Magasan differenciált adenokarcinóma

A morfogenezis során a sejtosztódás során kialakuló specializált fenotípus mértéke szerint az ilyen tumorokat több típusra osztják, amelyek közül az egyik a magas differenciálódású adenokarcinóma, amelyet magas fokú differenciálódás és jelentéktelen sejtpolimorfizmus jellemez.

Vagyis ebben az esetben a sejtszerkezet jelentéktelenül változik, csak a sejtmag méretének növekedése figyelhető meg. Ennek a patológiának a lokalizációs területe meglehetősen kiterjedt.

Az adenokarcinóma egy rákos daganat, amely a mirigyszövetek hámjából képződik a reprodukciós programjuk kudarca miatt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

A jól differenciált adenokarcinóma okai

A tudósok és az orvosok már régóta próbálják megtalálni a magas differenciálódású adenokarcinóma okait, és eddig kevés előrelépéssel. Ha ez sikerül, nyugodtan kijelenthetjük, hogy hamarosan találnak egy olyan gyógyszert, amely képes megszabadítani egy személyt ettől a problémától, de egyelőre az orvostudomány megtanulta diagnosztizálni a betegséget, feltételezve annak előfordulásának okait.

• Genetikai öröklődés.
• Gyakori neurózisok és stresszes állapotok.
• Kor. Az idősebb emberek hajlamosabbak erre.
• Kiegyensúlyozatlan és változatos táplálkozás. Alacsony növényi eredetű termékek aránya az élelmiszerekben. A zsírok és szénhidrátok liszt és édes ételek formájában dominálnak az élelmiszerekben. A rákot bizonyos esetekben a sikertelen étrend is kiválthatja.
• Cukorbetegség.
• Veszélyes anyagokkal végzett munkavégzéssel járó szakmai tevékenységek.
• Orvosi készítmények.
• A végbél erősen differenciált adenokarcinómáját anális szex válthatja ki.
• Magas fokú elhízás.
• Humán papillomavírus fertőzés.
• A méhrák oka állítólag a hormonális egyensúlyhiány, amelyet a tisztességes nem képviselőjének vérében megnövekedett ösztrogén (női nemi hormon) mennyiség okoz.
• Különböző típusú létfontosságú szervek betegségei: petefészkek, végbél és vastagbél, prosztata.

De ez a lista nem nevezhető véglegesnek. Nehéz felsorolni az összes kockázati tényezőt, amely egy adott szerv rákos daganatát kiválthatja.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

A jól differenciált adenokarcinóma tünetei

Fontos tisztázni, hogy az ilyen differenciálódású rosszindulatú daganatok kezdetben semmilyen módon nem manifesztálódnak, és a beteg egy ideig nem is gyanítja a létezését. Csak idővel kezdenek megjelenni a magas differenciálódású adenokarcinóma tünetei. Ebben az esetben a tünetek a daganat helyétől függően kissé eltérhetnek.

• A fájó fájdalom megjelenése a daganat területén.
• Gyors fogyás, étvágytalanság.
• Vastagbélrák esetén a következők figyelhetők meg:
  • Véres, gennyes vagy nyálkás váladék a székletben.
  • A hasmenés és a székrekedés gyakori váltakozása.
  • Bélpuffadás.
• A méhnyak károsodásának tünetei lehetnek:
  • Kellemetlen szag.
  • Atipikus hüvelyi folyás a menstruációk között.
  • Egy kínzó fájdalom tünet figyelhető meg az alsó hasban.
  • Bőséges váladékozás menstruáció alatt.
  • Szexuális közösülés okozta fájdalom.

Jól differenciált vastagbél adenokarcinóma

Vastagbélrák – ez a kifejezés gyakran a rákos daganat számos különböző megjelenési formáját, szövettanát és lokalizációját jelöli. Ide tartoznak a végbél, a vastagbél, a vakbél és valójában maga a vastagbél hámsejtes rákos daganatai.

Ma ez a patológia a második helyen áll a világon, különösen a fejlett ipari országokban az előfordulási gyakoriság tekintetében. Különösen a vastagbél erősen differenciált adenokarcinómájának statisztikái elég siralmasak: csak Angliában és Walesben évente mintegy 16 ezer vastagbélrákkal diagnosztizált beteg hal meg. Az Egyesült Államok még ijesztőbb adatot közöl: a betegség új eseteinek száma 14-150 ezer fő, míg a betegség éves halálozási aránya meghaladja az 50 ezer főt.

