Nebutamol

A nebutamol egy antiasztmatikus gyógyszer. Ez a p2-adrenerg receptorok szelektív agonistáinak csoportjába tartozik.

Jelzések Nebutamola

Az asztmás rohamok kezelésére használják, és emellett krónikus formájú tüdõbeteg obstruktív patológiák kezelésében.

Kiadási űrlap

A felszabadulást orális inhalációs folyadék formájában készítik, eldobható tartályokban, amelyek 2 vagy 2,5 ml kapacitásúak. Különálló polimer csomagoláson belül 10 ilyen tartály van; egy dobozban 4 ilyen csomag.

Gyógyszerhatástani

A salbutamol a hatóanyag aktív eleme. A gyógyszeradagokban a β2-adrenerg receptorokat befolyásolja a hörgők izomzatában. Ebben az esetben a kardiális β1-adrenerg receptorokra gyakorolt hatás minimális vagy teljesen hiányzik.

[1], [2], [3],

Farmakokinetikája

Ha a gyógyszereket belélegzéssel adja be, a rész 10-20% -a beleesik a légcsatorna alsó részébe. A dózis többi része a oropharynx területén marad, ahol nyál van. A légzőrendszerbe belépő résznek a tüdőszövetbe felszívódik és belép a keringési rendszerbe; az anyag metabolizmusa a tüdőben nem fordul elő.

A gyógyszerkezelés az inhalációs eljárás után 4-5 perccel kezdődik, és a terápiás hatás időtartama 4-6 óra.

A keringési rendszerbe bejutó anyag májban metabolizálódik, majd változatlan formában és a fenol-szulfát metabolikus termék formájában kerül kiválasztásra a vesékön keresztül (többnyire).

Rész hatóanyag belsejébe az emésztőrendszer keresztül az orrjáratok, felszívódik a gyomor-bél traktus, megy keresztül az első máj áthaladási és alakítjuk fenolsulfatnoe vegyületet és ezután a vesén keresztül ürül.

[4], [5], [6], [7]

Adagolás és beadás

A gyógyszert belélegezve adják be - az anyagot a szájon keresztül belélegzik egy speciális porlasztó segítségével. A terápiát orvosi felügyelet mellett kell elvégezni. A gyógyszeroldat is beadható orálisan vagy injekció formájában.

Gyermekek és felnőttek körében történő alkalmazás (ide tartozik az idős betegek is).

Először 2-2,5 mg adagot használnak általában belélegzéshez. Később 4-5 mg-ra emelhető. Az inhalációs eljárások naponta négyszer végezhetők el.

A légúti csatornák elzáródásával járó emberek terápiájában nagy napi 40 mg-os dózist alkalmaznak, de ez a rendszer csak orvosi felügyelet mellett használható kórházban.

Abban az esetben, hogy átmeneti hipoxémia alakulhat ki, figyelembe kell venni a további oxigén kezelés lehetséges szükségességét.

Nebutamol gyakran használják hígítatlanul, bár olyan esetekben, amikor inhalációs folytatni kell hosszú ideig (több mint 10 perc alatt), a tartályban lévő folyadék a tartályban, steril sóoldattal hígítottuk.

A terápiás aeroszol belégzését speciális arcmasszával vagy szájdarabbal lehet végrehajtani. Azokban a helyiségekben, ahol belélegzéses eljárást végeznek, időszakos szellőztetés szükséges. A hypoventiláció következtében fellépő hipoxia valószínűségének növekedésével a személy belélegzése során szüksége van oxigénterápiára.

Növelje az adag nagyságát és az eljárások gyakoriságát csak olyan orvoshoz, aki ennek során figyelembe veszi a dózis növelésével járó káros hatások kialakulásának valószínűségét.

A gyógyszer alkalmazási rendszere.

Először egy speciális porlasztót kell felkészíteni a használatra. Ezután kinyitnia kell egy csomagot a tartályokkal, és onnan ki kell húzni egyet. Lehetőség van a csomagolás kinyitásához és a tartályok kivételéhez csak az inhaláció végrehajtása előtt. Ezután a tartályt megrázzák, majd óvatosan kinyitják.

Nyissa ki a tartályt egy nyílt peremmel a porlasztóba, majd nyomja meg enyhén. Meg kell győződnie arról, hogy a folyadékot a tartályból átvisszük egy porlasztóba.

Az eljárás befejezése után a porlasztót vízzel leöblítjük, és a dózis megmaradt fel nem használt részét el kell távolítani.

