősorban a vizelettel ürül. Kis mennyiségű mikofenolsav (kevesebb, mint 1%) ürül a vizelettel. A mikofenolsav felezési ideje 1,5 g hatóanyag egyetlen orális bevitele után 17,9 óra, a clearance pedig 11,6 óra.
Mycophenolate mofetil: További információk
Figyelembe kell venni, hogy a limfoproliferatív folyamatok kialakulásának kockázata növekedhet, és a perifériás vér összetételét rendszeresen ellenőrizni lehet. De a kezelés ideje és a tanfolyam befejezése után 6 hétig hatékony fogamzásgátlás szükséges.
A betegnek kerülnie kell a napfénynek és az ultraibolya sugárzásnak való kitettséget, védőruházatot kell viselni, és hatékony védőhatást (a bőrrák kockázatának csökkentése érdekében) kell használni.
A mikofenolát mikofenoláttal történő kezelésének meg kell akadályoznia vakcinázását gyengített vakcinákkal. Lehetőség van influenzavakcinázásra.
Szükség van a testből kivont gyógyszerekre, különösen a krónikus veseelégtelenség miatt, körültekintően előírni.
A mycophenolate mofetil-t ne szedje egyidejűleg a zosteropátiás keringést befolyásoló gyógyszerekkel (a mikofenolát-mofetil hatásának csökkenése).
Nem szabad egyidejűleg a mikofenolát mofetilnel ellátni az alumíniumot vagy magnézium-hidroxidot tartalmazó savkötő szereket.
Mivel a mikofenolát-mofetil egy inozin-monofoszfát-dehidrogenáz inhibitor, nem szabad alkalmazni olyan betegeknél, egy ritka örökletes hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz (Lesch-Nihena szindrómák és Kelly Zigmillera).
Az idősek nagyobb ellenőrzését kell végezni (a nemkívánatos események előfordulásának kockázatát).
A gyógyszer legjobb tolerálhatósága a dózis fokozatos növekedésével érhető el. A betegség súlyos exacerbációjának megelőzése érdekében a mikofenolát-mofetil dózisát lassan csökkenteni kell.
A Cogda kontraindikálja a mikofenolát-mofetil-et?
A mikofenolát-mofetil ellenjavallt terhesség, szoptatás, a gyógyszerre túlérzékenységet és összetevőinek, súlyosbodása gyomor-bélrendszeri betegségek, hipoxantin-guanozin foszforibozil, limfóma.
Mellékhatások
Gyakori mellékhatások - hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, emésztési zavar, mellkasi fájdalom, általános gyengeség, fejfájás, vérvizelés, magas vérnyomás, fertőzések, leukopenia, hányinger, hányás, a lábak duzzanata, légszomj.
Kevésbé gyakori mellékhatások - akne, ízületi fájdalom, colitis, szédülés, álmatlanság, láz, bőrkiütés, gyomor-bélrendszeri vérzés, pharyngitis, gumi hiperplázia.
Ritka mellékhatások - ínygyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, szeptikémia, myalgia, szájüreg candidiasis, stomatitis, thrombocytopenia. Remegés.
Túladagolás
A gyomor-bélrendszeri és hematológiai mellékhatások gyakoribb gyakorisága.
Klinikailag szignifikáns kölcsönhatások
Koncentrációjának csökkentésére mikofenolsav van jelölve a háttérben a kombinált ciklosporinnal kezelt, antacidok, metronidazol, fluorokinolonokkal, és növekvő koncentrációjú - kombinálva mikofenolát-mofetil szalicilátok, vírusellenes szerek (aciklovir, ganciklovir).
Különleges utasítások
Terhesség
A mikofenolát-mofetil C kategóriás gyógyszer (csak az anya előnyének felsőbbrendűségét alkalmazhatják a magzat potenciális kockázatára).
Szoptatás
A szoptatás megszakítása vagy a mikofenolát-mofetil szedésének megszakadása (a gyógyszer kiválasztódik a patkányok tejébe, nincs adat az ember számára).
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Mikofenolát mofetil" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.