Nyálkő betegség
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyálkahártya-megbetegedés (szinonimák: számszerű sialadenitis, sialolithiasis) hosszú ideje ismert. Tehát még a Hippokratész is kötötte a betegséget. A "nyálkőbetegség" kifejezést az L.P. Lazarevics (1930), mivel úgy ítélte meg, hogy a nyálmirigyekben kövek alakulnak ki betegségként.
Korábban a nyálkőbetegség (SCD) ritka betegségnek számított. Az utóbbi években megállapítást nyert, hogy az SKP a nyálmirigyek teljes patológiájának leggyakoribb betegsége; a részesedése a különböző szerzők szerint 30-78%.
Leggyakrabban a kő a submandibularis (90-95%), ritkán - parotis (5-8%) nyálmirigyben helyezkedik el. Nagyon ritkán a szublingvális vagy kis nyálmirigyekben a kőképződést figyelték meg.
Nem figyeltek meg a nyálkahártya-megbetegedés előfordulási gyakoriságának különbségeit nemen, ugyanakkor a városi lakosok között 3-szor gyakoribb volt a betegség, mint a vidéki lakosság körében. A gyerekek ritkán betegek.
A nyálkőbetegség okai
A nyálkőbetegség egy polytitológiai betegség. Jelenleg ismertek a patogenezis egyéni kapcsolata. Mint ismeretes, a nyálmirigyek normáljához konstans mikroaliphitaliták képződnek, amelyek a nyál áramával szabadon kiszáradnak a szájüregbe.
A kőképződés (Afanasyev VV, 1993) szíve a jelenlét. Veleszületett változások a nyálmirigyek típusú bővítő (ectesia) csatornák különböző kaliber és a különleges domborzat fővezeték a szaggatott vonal éles kanyarokban, ami képződik a fogkő. Ezekben a kibővített részeket légvezetékek megsértve szekréciós aktivitásának mirigy típusú giposialii felhalmozódott és késleltetett mikrokamnyami nyállal. További tényező, amely hozzájárul a kialakulását nyál kő és a fogkő vezető növekedés, tartják: jelenléte rendellenességet ásványi elsősorban a foszfor-kalcium, csere; hipo- vagy avitaminózis A; a bevezetése baktériumok, Actinomycetes, vagy idegen testek a nyálmirigy csatorna; hosszú távú krónikus sialadenitis.
A parotis mirigy ritka képződésének oka annak a ténynek köszönhető, hogy a szekréció tartalmazza a statcherint, amely a nyálban levő kalcium-foszfát kicsapódását gátolja.
A nyálkő kövek, mint az emberi test összes szerves kötőanyag-aggregátuma, ásványi és szerves anyagokból állnak: a szerves anyagok uralkodnak, ami a teljes tömeg 75-90% -át teszi ki. Alanin, glutaminsav, glicin, szerin és treonin domináns szerepet tölt be a nyálmirigyek aminosav-összetételében. A szerves komponens ilyen összetétele általában hasonló a fogászati kalkulákhoz. A kő közepén gyakran van egy mag, amelyet szerves anyag, saliváris tromb, kimerült csatornahám, aktinomycetes és leukocita akkumuláció képvisel. Néha idegen testek szolgálnak ilyen magvaként. A kő magját egy rétegelt (lamellás) szerkezet veszi körül, amelyben gömb alakú testek találhatók. A salivar kövek rétegződésének előfordulása összefügghet az emberi test napi, havi, szezonális és egyéb ritmusaival.
A nyálkőbetegség tünetei
A nyálkőbetegség tünetei a betegség színpadától, a nyálkahártyák formájától és helyétől, a test állapotától és egyéb tényezőktől függenek.
A nyálkőbetegség fő és jellegzetes tünetei a fájdalom és duzzanat az érintett nyálmirigy területen az étkezés során, vagy az akut és sós ételek megjelenésekor, ez a tünet "nyálkahártya". A fájdalom tünete vezet a betegség klinikájában. Az irodalom az öngyilkossági kísérlet esetét írja le a páciens fájdalma miatt.
