Nátrium-bikarbonát

A nátrium-hidrogén-karbonát egy perfúziós típusú oldat, vérpótló. Az elektrolitoldatok kategóriájába tartozik.

[ 1 ], [ 2 ]

Jelzések Nátrium-bikarbonát

Különböző eredetű mérgezések esetén fellépő kompenzálatlan metabolikus acidózis, valamint műtétek utáni szövődmények, mély vagy nagy égési sérülések és sokk esetén alkalmazzák. Alkalmazzák továbbá elhúzódó hasmenés, diabéteszes kóma, tartós hányás, súlyos vese-/májbetegség, akut és bőséges vérveszteség, valamint újszülöttek súlyos hipoxiája és elhúzódó láz esetén.

A gyógyszert mindenképpen beadják, ha a beteg vér pH-értéke 7,2 alá csökken (normál állapotban 7,37-7,42-nek kell lennie).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kiadási űrlap

Infúziós gyógyszeroldat formájában, 100, 200 vagy 400 ml-es palackokban kapható.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer segít stabilizálni a vér lúgos szintjét és korrigálni a metabolikus acidózist. A hatóanyag disszociációja során bikarbonát anion szabadul fel, amely hidrogénionokkal szintetizálódik, aminek eredményeként karbonsav keletkezik, amely a légzés során felszabaduló szén-dioxiddal tovább bomlik vízzé.

A 7,7-7,9 pH-értékű oldat megakadályozza a hirtelen lúgosodás lehetőségét, és elősegíti az acidózis zökkenőmentes változását, miközben egyidejűleg növeli a vér lúgos tartalékait.

Ugyanakkor a gyógyszer fokozza a klorid- és nátriumionok kiválasztását a szervezetből, fokozza a diurézis ozmotikus formáját, elősegíti a vizelet lúgosítását és megakadályozza a húgysav üledékként való megjelenését a húgyutakban. A bikarbonát anion nem képes bejutni a sejtekbe.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Adagolás és beadás

Felnőttek számára az oldatot rektális cseppentés formájában vagy intravénás injekció formájában, gyermekek számára pedig intravénás cseppentés útján írják fel. Figyelembe véve a kialakult acidózis súlyosságát, a gyógyszer 5%-os glükózoldattal hígítható (1:1 arány).

Felnőtteknek az intravénás injekciót körülbelül 60 csepp/perc sebességgel kell beadni, és nem haladhatja meg a napi 200 ml-t. Az adagot a vérgázok szintjének figyelembevételével kell kiszámítani a következő képlet segítségével:

A 0,5 moláris nátrium-hidrogén-karbonát (puffer) 4,2%-os térfogata, ml-ben számítva, egyenlő a bázisdeficit (-BE érték) és a beteg testsúlyának (kg) szorzatával, valamint 0,3 x 2-vel szorozva (a 0,3 érték az extracelluláris folyadék aránya a teljes folyadékszinthez viszonyítva).

1 év feletti gyermekek számára az oldatot 5-7 ml/testtömegkg dózisban írják fel.

A gyógyszer maximálisan megengedett napi adagja felnőtteknek 300 ml (túlsúlyos betegeknél 400 ml). Egy gyermeknek napi 100-200 ml oldatot lehet beadni (a testsúlytól függően).

Terhesség Nátrium-bikarbonát alatt történő alkalmazás

Nincs információ az oldat szoptatás/terhesség alatti alkalmazásáról. A gyógyszer csak olyan esetekben írható fel, amikor a nő számára várható előny meghaladja a magzati szövődmények kockázatát.

A szoptatás alatt az oldat alkalmazása csak életveszélyes rendellenességek esetén engedélyezett.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• metabolikus vagy légzőszervi alkalózis;
• hipokalémia vagy hipernatrémia;
• 1 év alatti gyermekek.

[ 15 ], [ 16 ]

Mellékhatások Nátrium-bikarbonát

A fő mellékhatások a hányingerrel járó hányás, valamint fejfájás és gyomorfájás, szorongás, étvágytalanság, görcsrohamok, megnövekedett vérnyomás és alkalózis.

[ 17 ]

Overdose

Gyógyszermérgezés következtében hipernatrémia, hiperalkalózis, valamint tetanikus rohamok és hiperozmia léphet fel.

Ha az áldozat alkalózis tüneteit mutatja (görcsök alakulnak ki (tetánia jeleivel együtt), izgatottság érzése, a pH és a nátriumszint emelkedése, valamint a kalcium- és káliumszint csökkenése), az oldat beadását le kell állítani. Ezután szükség esetén glükózoldatot (5%) vagy nátrium-kloridot kell beadni.

Tetánia kockázata esetén felnőttnek intravénás kalcium-glükonát injekciót (1-3 g) kell adni.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az oldat fokozhatja a rezerpin nevű anyag vérnyomáscsökkentő tulajdonságait.

[ 24 ]

Tárolási feltételek

A nátrium-hidrogén-karbonátot gyermekek elől elzárva kell tárolni. Az oldatot nem szabad fagyasztani. A tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 25°C-ot. Ha csapadék figyelhető meg, az oldatot tilos felhasználni.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Szavatossági idő

A nátrium-hidrogén-karbonát a gyógyászati oldat elkészítésétől számított 2 évig használható.

[ 28 ], [ 29 ]