Nátrium-klorid 0,9%-os izotóniás oldat

A 0,9%-os nátrium-klorid oldat méregtelenítő és rehidratáló tulajdonságokkal rendelkező anyag.

Jelzések Nátrium-klorid 0,9%-os izotóniás oldat

Ezt a gyógyszert akkor alkalmazzák, ha egy személy nagy mennyiségű extracelluláris folyadékot veszít. A gyógyszert olyan állapotokban alkalmazzák, amelyek korlátozzák annak áramlását:

• emésztési zavarok, amelyek a mérgezés során alakulnak ki;
• hasmenés és hányás;
• kolera;
• a test nagy területét lefedő égési sérülések;
• hipoklorémia vagy -natrémia, melynek hátterében a kiszáradás áll.

Ezenkívül a nátrium-klorid külsőleg is alkalmazható - orr és szem, illetve különféle sebek mosására. Használható kötszerek nedvesítésére, arc kezelésére és inhalálásra.

A NaCl-oldatot erőltetett diurézishez használják mérgezés, székrekedés vagy belső vérzés (a belekben, a tüdőben vagy a gyomorban) esetén.

A gyógyszer parenterálisan alkalmazott komponensek feloldására szolgáló anyagként is felírható.

Kiadási űrlap

A gyógyszer 5, 10 vagy 20 ml-es ampullákban oldódik ki. Ezeket az ampullákat az injekciókhoz szükséges gyógyszerek hígítására használják.

A gyógyszer 0,1, 0,2, valamint 0,4 vagy 1 literes palackokban is kapható. Az ilyen gyógyászati folyadékokat külső kezelésre, intravénás csepegtetésre és beöntésre írják fel.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer képes pótolni a szervezetben a Na-komponens hiányát különféle betegségek esetén. Ugyanakkor a nátrium-klorid növeli az érrendszeri térben keringő folyadék térfogatát.

A gyógyszer ezen hatása a nátrium- és kloridionok jelenlétének köszönhető, amelyek összetételében találhatók. Ezek az összetevők számos útvonalon keresztül képesek átjutni a sejtfalakon (a Na-K pumpa is szerepel ebben a listában). A Na komponens fontos szerepet játszik az idegi impulzusok mozgásában, ugyanakkor részt vesz a vese metabolikus és elektrofiziológiai szívfolyamataiban.

A Gyógyszerkönyv kimutatja, hogy a nátrium-klorid stabil plazma- és extracelluláris folyadéknyomást tart fenn. Egy egészséges ember a szükséges mennyiségű vegyületet étellel is beviheti. De bármilyen rendellenesség esetén (például hányással járó hasmenés vagy súlyos égési sérülések esetén) ezeknek az összetevőknek a kiválasztása fokozott. Ennek eredményeként klorid- és nátriumion-hiány alakul ki, ami miatt megnő a vér sűrűsége, simaizom-görcsök és görcsök jelentkeznek, emellett a véráramlás és az idegrendszer működése is zavart szenved.

A sóoldat időben történő vérbe juttatásával gyorsan helyreállítható a víz-elektrolit egyensúly. Azonban, mivel a gyógyszer π-indexe hasonló a plazmanyomás szintjéhez, az anyag nem marad sokáig az érrendszerben, gyorsan kiürül a szervezetből. Ennek eredményeként 60 perc elteltével a beadott gyógyászati folyadék dózisának csak a fele marad az intravaszkuláris térben. Emiatt a nátrium-klorid nem túl hatékony vérveszteség esetén.

A gyógyszer méregtelenítő és plazmapótló hatást fejt ki.

A gyógyszer intravénás injekciója után a diurézis fokozódik, és emellett a szervezetben a nátrium- és klórhiány pótlódik.

Farmakokinetikája

Az anyag kiválasztása nagyrészt a vesék részvételével történik. A nátrium kis része a széklettel és az izzadsággal ürül ki.

Adagolás és beadás

A sóoldat injekcióit szubkután vagy intravénásan végezzük.

^{A beadást gyakran intravénásan, cseppinfúzióban végzik, amelyet először 36-38 °} C -ra kell felmelegíteni. A betegnek beadott gyógyszerek mennyiségét a személy állapota és a szervezet által elvesztett folyadék mennyisége határozza meg. Ezenkívül figyelembe kell venni a beteg súlyát és életkorát is.