Az első tüneteknek, amelyeknek figyelmeztetniük kell egy személyt, és arra kell késztetniük, hogy orvoshoz forduljon, a széklettel együtt megfigyelhető atipikus váladéknak kell lenniük - ezek vércsíkok (vagy akár vérzés), nyálkahártya vagy gennyes váladék.

A vér színe alapján a szakember egészen pontosan meg tudja állapítani a rák lokalizációját is: a skarlátvörös vér a végbél és a végbélcsatorna daganataira jellemző, míg a sötét vér a bal oldali vastagbélrákra jellemzőbb. Leggyakrabban a vér, a nyálka és a széklet keveredik, ami a jel nagyobb megbízhatóságát jelzi. A rejtett vérzés a jobb oldali vastagbél elváltozásokra jellemző. Megnyilvánulása lehet gyengeség, sápadt bőr és a vérszegénység egyértelmű jelei.

A székletürítési problémák leggyakrabban a betegség súlyos, késői formáira jellemzőek, és gyakoribbak a végbél és a vastagbél bal oldalának rosszindulatú daganataiban. Vannak esetek, amikor a vastagbélrák azonnal akut bélelzáródásként jelentkezik. Ez a helyzet azonnali sebészeti megoldást igényel.

Jól differenciált vakbél-adenokarcinóma

Ez a bélrendszer egyik leggyakoribb rákos megbetegedése. Az esetek maximális száma 50-60 éves betegeknél fordul elő, de a fiatalok sem mentesek tőle.

A rákos daganatok kialakulását a következők okozhatják:

• Villózus vagy adenomatózus polipok.
• A proktosigmoiditis egy gyulladásos folyamat, amely a vastagbél (sigmoid bél) és a végbél alsó részén fordul elő.
• Krónikus végbélgyulladás.

Gyakorlatilag lehetetlen előre látni vagy megjósolni ezt a patológiát. Az orvosok és maga a beteg fő feladata, hogy ne hagyja ki a tüneteket, és időben megfelelő intézkedéseket tegyen.

Jól differenciált szigmabél-adenokarcinóma

A vastagbél és a végbél nyálkahártyáját érintő rosszindulatú daganatok a modern társadalom csapásává váltak. Az időseknél ez a patológia a második helyen áll a betegség intenzitása tekintetében. A szigmabél a bél egyik szakasza.

Ez a nyálkahártya-sejtek rákos képződményekké történő degenerációja, amelynek lokalizációját a szigmabélnek "választják". A patológia a fejlődés korai szakaszában nem mutat semmilyen tünetet, csak rendszeres szűréssel diagnosztizálható. A legtöbb esetben az 50 év feletti idősek vannak veszélyben.

Jól differenciált végbél adenokarcinóma

A végbél rosszindulatú hámdaganatainak „részesedése” a „20. század pestisének” eseteinek körülbelül 4-6%-át teszi ki. A betegségek csúcsa a fejlett országokban, például az USA-ban, Kanadában, a nyugat-európai országokban és Oroszországban figyelhető meg. Jelentősen kisebb százalék figyelhető meg afrikai és ázsiai országokban.

Általában a végbél erősen differenciált adenokarcinómája a következő tünetekkel kezd megnyilvánulni:

• A beteg nem veszíti el a WC-re járás vágyát; szinte mindig hamis késztetést érez a belek kiürítésére.
• Gyengeség figyelhető meg.
• Az éhségérzet egyre ritkábban jelentkezik.
• Csökkent munkaképesség.
• Jelentős testsúlycsökkenés tapasztalható.
• Földszínű arcszín.
• Jelzett vérszegénység.
• Puffadás és morgás jelentkezik a hasban.
• Fokozott perisztaltika.
• Székrekedés.
• Ahogy a daganat növekszik, anális vérzés jelenik meg, ami idővel fokozódik, vérrögök jelennek meg időszakosan, de diffúz vérzés nincs.
• A betegség későbbi szakaszában hepatomegalia (a máj kóros megnagyobbodása) és ascites (szabad folyadék felhalmozódása a peritoneális üregben (peritoneális dropsia)) figyelhető meg.

A rosszindulatú daganatok tüneteit nagymértékben meghatározza a daganat mérete, az invázió szintje és a helye. Ahogy növekszik, a tünetek egyre hangsúlyosabbá és változatosabbá válnak.