A kőzet helyétől, alakjától és mértékétől függően a fájdalom változatos lehet. Ha a kő mozdulatlanul áll és nem zavarja a nyál kiáramlását a felszínén lévő egy vagy több horony jelenléte miatt, akkor a fájdalom nem feltétlenül lehet. Az ilyen kő néma.
A nyálkahártya betegség kezdeti szakaszában hosszú ideig a betegség tünetmentesen alakul ki. A kőzetet véletlenszerűen detektálják a páciens radiológiai vizsgálatával bizonyos odontogén betegségek esetén. A betegség első tünetei jelennek meg, amikor a táplálkozás során a nyál kiáramlása, különösen a savak és az akut ("nyálkahártyagyulladás"), zavart okoz. A betegek a sűrű fájdalmas duzzanat időszakos megjelenését jelzik az érintett nyálmirigy területen. A fájdalom megjelenése étkezés közben összefüggésben van a mirigycsatornák nyújtásával, mivel a kő elzáródása miatt meggátolja a nyál a szájüreget. Evés után a fájdalom és a duzzanat fokozatosan csökken, és a sós íz titka a szájüregbe kerül. Néha a fájdalom paroxizmális, és nem függ az étkezéstől. A "nyálkahártya" különböző intenzitású lehet.
A szekréció megtartása akkor figyelhető meg, amikor a kő a submandibularis és parotis csatornákban vagy az intragnularis csatornákban helyezkedik el. A szekréció több percig, akár több óráig, akár egy napig tart. Aztán fokozatosan elhalad, de a következő étkezés során megismétli. A kibővített vas tapintatlan fájdalommentes, puha; Amikor a kő a mirigyben található, van egy tömörítési hely. A bimanavális tapintással, de a mandibulacsatornánál egy kis határoló tömítés található. A szájüreg nyálkahártyája és a csatorna szájába gyulladásos változások nélkül lehet.
A kúthoz tartozó kúthoz való vizsgálata során a submandibularis csatorna elülső és középső szakaszainál meghatározzák a kalkulus durva felületét.
Ha a betegség kezdeti szakaszában a betegek hosszú ideig nem konzultálnak orvossal, a gyulladásos jelenségek megnövekednek, és a betegség klinikailag kimondott állapotba kerül.
A betegség e periódusában a nyál megtartásának tünetei mellett a krónikus sialadenitis súlyosbodásának jelei is vannak.
Az eljárás súlyosbodása bizonyos betegeknél a csatorna vagy mirigy jelenlétében lehet a betegség első megnyilvánulása, mivel a kő nem mindig akadályozza a nyál kiáramlását.
Ebben az esetben a "nyálkahártya" tünete nem feltétlenül fordul elő.
A betegek panaszkodnak a fájdalmas duzzanat megjelenéséről a hyoid vagy a bukkális területeken, az érintett mirigytől, az étkezési nehézségtől, a testhőmérséklet 38-39 ° C-ig, az általános rossz közérzet miatt. A páciens külső vizsgálatával a megfelelő mirigy régiójában duzzadást találnak. A tapintás során meghatározzák az éles morbiditást a mirigy területén. Néha a periadenitis jelei mutatkoznak, míg a duzzanat duzzanata megjelenik a mirigy kerületében. A szájüreg vizsgálata során a hyoid vagy a bukkális területek nyálkahártyájának hyperemiáját a megfelelő oldalról határozzák meg. A tapintásnál sűrű fájdalmas infiltrációt lehet meghatározni a csatorna mentén. A mandulacsatorna alatti kétujjú tapintás szalag formájában vizsgálható. A csatorna falainak jelentős beszivárgása miatt nem mindig állapítható meg kő jelenléte tapintással. Ebben az esetben a csatorna folyamán tömören fájdalmas terület található a kalkulus helyén. Ha a nyomást a csatorna ill. A tapintásra gyakorolták, különösen a tapintás után, nyálkahártyás titok vagy vastag gént választanak ki a szájból (gyakran jelentős mennyiségben).
