A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Endemikus golyva
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az endémiás golyót a pajzsmirigy növekedése jellemzi, ami a nyak alakváltozását okozza. A betegség a testben lévő alacsony jódszintek következtében alakul ki. Gyermekkorban ez a betegség gyakran előfordul, egyes esetekben csak a serdülőkorban, a pubertás után lehet felismerni a betegséget.
Különösen érzékeny a betegség kialakulására olyan régiókból, ahol a jód mennyisége a környezetben gyakorlatilag hiányzik. A szervezet normális fejlődése és működése nagymértékben függ az endokrin rendszertől, különösen a pajzsmirigy működésétől.
A krónikus jódhiány miatt a pajzsmirigy-szövet elkezd bővülni és funkcionalitása megváltozik, ami számos belső szervrendszerben és rendszerben működési zavarokhoz vezet.
ICD-10 kód
Az ICD 10, a betegség egy osztálya betegségek E00-E90 endokrin rendszer, pajzsmirigy betegség alosztály E00-E07, E01.0 kód - diffúz golyva (endemikus) által okozott jódhiány a szervezetben.
Endemikus golyó okai
Az egész szervezet normál munkáját az endokrin rendszer biztosítja. Ha a szervezetnek nincs jódja, akkor a pajzsmirigy szövetei megnövekszik, az endokrin rendszer, és az egész szervezet munkája megszakad.
Az endémiás golyva két okból fejlődik: relatív vagy abszolút jódhiány a testben.
Ennek oka az a viszonylagos jódhiány lehet néhány gyógyszer, károsodott bélből való felszívódását, ami miatt a szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű jód, veleszületett pajzsmirigy betegségek, emésztőrendszeri betegségek.
A jód abszolút hiánya a jód és a termékek vagy a víz alacsony fogyasztása miatt alakul ki.
Hozzájárulhatunk a betegség krónikus fertőző-gyulladásos folyamatok (különösen férgek), rossz életkörülmények vagy művelet, gyógyszeres kezelés, ami gátolja a jód a pajzsmirigyben, a termékek használatát tartalma alacsony szelén, molibdén, mangán, cink, amelyek segítenek a szervezet felszívja jódot.
Is okozhat a fejlesztési Struma lehet szennyezett ivóvíz, ami megakadályozza, hogy a felszívódását a jód (különösen a víz nitrátokkal, hamu), abnormális termelés a pajzsmirigy hormonok, az öröklődés.
[Az endemikus golyó tünetei
Endemikus golyva a korai szakaszban fejfájást, gyengeséget, fáradtságot okozhat, ráadásul a beteg kellemetlen érzést érezhet a szívében.
A kezdeti szakaszban a betegség hormonszintek gyakorlatilag nem módosított, hanem a betegség progresszióját a szervezetben csökkenti az összeget a pajzsmirigy hormonok jelennek fojtó száraz köhögés, nehézlégzés vagy nyelési.
A betegség késői stádiumaiban különböző szívbetegségek alakulnak ki, különösen a jobb kamra és az atrium hyperfunkciójában.
Gyermekkorban a betegség tünetei hangsúlyosabbak lehetnek.
Az 1. Fokozat endém gátját a pajzsmirigy tapintásának szakembere felismeri. Normális állapotban a struma szinte lehetetlen látni a betegség ezen szakaszában, de kiterjedt nyakkal és hátrafelé irányuló fejjel jól látható.
A második fok endémiás golyója jól látható, a szakember nehézség nélkül felfedi az érzést.
Diffúz endémiás golyva
Gyakrabban érinti a 20 és 50 év közötti nőket. A betegséget a pajzsmirigy megemelkedése és megnövekedése jellemzi, mivel a szervezet saját immunrendszere támad. A diffúz golyó kifejlődésének oka az immunitás patológiás állapota, amelyben a szervezet növekvő számú autoantitestet termel, amelyek növelik a vasat és elősegítik a hormonok termelését. A kezelés elsősorban gyógyszeres, a sebészeti beavatkozás túl nagy méretű. Az esetek mintegy 70% -ában a kábítószer-fogyasztás hátterében remisszió lép fel.
Csomó endémiás golyva
Ez nem egy különálló betegség, hanem olyan betegségek csoportja, amelyek a térfogat csomók kialakulásával jellemezhetők. Gyakran előfordul, hogy a pajzsmirigy csomóinak megjelenése malignus folyamattal társul.