Átlagosan napi 0,5 liter gyógyszert használnak fel. Az anyagot átlagosan 540 ml/óra sebességgel adagolják. Súlyos mérgezés esetén a maximálisan megengedett napi 3 literes adag adható be. Szükség esetén 0,5 literes adag is beadható percenként 70 csepp sebességgel.

Gyermekek esetében a napi adag 20-100 ml/kg között van. Az adagot a gyermek életkora és testsúlya alapján határozzák meg. Nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén ellenőrizni kell a plazma elektrolitszintjét és a vizeletben lévő elektrolitszintjét.

A cseppentőn keresztül használt anyagok feloldásához az anyag 1 adagjához 50-250 ml nátrium-kloridot használunk. Az adagolás paramétereit a fő gyógyszer határozza meg.

A hipertóniás oldatot intravénásan, jet injekcióval adják be.

A klorid- és nátriumionok egyensúlyának gyors helyreállítására szolgáló gyógyszerek felírásakor 0,1 liter gyógyszert kell beadni (csepegtetőn keresztül).

A székletürítést kiváltó végbél beöntéshez 0,1 liter 5%-os oldat szükséges. Naponta 3 liter sóoldat bevitele is megengedett.

Szív- vagy veseödéma, magas vérnyomás és megnövekedett koponyaűri nyomás esetén hipertóniás beöntést kell lassan beadni (10-30 ml-es adagban). Tilos az ilyen beöntések alkalmazása vastagbél eróziójának, valamint gyulladásos esetekben.

A gennyes sebeket a kezelőorvos által meghatározott séma szerint oldattal kezelik. A gyógyszeres borogatást magára a sebre vagy a felhám területén található más elváltozásra alkalmazzák. Az ilyen borogatások elősegítik a genny kiürülését és a kórokozó baktériumok gyors pusztulását.

Az orrspray-t a megtisztított orrüregbe kell cseppenteni. Felnőtteknél a szükséges adag 2 csepp mindkét orrlyukba, gyermekeknél pedig 1 csepp. A gyógyszert terápiára vagy megelőzésre írják fel. A gyógyszert körülbelül 20 napon keresztül kell cseppenteni.

A nátrium-klorid inhalációját megfázás kezelésére használják. A gyógyszert hörgőtágító gyógyszerekkel keverik. A belégzést naponta háromszor, 10 percig kell elvégezni.

Végső esetben egy ilyen sóoldat otthon is elkészíthető. Ebben az esetben 1 teáskanálnyi konyhasót kell összekeverni 1 liter forrásban lévő vízben. Ha az oldat egy bizonyos adagját kell elkészíteni, például 50 g sóval, akkor el kell végezni a szükséges méréseket. Az ilyen anyag helyileg, inhalációs eljárásokhoz, beöntéshez és öblítéshez is alkalmazható. De szigorúan tilos intravénásan beadni, illetve szemmosásra vagy nyílt sebek mosására használni.

Terhesség Nátrium-klorid 0,9%-os izotóniás oldat alatt történő alkalmazás

Várandós nőknek csak kóros állapotokban, például közepes vagy súlyos toxikózisban, valamint gesztózisban szabad nátrium-klorid cseppinfúziót felírni. Normális állapotban a terhes nők ezt az elemet étellel kapják. Figyelembe kell venni, hogy az elem feleslege miatt a nő duzzanatot tapasztalhat.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• hiperklorémia, valamint hipokalémia vagy hipernatrémia;
• extracelluláris jellegű hiperhidria, valamint acidózis;
• duzzanat, amely az agy vagy a tüdő területén jelenik meg;
• akut bal kamrai elégtelenség;
• a keringési elváltozások megjelenése, amelynek hátterében a tüdő- és agyödéma kialakulásának veszélye áll;
• A GCS alkalmazása nagyon nagy dózisokban.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni magas vérnyomásban, perifériás ödémában, dekompenzált szívelégtelenségben, valamint krónikus veseelégtelenségben és preeclampsiában szenvedő betegeknél. Óvatosság szükséges azoknál is, akiknél más, a Na-komponens szervezetben való visszatartásával járó állapotokat diagnosztizáltak.

A nátrium-klorid más gyógyszerek feloldására történő felírásakor a fenti ellenjavallatokat is figyelembe kell venni.

Mellékhatások Nátrium-klorid 0,9%-os izotóniás oldat

A gyógyszer alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:

• hipokalémia;
• hiperhidria;
• acidózis.

