A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A neurogén hólyag tünetei
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A neurogén hólyag összes tünetét hagyományosan három csoportra osztják:
- kizárólag neurogén etiológiájú hólyagbetegségek megnyilvánulása;
- a neurogén hólyag szövődményeinek tünetei (húgyhólyaggyulladás, pyelonephritis, vesicoureteralis reflux, megaureter, hydronephrosis);
- a medencei szervek (vastagbél, anális záróizom) neurogén elváltozásainak klinikai tünetei.
A neurogén hólyag formáinak részletezése nélkül a vizelési zavarok tüneteinek gyakorisága a következő: enuresis 74,5%-ban, sürgető ingerek - 68,3%-ban, sürgető vizeletinkontinencia - 67,8%-ban, pollakisuria - 60,4%-ban, a hólyag reggeli effektív térfogatának növekedése 18,6%-ban, nagy mennyiségű vizelési nehézség 3,6%-ban fordul elő.
Felszólító késztetésről akkor beszélünk, amikor a gyermekek időszakos vizelési vágyról panaszkodnak vizelés nélkül.
Az enurézis a 3 év feletti gyermekek akaratlan vizelési ingere. Létezik éjszakai és nappali enurézis.
A pollakiuria a vizelési gyakoriság növekedése, a vizelési intervallumok 1/5-2 órára csökkenésével és a húgyhólyag térfogatának csökkenésével.
A sürgető ingerek és az imperatív vizeletinkontinencia nem függ az életkortól, míg az enuresis és a pollakisuria 12-14 évvel csökken, ami a hólyagreflex helyreállításának közvetett jele.
Az esetek 1,5-2%-ában a vizelési zavarokat encopresissel kombinálják, ami a végbél beidegzési mechanizmusainak egyidejű zavarait jelzi.
A hiperreflexív hólyagot (vagy hiperreflexív hólyagdiszfunkciót) gyakori, kis adagokban történő vizelés jellemzi (az átlagos adag kisebb a normálisnál). Gyakran észlelhető enurézis.
A hiperreflex egyik típusa a poszturális hólyag. Függőleges helyzetben (nappal) a vizeletadagok kicsik, a vizelés gyakori. Vízszintes helyzetben (éjszaka) a vizelet az egészséges emberhez hasonlóan felhalmozódik, és a reggeli vizelet normális mennyiségű. A nappali vizeletinkontinencia jellemző.
A hiporeflexív hólyagot (vagy hiporeflexív hólyagdiszfunkciót) ritka, nagy mennyiségű vizeletürítés jellemzi, a vizelet átlagos adagja nagyobb a normálisnál, és sok a maradék vizelet. Enuresis általában nem fordul elő. A hólyagvizsgálat nagy hólyagot mutat. Ennél a neurogén hólyagtípusnál a receptorok érzékenységének csökkenését figyelik meg. Néha paradox ischuria alakul ki: a hólyag megnyúlik, de nincs sürgető érzés, a vizelet cseppekben ürül. Ennek hátterében szövődmények alakulhatnak ki: pyelonephritis, cystitis, vesicoureteralis reflux.
Korai életkorban a hiperreflexív típusú neurogén hólyag gyakrabban fordul elő (61,3%). A hiporeflexív típusú neurogén hólyag hátterében az esetek nagy százalékában éjszakai ágybavizelés, hiperreflexív típusú neurogén hólyag esetén pedig nappali vizeletinkontinencia figyelhető meg. A neurogén hólyag jelenléte az esetek 84%-ában hajlamosít a cystitis vagy pyelonephritis kialakulására.
A vizelési zavarok létező formáinak egyike sem rendelkezik egyértelmű klinikai tünetekkel. Ezért csak általánosságban beszélhetünk a vizelési zavarok egyes jellemzőiről.
[