Az orvosok megkülönböztetik a nagyon differenciált végbél adenokarcinóma három szakaszát:

• I. stádium: legfeljebb 2 cm méretű daganat, a végbél nyálkahártyájában és submucosus rétegében lokalizálódik. Áttétet nem észlelnek.
• II. stádium: a daganat mérete legfeljebb 5 cm, a bél lumenének kevesebb mint felét fedi le, lokalizációja – nem terjed a közeli szövetekre.
  • IIa stádium – áttétek nélkül.
  • IIb. stádium – regionális áttétek figyelhetők meg.
• III. stádium: a rákos terület mérete meghaladja az 5 cm-t, a végbél lumenének átfedése több mint 50%-os, mélyebb áttétképződés figyelhető meg.

Jól differenciált gyomor adenokarcinóma

A gyomor mirigyhámjának rosszindulatú daganata, azaz a gyomor mirigyrétegében kialakuló onkológia a mai világ egyik leggyakoribb onkológiai betegsége. A gyomorrák a negyedik helyen áll a többi ráktípus között. A gyomor rosszindulatú daganata a gyomor bármely szakaszában kialakulhat, de leggyakrabban az antrális és a pylorus szakaszban, azaz a gyomor "kijáratánál" található.

Az ilyen betegség, mint a magas differenciálódású gyomor adenokarcinóma progressziójának ösztönzője lehet a Helicobacter pylori vírus, a krónikus gyomorfekély, a szubtotális gasztrektómia, az atrófiás gasztritisz és a gyomor-bél traktus számos más betegsége.

Ebben a patológiában az érintett sejt genetikai apparátusának mutációja figyelhető meg. Meglehetősen nehéz diagnosztizálni ezt a betegséget, mivel egyelőre az aberráns sejt gyakorlatilag nem különbözik a normálistól. Ha egy onkológus gyomorrákot diagnosztizált, akkor az esetek 90%-ában ez már a betegség súlyos stádiuma, amikor meglehetősen nehéz segíteni a betegen. A halálos kimenetel valószínűsége nagyon magas.

A fentieken túlmenően a magas differenciálódású gyomor-adenokarcinóma kialakulásának kockázata megnő, ha a beteg kórtörténetében szerepel:

• Adenomás polipok.
• Problémák a gyomornyálkahártya hámjának integritásával.
• Menetrier-kór.
• Nem megfelelő táplálkozással: füstölt, túl sózott ételek, konzervek, tartósítószereket tartalmazó termékek, módosított élelmiszerek visszaélése.
• Genetikai öröklődés.
• Túlsúly.
• Magas sugárzásnak kitett területen él vagy dolgozik.

A „hagyományos tünetek” mellett a gyomorban lévő rosszindulatú daganat is provokál:

• Az ízbeli preferenciák változásai.
• Nehézségérzet a gyomorban étkezés után.
• Nem fertőző sárgaság.
• A bélmozgások változása.
• Testsúlycsökkenés tapasztalható, miközben a has térfogata megnő.
• A fájdalom és kellemetlen érzés megjelenése a gyomor területén.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a dohányzás a hasnyálmirigy nagyon differenciált adenokarcinómáját válthatja ki.

Magának a gyomor rosszindulatú daganatának számos változata létezik, a daganat formájától, fejlődésének módjától függően. A daganat fontos szövettani jellemzője a sejtek differenciálódásának szintje. Ha erősen differenciált adenokarcinómáról beszélünk, akkor a kóros sejtek nem különböznek jelentősen a daganatot képző szövet sejtjeitől. Az ilyen daganat viszonylag nem agresszívan fejlődik, és a legkedvezőbb prognózissal rendelkezik az alacsonyabb sejtdifferenciálódási szintű daganatok hátterében. A megfelelő kezelés szempontjából azonban a erősen differenciált gyomor adenokarcinóma egyéb jellemzői is fontosak.

A világon az egyik legelterjedtebb és leggyakrabban használt osztályozás a Bormann-osztályozás, amely a gyomor mirigyhámjának rosszindulatú daganatainak négy fő típusát azonosítja:

• Polipoid

Ennek a ráktípusnak meglehetősen éles határai vannak, nincsenek fekélyei. Elég ritka - a gyomor rosszindulatú daganatos eseteinek körülbelül 6%-át teszi ki.

• Nem infiltratív (csészealj alakú)

Ez a ráktípus megjelenésében fekélyre hasonlít, és szélesebb határokkal rendelkezik. Ha előfordul, alapos szövettani vizsgálatra van szükség a diagnózis tisztázásához.

• Infiltratív

Ez a ráktípus hajlamos a gyomorfalak mélyebb rétegeibe növekedni, nincsenek egyértelmű határai, és gyomorfekélyre hasonlít. Ez a ráktípus hajlamos aktív áttétet képezni.