A gyógyszer utasításoknak megfelelő használata esetén a negatív reakciók valószínűsége rendkívül alacsony.

Bázikus oldószer formájában történő gyógyszerhasználat esetén a mellékhatásokat az oldattal hígított gyógyszerek tulajdonságaitól függően kell meghatározni.

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, azonnal forduljon orvosához.

Overdose

Mérgezés következtében a beteg hányingert, hasi fájdalmat és szapora szívverést tapasztalhat, emellett láz, hasmenés és hányás is előfordulhat. Ezenkívül a mérgezés során megemelkedhet a vérnyomás, kialakulhat a tüdőben elhelyezkedő vagy perifériás ödéma, veseelégtelenség, szédülés és gyengeségérzet. Emellett generalizált vagy izomgörcsök és kómás állapot is előfordulhat. A beadott gyógyszer nagy mennyisége miatt hipernatrémia is előfordulhat.

A túladagolás hiperklorémiás acidózist okozhat.

Amikor egy terápiás gyógyszert más gyógyszerek hígítására használnak, a mérgezés általában a nátrium-kloriddal hígított gyógyszerek tulajdonságaihoz kapcsolódik.

Ha a beteg véletlenül túl sok NaCl-t kapott, az adagolási eljárást azonnal le kell állítani, és meg kell állapítani, hogy a betegnél jelentkeztek-e negatív tünetek. Ezután, ha szükséges, tüneti intézkedéseket kell tenni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A nátrium-klorid farmakológiailag kompatibilis számos gyógyszerrel. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően gyakran írják fel számos gyógyszer feloldására vagy hígítására.

Az oldódási eljárások során az anyagok kompatibilitásának kötelező vizuális ellenőrzése szükséges az üledék esetleges jelenlétének, a folyadék színváltozásának stb. azonosítása érdekében a hígítási folyamat során.

A terápiás szer rosszul kompatibilis a norepinefrinnel.

Kortikoszteroidokkal kombinálva történő alkalmazás esetén folyamatosan ellenőrizni kell a vér elektrolitszintjét.

A spiraprillal és az enalaprillal történő egyidejű alkalmazás vérnyomáscsökkentő tulajdonságaik gyengüléséhez vezet.

A gyógyszer nem kompatibilis a filgrasztimmal (a leukopoézis folyamatának stimulátorával), valamint a polimyxin B-vel (egy polipeptid antibiotikummal).

Bizonyítékok vannak arra, hogy a sóoldat képes növelni a gyógyszerek biohasznosulását.

A nátrium-kloriddal hígított por állagú antibiotikumok teljesen felszívódnak a szervezetben.

Tárolási feltételek

A nátrium-kloridot nedvességtől és gyermekektől védett helyen, légmentesen lezárt tartályban kell tárolni. A hőmérsékleti mutatók nem haladhatják meg a 25°C-ot. A légmentesen lezárt csomagolás lehetővé teszi a gyógyszer fagyasztását is.

Szavatossági idő

A 0,9%-os nátrium-klorid-oldat ampullákban kiszerelve a gyógyszer gyártásának dátumától számított 5 évig felhasználható; a 0,9%-os készítmény, fiolákban kiszerelve - 12 hónapig, a 10%-os anyag fiolákban 2 évig használható fel.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A nátrium-klorid gyermekeknek csak az utasításoknak megfelelően és szakorvosi gondos felügyelet mellett adható fel. Mivel a gyermekek vesefunkciója még éretlen, az ismételt eljárás csak a plazma nátriumszintjének pontos meghatározása után adható.

Analógok

A gyógyászati készítmények különböző gyártói más néven állítják elő ezt az oldatot - ezek a következő anyagok: Rizosin, NaCl Brown, NaCl Sinko, valamint NaCl Bufus, Saline és mások.

Ezenkívül nátrium-kloridot tartalmazó anyagok is keletkeznek – só típusú komplex oldatok, CH3COONa+NaCl stb.

Vélemények

A 0,9%-os nátrium-klorid oldat sok pozitív értékelést kap. Ez a gyógyszer rendkívül hasznosnak tekinthető. Különösen gyakran említik orrsprayként, amely lehetővé teszi a nátha kezelését vagy megelőző intézkedésként szolgál az orrfolyás ellen. Az orrnyálkahártya hatékony hidratálásának köszönhetően a gyógyulás gyorsabb.