Noduláris golyva gyermekeknél

A noduláris golyva gyermekeknél ritkán diagnosztizálható. Között a benignus, nyilvánul formájában az egyes csomópontok a pajzsmirigy, jóindulatú adenoma tartoznak, limfocitás pajzsmirigygyulladás, ciszta schitoyazychnogo légcsatorna található ectopiásan normális pajzsmirigyszövet, egy töredéke agenezis pajzsmirigy túltengés fedezet, pajzsmirigy ciszták és tályogok.

Ugyanakkor a csomóképződés 15% -a rosszindulatú.

[1], [2], [3], [4], [5]

A nodularis golyó okai

A pajzsmirigyrák kialakulásának okai még mindig nem tisztázottak. A legtöbb betegben az életkorától függetlenül rák jelentkezik a nodularis golyva hátterében, míg gyermekkorban gyakrabban fordul elő a nodularis golyó rosszindulatú degenerációja, mint a felnőtteknél.

A pajzsmirigyrák gyermekeknél 6 és 14 év közötti korban figyelhető meg. A papilláris karcinóma gyakrabban fejlődik ki. A pajzsmirigyrák második leggyakoribb típusa gyermekeknél follicularis karcinóma. A daganat lassan fejlődik, de az áttétek korai jelennek meg. A felnőttekkel ellentétben a betegség első tünetei a regionális nyirokcsomók metasztázisai lehetnek. A vérképe kevéssé változik egy hosszú távú betegséggel. A pajzsmirigy-funkció gyakran nem változik, vagy hypothyreosis nem áll fenn. A pajzsmirigyrák gyermekeknél kevesebb, mint 10% -a medulláris és differenciálatlan.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

A csontos golyva diagnózisa

A pajzsmirigy csomópontjának kimutatása szolgál a szkennelés jeleként. A legtöbb rosszindulatú csomópont "hideg" (csökkent radionuklid anyag koncentrációval rendelkezik), de nem minden "hideg" csomó rosszindulatú. A pajzsmirigyrák korai felismerése nehézségekbe ütközik. A szcintigráfia és az ultrahang mellett a rosszindulatú daganatos megbetegedések esetén a tűs aspirációs biopszia is megjelent. Ez az egyetlen preoperatív módszer, amely lehetővé teszi a strukturális változások értékelését és a pajzsmirigy csomó citológiai jellemzőinek meghatározását. Az MRI lehetővé teszi a környező szövetekbe való beszivárgás mértékének megítélését. Gyakrabban a diagnózist csak távoli golyva szövettani vizsgálata után tesszük. A medulláris pajzsmirigyrák markerje a kalcitonin növekedése a vérben.

[12], [13]

Nodularis golyva kezelés

A detektálás (segítségével finom tűvel biopszia aspiratsionnaoy) rosszindulatú vagy gyanús (follicularis tumor) vagy csomópont-változásokat a klinikai tünetekkel rosszindulatú növekedés anamnesztikus műtéti kezelés. Az azonnali sebészi kezelésre utaló jelzés kemény vagy gyorsan növekvő csomópont, a légcső vagy a vokális kötél sérülése, a szomszédos nyirokcsomók növekedése. A sebészeti beavatkozás mellett radioterápia, radioaktív jód kezelés, hormonpótló terápia levotiroxin-nátriummal történik. Abban az abszolút bizalomban, hogy a csomó jósága megbízható, a vezérléssel (finom tűs aspirációs biopszia) végzett dinamikus monitorozás lehetséges.

A nodularis golyó prognózisa

A nodularis golyó prognózisát a csomók képződésének hisztológiai képe határozza meg. A jóindulatú csomópontok kedvező prognózisúak. A papillaris daganatok prognózisa a tumor méretétől függ. A tízéves túlélési arány 80-95%. A follikuláris rák agresszívabb klinikummal rendelkezik, és gyakran metasztázik, ami kevésbé kedvező prognózist határoz meg, mint papilláris rák esetében. A nem differenciált rákkal kapcsolatos életkori prognózis kedvezőtlen.