• Diffúz infiltratív (szilárd)

Ebben az esetben a rák a gyomor mély rétegeibe nő, a gyomor motoros aktivitása jelentősen csökken. Ha a rák kiterjedten fejlődött ki, akkor maga a gyomor gyakorlatilag elveszíti funkcionalitását, és jelentősen szűkül. A lézió helyén fekélyek, eróziók és vérzések figyelhetők meg. Ebben a ráktípusban gyakran társulnak onkológiai és fertőző folyamatok.

A felsorolt ráktípusok közül az utolsó kettő rendelkezik a legkedvezőtlenebb prognózissal. Ezek a legnagyobb mértékben a gyomrot érintik, és korai stádiumban meglehetősen nehéz diagnosztizálni őket. Emellett a gyomor mirigyhámjának rosszindulatú daganatának utolsó két típusa nagyobb hajlammal rendelkezik az áttétképződésre, ami jelentősen megnehezíti a beteg kezelését és rontja a prognózist.

Jól differenciált prosztata adenokarcinóma

A prosztatarák egy olyan betegség, amely főként idős férfiakat érint, és amelyet az alveoláris-tubuláris struktúrák mirigyhámsejtjeinek mutációja jellemez. A patológia domináns lokalizációja a prosztata perifériás régiója. Az ilyen rosszindulatú daganatok egyik módosulása a prosztata erősen differenciált adenokarcinómája.

A prosztata mirigy hámjának rosszindulatú daganata a prosztata mirigyszövetéből képződő rosszindulatú daganat.

Napjainkban a prosztata adenokarcinóma a férfiak rosszindulatú daganatai között az első helyen áll. A magas differenciálódású adenokarcinóma a legkevésbé agresszív, de ennek ellenére a betegség veszélye nagyon magas.

Leggyakrabban ez a betegség idősebb férfiaknál fordul elő, de az évek során a fiatalabb férfiak is egyre gyakrabban szembesülnek ezzel a problémával. És átlagosan a prosztatarák 10 évvel csökkenti a betegek várható élettartamát.

Ennek az elváltozásnak a tünetei, akárcsak más ráktípusoknál, csak a betegség későbbi szakaszaiban kezdenek jelentkezni, amikor az elzáródás a húgyvezetékeket is érinti. Ezért a korábbi stádiumokban ez a patológia csak orvosi vizsgálat során diagnosztizálható. A diagnózist egy proktológus által végzett digitális végbélvizsgálattal lehet felállítani. Ezután ellenőrizni kell a PSA-értéket, és biopsziát kell végezni.

A szervezetben bekövetkező kudarc okait a következőknek nevezik:

• A férfi kora.
• A tápanyagok egyensúlyi állapota.
• XMRV vírus.
• Egy férfi testének kadmiummal való mérgezése, vagy ennek az anyagnak a hosszan tartó kitettsége.

Fő tünetek:

• Fájdalmas érzések megnyilvánulása a csípőízületekben. Van egy olyan érzés, hogy a gerinc és a bordák fájnak.
• A gyengeség és az apátia érzése fokozódik.
• A vizelés gyakoriságának és időtartamának növekedését rögzítik, és az eljárás fájdalmassá válik.
• Vizeletinkontinencia előfordulhat.

Mindezek a tünetek a prosztata adenomára jellemzőek, ami megzavarja a tapasztalatlan orvost a helyes diagnózis felállításában. Ha megfelelő kezelést végeznek, amikor a patológiának még nem volt ideje növekedni, a prosztatarákkal diagnosztizált betegek prognózisa a legtöbb esetben kedvező.

A magas differenciálódású prosztata adenokarcinóma egy rosszindulatú daganat, amely legalább 5-10 évvel lerövidíti az erősebb nem életét. A korai stádiumú diagnózis nehézsége jelentősen növeli a halálozási arányt, a tüdőrák után a második helyen áll.

A betegség veszélye az is, hogy sok más onkológiai folyamathoz hasonlóan nincsenek egyértelműen meghatározott tünetei. Ahogy ez a betegség kialakul, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a gyakori vizelési inger. A hólyag hiányos kiürülésének érzése, a vizeletsugár szakaszos, vizelési nehézségek és fájdalmas érzések is előfordulhatnak.

Hasonló tünetek jelentkezhetnek számos prosztata- és húgyúti betegségben, ezért ha megjelennek, mindenképpen forduljon orvoshoz a prosztatarák kizárása érdekében.