A nodularis golyva látható látható kozmetikai hibák a nyakon, egyfajta fulladás.
Kezeléshez általában szedatív gyógyszerek (pajzsmirigyhormonok, radioaktív jód), sebészeti beavatkozás.
A nodularis göhöst a lakosság mintegy felében diagnosztizálják, míg a nőknél a betegség többszörösen gyakoribb. Rendszerint a méh mióma gyakran felismerhető egy nő csomópontjánál.
A multinoduláris endémiás golyó általában egy normálisan működő pajzsmirigy hátterében fejlődik ki. Az okok a csomópontok elégtelenné válik bevitt élelmi jód vagy felszívódási zavar fenti nyomelem miatt májbetegségek, emésztőrendszer vagy alultápláltság (nagy mennyiségű az étrendben szója, káposzta, karórépa).
Csontos golyva esetén a pajzsmirigy alacsony pajzsmirigyhormonokat termel, ami a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintjének növekedését eredményezi a szervezetben és a pajzsmirigy stimulálását.
Amikor a szervezetnek a pajzsmirigyhormonok iránti igénye csökken, kolloid felhalmozódik benne, és ennek következtében tüszők jelennek meg benne. Ha megjelenik a pajzsmirigyhormonok szükségessége, akkor a pajzsmirigy szövetei kibontakoznak, aminek következtében pár év alatt többféle noduláris formáció jelenik meg a pajzsmirigyben.
Endemikus golyva gyermekekben
Az endémiás golyva gyakran olyan gyermekeknél alakul ki, akik a vízben vagy a talajban nem megfelelő jódtartalmú területeken élnek.
A jód hiánya a szervezetben, valamint a felnőtteknél, a pajzsmirigyhormonok termelésének megzavarásához és a pajzsmirigy növekedéséhez vezet. Gyermekkorban a kibővített pajzsmirigy átviszi a légcsövet, ami a gyermek halálához vezet. Továbbá, a hiány a jód a szervezetben a gyermek elmarad a fejlődésben, mind szellemileg és fizikailag, ráadásul, lehetséges fejlődését endemikus kreténizmus (dementia, a növekedés leállását, aránytalan ábra).
A pajzsmirigy méretének és struktúrájának meghatározása gyermekeknél, ultrahangvizsgálat, hormonszintek vérvizsgálata stb.
Kezelésként gyógyszert írnak fel (antisztás, hormonterápia).
A betegség megelőzésére a tengeri vagy jóddal dúsított só, a jód táplálékkiegészítők használatát írják elő.
Endemikus golyó diagnosztizálása
Az endémiás golyót elsősorban ultrahangvizsgálat diagnosztizálja, amely meghatározza a forma, a színpad, a csomók alakzatok számát, a kontúrvonalakat, a szövetszerkezetet stb. Ultrahang esetén lehetséges a kolloid vagy vérzés torlódása a csomópontban, meszesedésekben, adenomákban, karcinómákban.
A diagnosztikai tevékenységek közé tartoznak a laboratóriumi vizsgálatok (vér, vizelet).
A jód hiánya miatt a nyomelem elválasztása a vizelettel csökken, és általában kevesebb mint 50 mg naponta. A vérvizsgálat lehetővé teszi a tirotropin, T 3, T 4, tiroglobulin szintjének meghatározását .
Amikor a struma göbös formáját azonosítják, egy biopsziát rendelnek hozzá, hogy segítsen meghatározni a kóros folyamat (rosszindulatú vagy jóindulatú) jellegét.
A finom tűs aspirációs biopszia lehetővé teszi a kolloid homogén tömegeinek feltárását, a pajzsmirigy hámsejtjeinek számát,
A pajzsmirigy megnövekedését diagnosztizálják, ha a pajzsmirigy térfogata meghaladja a normál felső határait (minden korcsoportban és minden nem esetében normál értékeket állapítanak meg).
A férfiaknál a pajzsmirigy térfogatának felső határa 25 ml (cm 3 ), nőkben - 18 ml (cm 3 ). Gyermekeknél az indexek 4,9 és 15,6 ml között mozognak.
Egy másik diagnosztikai módszer egy radioizotóp szkennelés, amelyek által meghatározott diffúz növekedése a prosztata, a mértéke jelenlétében csomópontok felhalmozódása szintjének shchitovidkoj izotóp szennyeződések és limfoid elemek.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Endemikus golyó kezelése
Az endémiás golyó elég súlyos megsértés, amelynek kezelését szakemberrel kell kezelni.
