A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Monorchizmus
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A monorchismus egy veleszületett rendellenesség, amelyet csak egy here jelenléte jellemez.
Monorchizmus esetén a here hiánya miatt a mellékhere és az on deferens nem fejlődik ki. A herezacskó megfelelő fele hipoplasztikus.
Okoz monarchizmus
A monorchismus lehet szerzett (pl. trauma, a spermiumzsinór torziója) vagy veleszületett (az embriogenezis zavara a végső vese és a nemi mirigy kialakulása előtt - vese agenézis). Gyakran előfordul a monorchismus és a magányos vese kombinációja.
Tünetek monarchizmus
A gyermek szülei panaszkodnak, hogy születése óta nincs here a herezacskóban. A vizsgálat és a fizikális vizsgálat során a herezacskó felének hipopláziáját észlelik, a herezacskóban és a lágyékcsatornában lévő here nem tapintható.
Az ultrahangvizsgálat a herezacskóból és a lágyékcsatornából származó here hiányát is kimutatja. Ebben a szakaszban azonban a monorchismus diagnózisa még nem állítható fel. Az angiográfia és a diagnosztikai laparoszkópia olyan módszerek, amelyekkel megerősíthető a monorchismus.
Az angiográfia kimutatja, hogy a here erei vakon végződnek, és a here kontrasztanyagának nincs kapilláris vagy vénás fázisa.
A diagnosztikai laparoszkópia a leginformatívabb módszer a here jelenlétének vagy hiányának meghatározására a hasüregben. Here agenézise esetén szükségszerűen meg kell határozni a hipoplasztikus, vakon végződő hereereket és az on deferenst, miközben a belső lágyékgyűrűt zárják.
Forms
QS5.0. A here hiánya és apláziája.
Ki kapcsolódni?
Kezelés monarchizmus
Konzervatív kezelés
A normális második here esetén a monorchismus általában nem manifesztálódik endokrin rendellenességekben, és nem vezet meddőséghez. A here agenézise által okozott monorchismus diagnosztizálásához azonban endokrinológiai vizsgálatot kell végezni - a luteotrop hormon (LH), a follikulus stimuláló hormon (FSH) és a tesztoszteron tartalmának meghatározását. A tesztoszteronkoncentráció csökkenésével (hipogonadizmus) tesztoszteronkészítményekkel történő helyettesítő terápia javasolt.
[ Sebészeti kezelés
Szükséges egyértelműen meghatározni a here agenézisének jeleit. Bizonyos esetekben a hasüreg laparoszkópos revíziója feltárja a here ereit, amelyek a ductus deferenssel együtt a lágyékcsatornába mennek. Ha a belső lágyékgyűrű nyitott, a kriptorchid here hipopláziája a legvalószínűbb. Ha a belső lágyékgyűrű zárt, nagy a here aplázia valószínűsége. Ebben az esetben a lágyékcsatorna revíziója és a hipoplasztikus here eltávolítása javasolt. A műtétet 14 éves korban, szilikon protézis beültetésével egyidejűleg végzik.
Bármely etiológiájú monorchiata esetén a fiúk pubertáskorban szilikon implantátummal végzett hereprotézis beültetését végzik. A műtétet transzskrotális hozzáférésen keresztül végzik. Az implantátum méretét a második here mérete határozza meg.