[10]

Terhesség Nebutamola alatt történő alkalmazás

Terhesség alatt a szalbutamolt csak olyan esetekben alkalmazzák, ahol a nő várható valószínűsége nagyobb, mint a magzat szövődményei.

Mivel a salbutamol kiválasztódik az anyatejjel, a szoptatás ideje alatt nem alkalmazható.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt, hogy a gyógyszer bármely eleméhez viszonyítva intolerancia-anamnézis jelenlétében alkalmazható. Annak ellenére, hogy a szalbutamol injektálható folyadék, és néha a kúpok, vagy tabletták során koraszülés, ugyanaz az anyag formájában inhalációs aeroszol kijelölhetnek tiltott az ilyen helyzetekben. Ezenkívül a salbutamolt nem írják fel, ha a vetélés veszélye áll fenn.

Mellékhatások Nebutamola

Az aeroszol használata bizonyos mellékhatások kialakulásához vezethet:

• immunrendellenességek: az intolerancia egyetlen tünetei jelentkeznek, köztük urtikária, Quincke ödéma, ortosztatikus összeomlás, vérnyomáscsökkentés és a hörgők görcsjei;
• anyagcsere folyamatokban jelentkező problémák: időnként előfordul a hypokalaemia. A β2-adrenerg receptorok alkalmazása következtében potenciálisan súlyos hypokalaemia alakulhat ki. Az exacerbált asztmában szenvedő betegeknél az intravénásan vagy pajzsmirigy segítségével szalbutamol alkalmazásával a lactoacidosis az utóbbi időben jelentkezhet;
• az NA-funkció rendellenességei: gyakran vannak fejfájások vagy remegés. Egyéni hiperaktivitás figyelhető meg;
• a CAS munkáját befolyásoló elváltozások: gyakran tachycardia. Megvizsgálták a szívverés ritmusait, beleértve a kamrai fibrillációt, a supraventricularis tachycardia és perifériás értágulat extrasystolát. A myocardialis ischaemia lehetséges fejlődése;
• Légúti csatorna zavarai: a hörgők ritka paradoxikus görcsjei vannak. Ugyanúgy, mint más inhalációs gyógyszerek esetében, hasonló rendellenesség alakulhat ki, amelyhez hasonlóan a háttérsüllyedés is nő. Ezekben a helyzetekben a gyógyszer azonnali visszavonása és bármely analóg vagy egyéb gyors inhalációs hörgőtágító alkalmazásának követése szükséges;
• az emésztőszervek tünetei: időnként a szájon át és a garat nyálkahártya irritációja lép fel;
• az izomrendszert érintő elváltozások: néha görcsök vannak az izmokban.

[8], [9]

Overdose

Leggyakrabban a nebutamol mérgezés átmeneti változásokat idéz elő, melyeket a p-adrenerg receptorok terápiás hatása okoz (köztük a tachycardia és a fejfájás remegése). A szalbutamollal való mérgezés hypokalaemiát okozhat, amely rendszeresen ellenőrzi a szérum káliumértékeket.

Az ilyen rendellenességek kiküszöböléséhez szükség van a szalbutamol alkalmazásának megszüntetésére és a szükséges tüneti eljárások megkezdésére. Cardioselective béta-blokkolókat kell kijelölni a szívbetegségben szenvedő betegeknél (például fokozott szívfrekvencia vagy tachycardia).

Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a β-blokkolók kategóriájába tartozó gyógyszereket rendkívül óvatosan írják fel az anamnézisben lévő bronchiális görcsökre.

[11], [12], [13],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A salbutamol nem engedélyezett nem szelektív β-blokkolókkal kombinálva, amelyek között például a propranolol.

Lehetőség van a szalbutamol felírására olyan személyeknek, akik a MAO-t lassító gyógyszereket használnak.

[14], [15]

Tárolási feltételek

A nebutamolt sötét helyen kell tartani a kisgyermekek számára. Ne fagyassza le a megoldást. A hőmérséklet legfeljebb 25 ° C.

Szavatossági idő

A nebutamol beadható a terápiás szer felszabadulásától számított 36 hónapon belül. A nyitott polimer táska 90 napig eltartható.

Gyermekkedvezmény

Nincsenek adatok arról, hogy a gyógyszerek terápiás hatásossága 1,5 évnél fiatalabb csecsemőknél jelentkezik, ezért nincs erre a korcsoportra.

Analógok

Kábítószer-analógok olyan gyógyszerek Ventilor, Salbuvent, szalbutamol, Neo, és emellett Ventolin Evohaler, Ventolin a salbutamol, a köd, szalbutamol-szulfát és a szalbutamol-Intel.