A kezelés konzervatív lehet (általában a sztia kis mérete vagy a betegség kezdeti szakaszában) vagy sebészi.
A pajzsmirigy-szövetek nem súlyos pusztító hatásaival végzett jó eredmények a tiroidinnal vagy trijodotironinnal végzett hormonkezelést mutatják.
A betegség nyirokcsomó formái csak sebészeti beavatkozásnak vannak kitéve, mivel ebben az esetben a rosszindulatú fejlődés nagy valószínűsége van.
A gyógyszeres kezeléssel foglalkozó szakember minden esetben kiválasztja a jód tartalmú készítményeket, a pajzsmirigy gyógyszereket, meghatározza a beviteli és adagolási rendet.
Jódhiány esetén az antirustin vagy a kálium-jodid oldata jól működik. Az ilyen gyógyszereket a betegség kezdeti szakaszában írják fel, mérsékelt mennyiségű pajzsmirigyben.
Felhasználása tilos újrafeltöltését jód vagy Lugol-oldattal a jód tinktúra, minthogy a jód nagy adagban okoz a mellékhatások száma (allergia, krónikus gyulladás a pajzsmirigy stb).
Megfelelően kiválasztott kezeléssel a pajzsmirigy mérete csökken (fontos, hogy teljes körű kezelésen megy keresztül). Ha a pajzsmirigy nem csökken után néhány hónappal az összeg, a jódtartalmú gyógyszerek cserélje tireoidinom (dózis és mértéke felvételi minden esetben kiválaszt egy specialista).
A tiroidin pozitív hatást fejthet ki, és a struma néhány vegyes formájával a hatóanyagot a noduláris formában is használják a kezelés előkészítése során.
A gyermekek pajzsmirigy-műtétet kapnak, miután a konzervatív módszerek sikertelenek voltak. Sürgősségi műveletet jeleznek a nyakkal szomszédos szervek tömörítésének esetére (túl nagy méretű a sztring).
Gyermekeknél csak a pajzsmirigy túlzott szövetét távolítják el anélkül, hogy befolyásolnák a szomszédos szöveteket. Csomó sugárral a műtétre is szükség van, mivel a rosszindulatú folyamat kialakulásának veszélye még gyermekkorban is igen magas.
Ha a golyva túl gyorsan növekszik, a szomszédos szerveket összenyomják, vagy rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel - a pajzsmirigy működését azonnal kijelölik.
Endemikus golyva megelőzése
A megelőzésnek tartalmaznia kell az általános egészségügyi intézkedéseket, a lakosság élet- és munkakörülményeinek javítását. Az ivóvíz minősége, a vízellátó források fejlesztése nem kis jelentőségű.
Amint már említettük, a betegség a szervezet jódhiányának következtében alakul ki, ezért jódprofilaxist kell végezni, különösen olyan régiókban, ahol a környezetben kevés a természetes jód.
A kutatás szerint a tengeri vagy jódozott só használata, a jódtartalmú gyógyszerek a pajzsmirigybetegségek megelőzésének fő eszközei.
A jódozott sót szokásos kálium-jodiddal adjuk hozzá, tároláshoz szorosan lezárt edényeket kell használni (egyébként a jód gyengülhet, és ezzel együtt minden jó). Különösen fontos, hogy megelőzzük a lázadást gyermekkorban, így akár 12 évig is fennáll a pajzsmirigy élettani hyperplasia, ami a betegség kialakulásának lehet a következménye.
Az endémás golyva prognózisa
Az endemikus golyó prognózisa attól a stádiumtól függ, amelyen a betegség, az űrlap diagnosztizálása, valamint az orvos által előírt összes ajánlás betartása.
A legtöbb esetben a modern technológiáknak köszönhetően a betegség nem veszélyezteti a beteg életét és egészségét.
A kezelés után a beteg folytathatja szokásos életmódját.
Az endémiás golyó sokféle kórtörténet kialakulásához vezethet. Gyermekkorban a jódhiány lelki vagy fizikai késleltetést okozhat a terhesség alatt - a vetélés oka vagy a veleszületett anomáliák a magzatban.
Ezenkívül a pajzsmirigy növekedése mind a férfiakban, mind a nőknél a reproduktív funkció károsodott.