Műtét a herék cseppjének eltávolítására

A herék cseppje (hydrocele) - az ember belső nemi szerve veleszületett, ritka esetekben szerzett. Ez a savó folyadék felhalmozódása a herék membránjai között, ami annak megnagyobbodásához vezet. Az újszülött csecsemőjének azonosítása   nem igényel gyors választ, mivel általában az első életév végére eltűnik. Néha gyermekeknél és felnőtteknél is el kell távolítani.

A hydrocele a leggyakoribb jóindulatú herezacskó -ödéma, a felnőtt férfi populáció 1% -ánál becsülik. [1]Vita van az elsődleges hidrocele kezelésével kapcsolatban. Aspirációt és szkleroterápiát írnak le; azonban a hydrocelectomia vagy a hydrocelectomia továbbra is a választott kezelés a hydrocele számára. [2]

Az eljárás indikációi

Amikor a perineum és a herezacskó traumája, a szervek gyulladásos betegsége, a nyirokkeringés romlása, a herék csavarása miatt hydrocele lép fel, kezdetben konzervatív kezelést alkalmaznak az ok megszüntetésére. A herékből származó folyadékot szúrással eltávolítják, és szklerotizáló gyógyszereket fecskendeznek belsejébe. Gyakran fertőzéssel, szövődményekkel végződik.

A herék cseppjeinek sebészeti eltávolítására vonatkozó jelzések a következő tünetek:

• akut fájdalom a herezacskóban;
• vörössége;
• a nemi szervek duzzanata;
• kóros szervműködési zavar.

Készítmény

A műtétet mindig előkészítő időszak előzi meg, amely a beteg átfogó vizsgálatából áll. Az urológus kezdeti tapintási vizsgálatot végez, beutalót ad egy járóbeteg -vizsgálatra, amely vérvizsgálatból,  a lágyéki csatornák és a herezacskó szerveinek ultrahangjából ,  [3]diaphanoszkópiából - a herék átvilágításából áll.

Ez szükséges a műtét méretének felméréséhez, a felhalmozódott folyadék mennyiségének megállapításához. A pattanások észlelésekor, amelyek cseppfolyást okoztak, a terápiás intézkedések elsősorban rájuk irányulnak.

Technika a cseppes herék eltávolítása

A férfiaknál több technika létezik a hydrocephalous herék műtétének elvégzésére, az őket javasolt sebészekről nevezték el. Alapvető különbség nincs közöttük, de eltérnek a herék membránjának műanyagában.

A sebészeti  beavatkozás Bergman szerint  magában foglalja annak egy részének eltávolítását a vizes humor felszabadulása után; Winkelmann művelete magában foglalja a boncolást, a kifelé fordítást és a herék mögötti varrást. Lord egy kevésbé traumatikus beavatkozást javasolt - hullámosítást. [4]

A racionális technika alkalmazása a cseppek méretétől, időskorától függ.

A minimális hozzáférésű [5]hidrocelektómiát a membrán fenesztrációjával és a nagyméretű hydrocele zsákok eltávolítása érdekében kis bemetszéssel és minimális bemetszéssel hajtják végre. A hydrocele zsákot a herezacskó bőrének egy kisebb bemetszésén keresztül kezeljük, valamint a hydrocele zsák kisebb korongját. A minimális hozzáférésű hydrocelectomia jobb sebészeti eredményeket biztosít a herezacskó ödéma és a herezacskó megvastagodása és a betegek elégedettsége szempontjából, mint a hagyományos eversion excisional hydrocelectomia. 

A lézerterápia innovatív és hatékony módja a patológia kezelésének. Minimális szöveti sérülést, vérveszteség hiányát, fájdalommentességet (helyi érzéstelenítésben végez), a műtét sebességét, hegek hiányát és rövid rehabilitációs időszakot biztosít. [6]

Cseppes herék eltávolítása gyermekben

A csecsemő eltávolítását gyermekkorban általában nem 1,5-2 évnél korábban végzik el, mivel maga is eltűnhet. A műtét típusát a betegség jellemzői alapján választják ki. Tehát, cseppfolyósodás (a hashártya nem benőtt hüvelyi folyamata) közlése esetén a Ross technikát alkalmazzák - a folyamat belső lágyéki gyűrűjét kivágják és megkötik, és a herék membránjaiban tér keletkezik. [7]

Ez az eljárás magában foglal egy kis bemetszést az ágyékban. Néha laparoszkópiát alkalmaznak annak végrehajtására, de több posztoperatív szövődménye van, ezért nem túl népszerű.

Ebben a korban a műtéthez folyamodnak, ha a cseppeket lágyéksérvvel kombinálják, fokozza és kellemetlen érzéseket okoz, fertőzés csatlakozik hozzá. 10 év után ugyanazokat a technikákat alkalmazzák, mint a felnőtteknél. [8]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A herék cseppjeinek eltávolítása ellenjavallt az urogenitális rendszer akut gyulladásos folyamatában, gennyes tályogokban, a herezacskó szöveteinek felületi integritásának megsértésében, kezeletlen diagnózisokban, amelyek előidézték.

Az eljárás utáni következmények

A cseppek eltávolítása után elég hosszú ideig, legfeljebb egy évig kellemetlen fájdalmas érzések figyelhetők meg a metszés helyén. Lehetnek műtét utáni kellemetlenségek, a normál tevékenységek ideiglenes korlátozása és szövődmények. Ennek oka a szövetek vagy idegvégződések beragadása a hegbe. [9]

Komplikációk az eljárás után

A statisztikák szerint az eljárás utáni szövődmények az esetek 2-8% -ában fordulnak elő: hematoma, fertőzés, tartós ödéma, krónikus fájdalom és csökkent termékenység. Vannak visszaesések, kicsi a meddőség kockázata (5%). A legveszélyesebb a károsodott vérkeringés a herében, ami annak sorvadásához vezethet. [10]

Az eljárás után gondoskodni

A műtét utáni első napon a beteg érzéstelenítő gyógyszert kap; a következő napokban hashajtóra lehet szükség, hogy ne terhelje meg az ürítést.

A cseppek eltávolítása után a heréket nem szabad összenyomni, szűk fehérneműt viselni. A felnőtteknek nem ajánlott 2 hétig kemény fizikai munkát és szexet végezni, a gyerekek egy hónap mentességet kapnak a testnevelés alól.

Vélemények

A fiúk szülei, akik ezzel a problémával szembesültek, és a felnőtt férfiak megértik, hogy a cseppek eltávolítására irányuló művelet az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk tőle, normális életet találjunk, beleértve a teljes szexuális életet is, hogy gyermekeket szüljünk.

A vélemények hangsúlyozzák, hogy az emberek gondosan választják az egészségügyi intézményeket az eljáráshoz és a jól bevált szakemberekhez, mivel van egy internet, ahol megismerkedhet a különböző véleményekkel.