A nyálkőbetegség tünetei a késői stádiumban
Néha az anamnézisben ismételten előforduló súlyosbodást jeleznek. A folyamat minden egyes súlyosbodásával a mirigyek változásai nőnek, és a betegség késői stádiumba kerül, amelyben a krónikus gyulladás klinikai tünetei expresszálódnak. A betegek panaszkodnak a nyálmirigy állandó duzzadásáért, a tubusból nyálkahártya-kiömlés, ritkán a "nyálkahártya" jelei. Egyes betegeknél a mirigy fokozatosan feszül, ismétlődő súlyosbodás és nyál megtartása nélkül. A felmérés során duzzanat keletkezhet, amelyet a mirigy külső része határol, sűrű, fájdalommentes tapintással. A kivágócsatornából a mirigy masszírozásánál nyálkahártya-titkos titok csontos zárványokkal; a csatorna nyílása megnagyobbodott. A parotis vagy submandibularis csatorna mentén fellépő tapintás esetén kimutatható tömörödése kimutatható sialodochitisnek köszönhetően. Néha meghatározható a kő jelentős tömörödése a csőben, valamint a mirigy és a fájdalom szimultán megjelenése. A vizsgálat során az érintett mirigy szekréciós funkciójának csökkenését határozzák meg. Citológiai képet jellemzi klaszterek részlegesen degenerált neutrofilek, mérsékelt mennyiségű retikuloendoteliális sejtek, makrofágok, monociták, és néha - oszlopos epiteliáiis sejtek a gyulladásos állapotban metaplázia; a pikkelyes hámsejtek jelenléte. Néha a kupak cellákat definiálják. A nyálkahártya funkciójának jelentős csökkenése a nyálkahártyákban, a ciliato sejtek megtalálhatók. Amikor a kő a mirigyben helyezkedik el, ezen sejtek mellett cubic epithelialis sejteket találnak.
A nyálkőbetegség osztályozása
A klinikai gyakorlatban a legmegfelelőbb az IF által javasolt osztályozás. Romacheva (1973). A szerző kiemelte a betegség kialakulásának három fázisát:
- kezdeti, gyulladásos klinikai tünetek nélkül;
- klinikailag kimondott, a sialadenitis időszakos exacerbációjával;
- későn, krónikus gyulladás súlyos tüneteivel
A színpadot a klinikai kép sajátossága és a további kutatási módszerek eredményei határozzák meg. Különös figyelmet szentelnek a nyálmirigy funkcionális állapotának és a kóros elváltozások súlyosságának.
[8]
A nyálkőbetegség diagnózisa
Elismerve ptyalolithiasis fontos, hogy ne csak jelenlétének megállapítására, elhelyezkedése, mérete és elrendezése a kövek, hanem okának kőképződés és hajlamosító neki és a visszaesés körülmények között. Ugyanakkor meg kell határozni a nyálmirigy funkcionális állapotát.
Általános, magán és speciális módszereket alkalmaznak a nyálkőbetegség diagnosztizálására.
A nyálkőbetegség fontos anamnesztikus jele a nyálmirigy növekedése étkezés közben. A bimanualis tapintása néha lehet meghatározni a vastagsága a kő a állkapocs alatti mirigy vagy során az áramlás. A kicsi köveket csak a csatorna szájához közelítik meg. Submandibularis csövet kell tapintani mozgatásával az ujjak hátulról előre, hogy ne, hogy kimozdítsa a feltételezett kalkulusnak vnutrizhelezisty csatorna részleg Ha a kő található az elülső része fültőmirigy csatorna, akkor tapintható a szájnyálkahártyán; a tömeg előtti tömeggel és a lokalizációval észlelhető a bőrön.
Amikor bimanuális tapintása a mirigy tömítés lehet meghatározni nem csak a jelenléte kő, de a krónikus fertőzés, flebolity, gyulladás nyirokcsomók, amyloidosis, polimorf adenoma.
A csatorna feltérképezése lehetővé teszi a kő azonosítását és a szájról való távolság meghatározását. A hangzás ellenjavallása (a csatorna lehetséges perforálásának következtében) a sialadenitis exacerbációjának jelenléte. A próba céljára különböző átmérőjű szivárványmérőket használnak. Hajlékony munkadarabuk és más átmérőjük van, ami nagymértékben megkönnyíti a hangjelzést, és lehetővé teszi a kivezető cső átmérőjének meghatározását.
