A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Neurotrófiás fekélyek
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A neurotrófiás fekélyek központi vagy perifériás idegrendszeri károsodásban szenvedő betegeknél fordulnak elő. Leggyakrabban a diabéteszes láb szindróma neuropátiás formájában, központi idegrendszeri és perifériás idegsérülésekben szenvedő betegeknél fordulnak elő. A cukorbetegség és az idegrendszer traumás károsodásainak kizárásakor differenciáldiagnózist kell végezni a szenzoros perifériás neuropátiával járó betegségek esetén. Ezek közé tartozik a mielodiszplázia, a mielomeningokelé, a syringomyelia, a lepra, a szklerózis multiplex, az amiotrófiás laterális szklerózis, a tabes dorsalis (tercier szifilisz) stb. Kialakulásának vezető mechanizmusai az érzékenység károsodása, valamint a szövetek állandó vagy hosszan tartó összenyomódása és traumatizációja, ami a szövetek pusztulásához vezet. E tekintetben a neurotrófiás fekélyek a legtöbb esetben a végtag tartófelületein fordulnak elő: a talpon, a sarok területén, az első és ötödik metatarsophalangeális ízületek oldalsó felületein, a boka területén.
A neurotróf fekélyek kerek alakúak, sűrű fibrinlerakódásokkal, petyhüdt granulációkkal borítottak, gyengén váladékoznak, sűrű bőrgerinc veszi körül, kifejezett hiperkeratózis jelei mutatkoznak, és enyhén fájdalmasak.
Gyenge hajlamuk van az önálló gyógyulásra. Olyan körülményeket kell teremteni, amelyek teljesen kizárják a trofikus rendellenességek területének mechanikai terhelését, ehhez a láb teljes vagy részleges tehermentesítését alkalmazzák mankóval járással, ortopéd talpbetétek és cipők használatával, valamint kivehető, lyukas gipszcipő felhelyezésével az ápoláshoz.
Meg kell jegyezni, hogy a neurotrófiás fekélyek konzervatív kezelésére tett kísérletek az esetek több mint 70%-ában nem hozzák meg a kívánt eredményt, és rosszindulatú daganatuk gyakorisága eléri a 10%-ot. Ha a konzervatív terápia hatástalan, a teljes rétegű bőrlebenyekkel végzett plasztikai sebészet különböző módszereit alkalmazzák: rotációs bőrlebenyes plasztikai sebészet, VY plasztikai sebészet, olasz bőrplasztika, szövetkomplexum szabad átültetése mikrovaszkuláris anasztomózisokra stb. A neurotrófiás fekélyek gyakran kiújulnak, amíg a neuropátia fennáll.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Mi bánt?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
További információ a kezelésről
Gyógyszerek