A nagyon differenciált adenokarcinóma gyakorlatilag nem ad áttétet. De a prosztata adenokarcinóma esetében ennek a folyamatnak megvannak a maga sajátosságai. Magának a prosztatamirigynek is van egy tokja. Amikor a daganat a szomszédos szövetekbe nő, a tok korlátozza a növekedést. Így az áttétek leggyakrabban a húgyhólyag aljába és az ondóhólyagokba hatolnak be.

Ezenkívül a daganat terjedhet a nyirok- és vérutakon keresztül. De a nagyon differenciált adenokarcinóma esetében ez a valószínűség nagyon kicsi, és körülbelül 10%-ot tesz ki.

Jól differenciált tüdő adenokarcinóma

A magas differenciáltságú adenokarcinóma egy olyan rákfajta, amely bármely szerv mirigyszövetéből kifejlődhet, ahol jelen van – jelen esetben a tüdőszövetből. Sejtjei szerkezetileg hasonlóak annak a szervnek a sejtjeihez, amelyben kialakult.

Gyakran előfordul, hogy a magas differenciálódású tüdő adenokarcinóma nyálkahártya-váladék termelésével jelentkezik. Ebben az esetben a nyálkahártya szerkezetét nagy sejtek képviselik, amelyek nagy maggal rendelkeznek az alapi régióban. A szöveti lumenben a rákos sejtek és a nyálkahártya-tömegek együtt figyelhetők meg (vannak olyan daganatok, amelyekben nincsenek nyálkahártya-képződmények).

Kockázati tényezők a következők:

• Hosszú távú dohányzás.
• Passzív dohányzás. Az ember nem dohányzik, de hosszú ideig szoros kapcsolatban áll dohányosokkal. Ebben az esetben a rákos daganatok kockázata egy nemdohányzónál 30%-kal nő.
• Szakmai tevékenység, amelynek termelési költségei magukban foglalják a rákkeltő anyagok belélegzését.
• A gyümölcsök és zöldségek hiánya az étrendben.
• Magas sugárzásnak kitett területen él vagy dolgozik.
• Krónikus tüdőbetegségek:
  • Tuberkulózis.
  • Hörghurut.
  • Tüdőgyulladás.
  • Tüdőgyulladás.

A magas differenciálódású tüdő adenokarcinóma lassan progrediál, de már a betegség korai szakaszában intenzíven terjed az ereken keresztül, késői áttétképződés figyelhető meg. A betegség természetes lefolyása során, kezelés nélkül, az eredmény egy - halál.

A tüdőráknak számos jellegzetessége van. Különösen a férfiaknál fordul elő ez a fajta rák, mint a nőknél, aktívan áttétet képezhet, és aktív nyáktermelés jellemzi. Az áttétek különösen veszélyesek. Ebben az esetben nemcsak a szomszédos szervekbe, hanem az agyba, a májba, a csontokba és a mellékvesékbe is átterjedhetnek. A tüdő mirigyhámjának rosszindulatú daganatai is meglehetősen gyorsan nőnek (a daganat mérete hat hónap alatt megduplázódhat). Minden lehetséges tüdőrákot hagyományosan kissejtes és nem kissejtes daganatokra osztanak. Az adenokarcinóma a leggyakoribb ráktípus a nem kissejtes tüdőrákok közül.

A magas differenciáltságú adenokarcinómákat acináris és papilláris formákra osztják. Az előbbiben a nagy sejtekkel rendelkező mirigyes struktúrák dominálnak, az utóbbiban a papilláris struktúrák. Mindkét változat hajlamos a nyálkaképződésre, és maguk a tumorsejtek nagy, nyálkás vakuólumokat tartalmaznak. A rák leggyakrabban a tüdő perifériás részein alakul ki, és meglehetősen ritka, hogy ilyen típusú daganatokat találjunk a nagy hörgőkön.

A magas differenciálódású adenokarcinómák közé tartozik a bronchoalveoláris rák is, amely veszélyes, mivel tünetmentesen fejlődik, és leggyakrabban véletlenül fedezik fel.

Egyébként a fő tünet a bőséges köpet. A daganatot a nyálka mikroszkópos vizsgálatával, valamint röntgenvizsgálattal észlelik.

Jól differenciált emlőmirigy adenokarcinóma

A mellrák témája ma mindenki ajkán van. A probléma világszerte való relevanciája kétségtelen. Ma minden tizenharmadik 20 év feletti nő szembesül ezzel a problémával.

Az emlőrák egyik típusa a magasan differenciált adenokarcinóma. Ez a daganat az emlőmirigy sejtjeinek mirigyes részéből fejlődik ki. Az ilyen daganat szerkezetében és sejtfunkcióiban nem különbözik jelentősen az azt képző szövettől, sőt képes termelő funkciókat fenntartani.

