A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Járványos mumpsz vírus (mumpsz)
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A járványos mumpsz (epehólyaggyulladás) egy akut vírusos betegség, amelyet az egyik vagy mindkét fültőmirigy nyálmirigyének károsodása jellemez. A kórokozót 1934-ben K. Johnson és R. Goodpasture izolálta egy mumpszos beteg nyálából, majmokat fertőzve meg a nyálmirigy kivezető csatornájába.
Morfológiailag a vírus hasonló más paramyxovírusokhoz, hemagglutináló, hemolitikus, neuraminidáz és szimplasztképző aktivitással rendelkezik. A genomot egyszálú, nem fragmentált negatív RNS képviseli, amelynek 8 MD-je van. A virion 8 fehérjét tartalmaz; a HN és F szuperkapszidfehérjék ugyanazokat a funkciókat látják el, mint más paramyxovírusokban. A vírus jól szaporodik 7-8 napos csirkeembriók magzatvízében és sejtkultúrákban, jobban szaporodik primer tripszinnel tisztítva, szimplasztok képződésével. A vírus antigén szerkezete stabil, szerovariánsokat nem írtak le.
A vírus instabil, és néhány percen belül elpusztul, ha zsíroldószerekkel, mosószerekkel, 2%-os fenollal, 1%-os lizollal és más fertőtlenítőszerekkel érintkeznek. A laboratóriumi állatok érzéketlenek a mumpsz vírusára. Csak majmoknál, a vírus nyálmirigy-csatornába juttatásával reprodukálható az emberi mumpszhoz hasonló betegség.
A mumpsz patogenezise és tünetei
A mumpsz lappangási ideje átlagosan 14-21 nap. A vírus a szájüregből a szűkületes (fültőmirigy) vezetéken keresztül jut be a fültőmirigy nyálmirigyébe, ahol főként szaporodik. Lehetséges, hogy a vírus elsődleges szaporodása a felső légutak hámsejtjeiben történik. A véráramba jutva a vírus behatolhat különböző szervekbe (herék, petefészkek, hasnyálmirigy és pajzsmirigy, agy), és ennek megfelelő szövődményeket okozhat (heregyulladás, agyhártyagyulladás, meningoencephalitis, ritkábban pajzsmirigygyulladás, polyarthritis, nephritis, hasnyálmirigy-gyulladás; a heregyulladás súlyos formái később szexuális sterilitást okozhatnak). A mumpsz legjellemzőbb tünetei: a fültőmirigy és más nyálmirigyek gyulladása és megnagyobbodása, amelyet mérsékelt lázemelkedés kísér. Általános szabály, hogy a szövődménymentes esetekben a mumpsz teljes felépüléssel végződik. Nagyon gyakran tünetmentes.
A fertőzés utáni immunitás erős, tartós, és szinte nincsenek visszatérő betegségek. A természetes passzív immunitás a gyermek életének első hat hónapjában tart.
A mumpsz epidemiológiája
A mumpsz mindenhol megtalálható. A fertőzés forrása csak beteg ember (beleértve azokat is, akiknél a betegség tünetmentes formában van). A teljes lappangási időszak és a betegség első hetében fertőző. Az 5-15 éves gyermekek (gyakrabban fiúk) betegek, de a felnőttek is megbetegedhetnek.
[ A mumpsz laboratóriumi diagnosztikája
A mumpsz virológiai és szerológiai diagnosztikáját nyál, vizelet, agy-gerincvelői folyadék és mirigypunkció felhasználásával végzik. 7-8 napos csirkeembriókat vagy sejtkultúrákat fertőznek meg. A vírust hemagglutináció-gátlással (hemadszorpcióval), immunfluoreszcenciával, neutralizációval és komplementfixációs reakciókkal azonosítják. A mumpsz szerológiai diagnosztikáját a betegek párosított szérumában az antitesttiter növekedése alapján végzik RTGA vagy RSK segítségével.
A mumpsz specifikus megelőzése
A Nemzetközi Betegségfelszámolási Szolgálat szerint a mumpsz potenciálisan kiirtható betegség. A kiirtás fő eszköze a kollektív immunitás létrehozása egy attenuált törzsből előállított élő vakcinával (a csirkeembriókon történő oltás a vírus emberre gyakorolt patogenitásának csökkenéséhez vezet). A vakcinát az élet első évében egyszer szubkután adják be a gyermekeknek; az immunitás ugyanolyan stabil, mint a fertőzés után. A rubeola és a kanyaró szintén potenciálisan kiirtható betegségnek számít. Ezért a mumpsz kiirtására háromkomponensű vakcina ( kanyaró, rubeola és mumpsz elleni oltás ) alkalmazása ajánlott.