A nyálkahártya-megbetegedések felismerésében a vezető szerepet játszik a vizsgálati sugárzási módszerek (röntgendiffrakció, sialográfia stb.). Általában a kutatás a mirigy átfogó röntgensugárján kezdődik. A parotis mirigy felméréses radiográfiáját direkt vetítéssel végezzük. Az oldalsó vetületben a nyálka kő nehezen észlelhető a koponya csontjainak árnyéka miatt. A radiográfiai elülső fültőmirigy légcsatorna röntgen filmet helyezünk a szájüregben a szájban, és az X-sugarak irányul merőlegesen a arcát.
A radiográfiai állkapocs alatti mirigyet oldalnézetben vagy használja által javasolt módszer V. Ginzburg 1930-ban., Ahol a film a bőrre a submandibularis régióban az érintett oldalon és az X-sugarak a maximális nyitott szájjal lefelé van irányítva, és felé az érintett közötti tömszelence a felső és alsó állkapocs. Azonosításához a kő az elülső állkapocs alatti csővezeték segítségével röntgenvizsgálata emeleten a száj, a javasolt AA Kyandskim.
Azonosításához nyál kő, található a hátsó része állkapocs alatti csővezeték használják röntgen vizsgálatok szövet egymásra emeleten a száj. Ehhez a beteg a vizsgálat előtt kezelt nyálkahártyáján a lágy szájpadlás 10% lidokain, X-ray film a szájába a fogak közötti amíg meg nem érinti a lágy szájpadlás, a beteg reclines fejét, amennyire vissza, és az X-sugár cső van elhelyezve a mellkason a beteg az érintett oldalon. Ezzel a technikával nem lehet azonosítani egy kő van elhelyezve vnutrizhelezistom részleg állkapocs alatti járatba.
Nem mindig lehet megfigyelni az árnyékokat a felmérés röntgensugarakban. Gyakran a kő árnyéka az arcváz csontjain helyezkedik el. Ezenkívül a kövek kémiai összetételétől függően röntgen kontraszt vagy alacsony kontraszt lehetnek. Az I.F. Romacheva (1973), V.A. Balode (1974), radio konjugált salivar kövek keletkeznek az esetek 11% -ában.
A diagnózis javítása és a kő VG azonosítása. Ginzburg egy sialogramot javasolt. A ptyalography jobban használható vízoldható kontrasztanyagok (Omnipaque, trazograf, urografin et al.), Mivel kevésbé traumatizált mirigy. A sialográfia lehetővé teszi a radiocontrastus nyálkő kövek azonosítását, amelyek a sialograms-okban a csatorna kitöltésével kapcsolatos hibáknak tűnnek.
A sialogramon a csatornák egységes kiterjedését feltárják a kő helyétől. A csatornák kontúrjai egyenletesek és egyértelműek a betegség kezdeti időszakában; annál nagyobb a súlyos exacerbációk száma, annál deformáltabbá váltak a csatornák. Az I-III. Megrendelések mirigyének csövei kibővíthetők, deformálódhatnak és megszakíthatók. Néha a kontrasztanyag egyenetlenül tölti ki a csatornákat. A mirigy parenchymája nincs egyértelműen meghatározva vagy meghatározva, a folyamat színétől függően. Röntgensugár-kontrasztkő esetén töltőhibát észlel.
Az echosialográfia az ultrahanghullámok különböző mértékű felszívódásának és reflexiójának különböző szövetszöveteken alapul. A kő ultrahangos hullámokat tükröz, akusztikus árnyékot vagy hangsávot képezve, amelynek szélessége mérete alapján megítélhető.
Pathomorfológiai vizsgálat
Citológia kiválasztás esetén kő elhelyezkedését vas cytograms magvú fehérvérsejtek túlsúlyban része képes nekrobiologicheskogo törés, nagy vörösvértestek számát, jelezve a ductalis epitéliumsérülés kő. Hengeres epitélium észlelt klaszterek és egyedi esetek, pikkelyes sejtek - mérsékelt mennyiségű. Amikor a helyét egy kő sejtösszetétel csatorna váladék lényegesen rosszabb, nincs hengerhám van, nagyobb laphámsejteket. A folyamat súlyosbodásával, függetlenül a kövek helyétől, nő a sejtelemek száma. Ezek citológia prosztata váladék össze kell hasonlítani az adatok más kutatási módszerek.