A vizsgált patológia egy rákos daganat, amely mutált mirigyhámsejtekből áll, megfelelő lokalizációval. Ha a sejtszerkezet nem tér el jelentősen a normától, a daganat szerkezete vizuálisan hasonlít a mirigy természetes körvonalaira, és kórosan csak későbbi, előrehaladott formákba való átmenet során jelentkezik, erősen differenciált emlőmirigy-adenokarcinóma esetén. Ez a patológia szinte teljes mértékben fenntartja a helyettesített mirigyek működését.

A genetikai hajlam, a hormonális egyensúlyhiány és a terhelt öröklődés mellett a magas differenciálódású adenokarcinóma kialakulásának kockázatát a következők is növelhetik:

• Gyakori mellkasi sérülések.
• Rostos vagy cisztás jellegű masztopathia.
• Azok a nők, akik 30 éves koruk után szültek először.
• A lányoknál a pubertás is sokkal korábban kezdődött, mint általában.
• Meddőség.
• Menopauza időszak.
• Egy jóindulatú daganat rákos daganattá degenerálódhat.
• Jelentős dózisú hormonális gyógyszereket szedtek más betegségek kezelésére.
• Veleszületett rendellenességek a női mell szerkezetében.
• Dohányzás és alkoholizmus.
• Nem megfelelő táplálkozás.

Az emlőmirigy jól differenciált adenokarcinómájának tünetei:

• Tapintáskor meghatározzák a gömb alakú körvonal rugalmas tömítéseit.
• Befelé forduló mellbimbó.
• Az emlőmirigy alakja megváltozott.
• Az axilláris, szubklavia és supraclavicularis nyirokcsomók méretének növekedése.
• Váladékozás van a mellbimbóból.
• A bőr színének megváltozása a mellkas területén.
• A jobb és bal mell emlőmirigyei különböző szinteken helyezkednek el.
• Ödéma jelenik meg.
• A későbbi szakaszokban fájdalmas tünetek jelentkeznek.

Maga a nagyon differenciált adenokarcinóma számos jellemzőben különbözhet. A daganat elhelyezkedésétől függően megkülönböztetünk duktális és lobuláris rákot. A kezelési taktika kiválasztásához nagyon fontos a rák formájának helyes meghatározása. Az emlőrák lehet papilláris (a betegség legritkább és legveszélyesebb formája), gyulladásos (megnyilvánulásaiban a masztitiszre hasonlít), medulláris (a daganat nagy, de nem nő a szomszédos szövetekbe), Paget-rák (a bimbóudvar és a mellbimbó daganata által okozott rendellenesség) és duktális infiltratív (a betegség leggyakoribb formája) is.

Ezenkívül a betegség kialakulásának több szakasza is van - a nullától a negyedikig. A 0. stádium olyan daganatot ír le, amely nem lépi túl a származási helyének határait, az 1. stádiumban a daganat kis méretű, de invazív és a szomszédos szöveteket érinti, a 2. stádiumban a daganat közelében lévő hónaljnyirokcsomók érintettek, a 3. stádium két alcsoportra oszlik, a 3A esetében a daganat több mint két centiméteres, míg a nyirokcsomók összenőttek, a 3B stádiumban a daganat már a szomszédos szövetekbe és a mellkas bőrébe nő, a 4. stádiumban a daganat a mellkason túlra nő, és más szerveket is érinthet, például a májat, a csontokat, a tüdőt és az agyat.

A korai diagnózis és a megfelelő kezelés jelentősen javíthatja egy nő életminőségét és meghosszabbíthatja az életét.

Jól differenciált adenokarcinóma diagnózisa

Bármely rákdiagnózis standard módszerek sorozatán alapul. Természetesen továbbra is vannak különbségek.

A jól differenciált adenokarcinóma diagnózisa a következőket foglalja magában:

• A betegek panaszainak elemzése.
• A kórtörténetének tanulmányozása.
• Szakorvos általi vizsgálat.
• Klinikai vizsgálatok: teljes vérkép, vizelet- és székletvizsgálat rejtett vér kimutatására, valamint egyéb, a teljes klinikai kép rekonstruálásához szükséges vizsgálatok.
• Hisztroszkópia biopsziával. A kaparóanyagok (citológiai kenet) (méhrák esetén) vagy a beteg szerv szöveteinek szövettani vizsgálata.
• A "kérdéses" terület ultrahangvizsgálata.
• Digitális végbélvizsgálat (ha gyanúja merül fel a rák jelenlétére ezen a területen).
• Kolonoszkópia. Az endoszkópos képes megvizsgálni a vastagbél belső rétegének nyálkahártyájának állapotát. Egy speciális szonda segít neki az értékelésben.
• Az irrigoszkópia (ha a kolonoszkópia nem adott teljes választ minden kérdésre) a vastagbél röntgenvizsgálata, amelybe retrográd módon radiopátiás anyagot juttatnak.
• Endorektális ultrahangvizsgálat.
• Szükség esetén röntgenfelvételt írnak elő.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Jól differenciált adenokarcinóma kezelése

A különböző lokalizációjú rákos daganatok saját jellemzőkkel rendelkeznek a folyamat megállítására. De mindenesetre a nagyon differenciált adenokarcinóma komplex kezelését végzik. Több módszer egyidejű alkalmazását gyakorolják. A kezelés intenzitását a lézió helyétől, a tumor fejlődési stádiumától és az áttétek jelenlététől vagy hiányától függően állítják be.

Szükséges a patológia megállapítása és a szükséges kezelés elvégzése rövid időn belül, mivel rákos daganat esetén még egy enyhe késés is a beteg életébe kerülhet.

A sebészeti beavatkozást szinte lehetetlen elkerülni, de a modern módszerek lehetővé teszik például a nagyon differenciált végbél adenokarcinóma esetén a beteg felnyitása nélküli sebészeti beavatkozást. A terápia eredménye azonban csak akkor lesz kedvező, ha a patológiához közeli egészséges szöveteket védik a károsodástól. A probléma megoldására a sebészeti beavatkozás mellett sugárterápiát is alkalmaznak. Radioaktív céziumot is alkalmaznak, amelynek hatása lehetővé teszi a daganat térfogatának csökkentését.

A mutált sejtek „elpusztítására” az onkológusok aktívan felírnak kemoterápiát. Ennek során gyakran alkalmaznak olyan gyógyszereket, mint a ciszplatin (Platinol), a karboplatin (Paraplatin), a docetaxel (intenzíven felírva tüdődaganat diagnózisa esetén), az adriamicin, a bleomicin, a vinblasztin, a fluorocil és az epirubicin (a gyomor és a belek rosszindulatú patológiája esetén).

Ciszplatin (Platinol). A gyógyszert cseppentő vagy injekció formájában, vénába adják be. Az adagot egyénileg határozzák meg 30 mg/m2 ⁽ a beteg testfelülete) mennyiségben. A gyógyszert hét naponta egyszer adják be:

• Egyszeri, három-öt hetente történő alkalmazás esetén a mennyiség 60-150 mg/ ^m².
• ^{Napi használat esetén 20 mg/ m2} adagot alkalmaznak. A beadást öt napon keresztül végzik. Négy hét elteltével ismételjék meg a kúrát;
• ^{A beteg testfelületének} négyzetméterére vonatkoztatott 50 mg-os számított mennyiséget egy négyhetes blokk minden első és nyolcadik napján kell beadni.

Sugárterheléssel kombinálva a gyógyszert intravénásan adják be naponta, legfeljebb 100 mg-os dózisban.

A daganat helyétől függően az onkológus intraperitoneálisan és intrapleurálisan is felírhatja a gyógyszert. A beadott gyógyszer mennyiségét az orvos egyénileg határozza meg 40-100 mg-on belül. Ha a gyógyszert közvetlenül a daganatba juttatják, a ciszplatin nem hígul erősen.

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• A hajhagymák gyengülése és hajhullás.
• Perifériás idegi neuropátia.
• Fekélyek kialakulása a szájüregben.
• Az emésztőszervek működési zavarai.
• Hányinger, ami hányáshoz vezet.
• Depresszív állapot.
• Fásultság.
• Étvágytalanság.
• Csökkent vitalitás.
• Ízérzékelési hiba.
• Anémia.
• A vérlemezkék számának csökkenése a vérben.
• Az immunitás blokkolása.
• Eltérés van a bőr és a körmök természetes színétől, szerkezetétől.

Docetaxel. A gyógyszert intravénásan adják be. Lassan, egy óra alatt adják be. Az egyszeri adag 75–100 mg/m2. A cseppinfúziót háromhetente egyszer kell beadni.

A kemoterápiában alkalmazott összes gyógyszer meglehetősen agresszív, és használatuk nem következményekkel jár a szervezet számára, ami az agresszióra válaszul mellékhatásokban nyilvánul meg. Ezek részleges vagy teljes eltávolítása érdekében az onkológusnak további gyógyszereket kell felírnia a betegnek, amelyek célja ezen következmények csökkentése.

Fluorocil. A gyógyszert gyakran alkalmazzák kezelési sémákban. Intravénásan, cseppinfúzióban adják be. Onkológus írja fel, ha a leukocitaszám kritikus. A Fluorocil egy támogató szer. A gyógyszer napi adagja 1 g/1 m2 testfelület. Az adagolás időtartama 100-120 óra.

Létezik egy másik protokoll a szedésére: 600 mg/m2. A cseppinfúziót minden hónap első és nyolcadik napján kell beadni. Ha a gyógyszert kalciummal együtt szedik, az adagot 500 mg/m2-re csökkentik. A gyógyszert naponta kell beadni három-öt napig. Ezután négyhetes szünetet kell tartani.

A kezelés és a rehabilitáció időtartama gyakran hat hónapig vagy akár tovább is tart.

A jól differenciált adenokarcinóma megelőzése

Nincsenek olyan specifikus megelőző intézkedések, amelyek garantálhatják a saját és szerettei védelmét a különböző lokalizációk rosszindulatú daganataitól.

Az onkológusok által ajánlott, erősen differenciált adenokarcinóma megelőzése mindenekelőtt a betegség kialakulásának kockázatának csökkentésére irányuló lépéseket jelenti.

• Szabályozza a testsúlyát. A túlsúly és a soványság növeli a patológia kockázatát.
• Megfelelő táplálkozás.
• Aktív életmód.
• Mérsékelt fizikai aktivitás.
• Szakorvosok által ütemezett vizsgálatok.
• Krónikus betegségek megfelelő kezelése.
• Iktasd ki az életedből a dohányzást, az alkoholt és a drogokat.
• Séta a friss levegőn.
• Tanuld meg elkerülni a stresszes helyzeteket.
• A testmozgás és a pihenés harmonikus kombinációja.
• Minimalizálja a káros anyagokkal való érintkezést.

A jól differenciált adenokarcinóma prognózisa

Az orvostudományban van egy kifejezés - ötéves túlélés. Annak valószínűségét, hogy egy beteg képes lesz átlépni ezt a Rubicont, számos tényező befolyásolja: a daganat mérete, a behatolásának mélysége az érintett szervbe és az áttétek jelenléte.

Minél nagyobb a daganat mérete és minél mélyebbre hatolt a testszövetekbe, annál kevésbé optimista a prognózis a magasan differenciált adenokarcinóma esetében. Az áttétek jelenléte sem ad okot optimizmusra. De a rákos daganatok tipikus kapcsolata a magasan differenciált adenokarcinómával optimizmusra ad okot, mivel hatékonyabb kezelésre van szükség (ellentétben a közepesen differenciált vagy rosszul differenciált adenokarcinómával).

A magas differenciálódású adenokarcinóma prognózisa különösen kedvező, ha a patológiát a lézió korai szakaszában diagnosztizálják. Ezért fontos az időben történő diagnózis és a mobil, megfelelő kezelés. Például a méhrák „ötéves túlélési aránya” a következő százalékokat adja:

• a kezelés időtartama az I. stádiumban történő diagnózis esetén - 86–98%,
• kezelés a II. stádium kialakulásakor - 70–71%,
• A III. stádium diagnózisa esetén az „ötéves túlélési arány” 32,1%,
• a IV. stádiumban - 5,3%.

A vastagbél jól differenciált adenokarcinómájának prognózisa

Mivel a magas differenciáltságú rák hatékonyan kezelhető, a prognózis kedvezőbb, mint a közepesen differenciált vagy rosszul differenciált rák esetében. A kezelés eredménye azonban nagymértékben függ a daganatos folyamat stádiumától. Ha a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálják, a túlélési prognózis 90%. De minél tovább halad a folyamat, annál kedvezőbb a prognózis.

Ha a nyirokrendszer már részt vesz a folyamatban, a százalékos arány 50-re csökken. A vastagbél jobb oldalán található daganat legfeljebb 20%-os túlélést biztosít.

A statisztikák azt mutatják, hogy a visszaesések átlagos időtartama egy és másfél év között van.

A magas differenciálódású adenokarcinóma alattomos és veszélyes betegség, és az életed nagyban függ attól, mennyire figyelsz a testedre, mennyire tanulod meg "olvasni" a segélykérő jelzéseit. Ezért a legkisebb kellemetlenség esetén is fordulj orvoshoz. Jobb a biztonság kedvéért tenni, mint kihagyni egy betegséget.