A szokásos és multispirális számítógépes sialotomográfiát használják a nyálkő térbeli elhelyezkedésének azonosítására és megállapítására, amely a kezelés módjának kiválasztásakor szükséges. A számítógépes sialotomográfia kimutathatja a radiocontrast kőzeteket is. A modern számítógépes tomográfia lehetővé teszi egy adott sűrűségű szövetek háromdimenziós modelljének létrehozását.
A differenciáldiagnózis kell elvégezni ptyalolithiasis nekalkuleznogo akut és krónikus nyálmirigy-gyulladás, nyálmirigy daganatok, ciszták, nyirokcsomó-gyulladás, oszteóma az alsó állkapocs, flebolity, petrifikatami nyirokcsomók tuberkulózis, és mások. A tipikus története és a fizikális vizsgálat adatok a legtöbb esetben, a helyes diagnózis.
A nyálkőbetegség kezelése
A nyálkőbetegség kezelése nem csak a kalkulus eltávolításában, hanem olyan körülmények kialakításában is, amelyek megakadályozzák a kőképződés visszaesését.
A nyálkahártya helye az intrakerebrális csatornákon gyakran az oka annak, hogy az orvosok eltávolítják a nyálmirigyet a kövekkel együtt.
A nyálmirigy eltávolításának működése, különösen a parodizéra, meglehetősen nehéz feladat; összefüggésben van a szövődmények kockázatával, például az arc-, a nyelv- és a hyoid ideg ágainak sérülésével, a kőnek a csatorna kultuszában vagy a környező szövetekben való elhagyásával. A csatorna rosszul összefűzött csonkja tovább fertőzésforrásként szolgálhat.
Köztudott, hogy a nyálmirigyek fontos szerepet játszanak az emberi szervezetben, mint egy szerv a exocrin és endocrin kiválasztást. Eltávolítása után az egyik nagy nyálmirigyek, a funkciója nem áll helyre a többiek rovására. Tanulmányok kimutatták, hogy eltávolítása után a nyálmirigyek, különösen a submandibularis, dolgozzon ki különféle betegségek a gyomor-bél traktus, például gastritis, colitis, gyomor, epehólyag-gyulladás, és mások. Ezért a kiirtás nyálmirigy betegeknél ptyalolithiasis nemkívánatos.
A nyálkőbetegségben szenvedő betegek konzervatív kezelése hatástalan, és főként a kőköveknek a csatorna szájához közeli elhelyezkedéséhez. E célból a páciens olyan anyagokat ír elő, amelyek serkentik a nyálát. Így a kicsi kövek kiáramlanak egy nyálfolyóban egy szájüregben. A nyálkészítmények célját a csatorna előzetes virágzásával kell kombinálni.
Egyes szerzők a következő technikát ajánlják: "provokatív teszt". A kalkulus kis méreténél (0,5-1,0 mm) a beteg 8 csepp 1% -os pilokarpin-hidroklorid-oldatot kap. Ezzel egyidejűleg az üregcsatorna nyílását a lehető legnagyobb mennyiségű nyálmirigy-esernyővel helyezzük el, és 30-40 percig hagyjuk a csatornába záróként. Ezután a szondát eltávolítjuk. Ebben az időben a csatorna kibővített szájából nagy mennyiségű szekréció van kiosztva, és vele együtt kicsi kő is kiemelkedik. Ez a módszer azonban ritkán sikerül.
I. I. Cecina (2010) kifejlesztett egy módszert a nyálkőbetegség konzervatív kezelésére. A szerző azt javasolta, hogy 0,5-1,0 ml 3% -os citromsavoldatot fecskendezzen be a nyálmirigy excretory csatornájába naponta 10 napon keresztül. Ugyanakkor a beteg a következő gyógyszerkészítményt írja elő: a Kanefron H 50 cseppet naponta 3 alkalommal; 3% kálium-jodid-oldatot egy evőkanálban naponta háromszor; infúziót gyógynövényeket 1/4 csésze 3-szor naponta. A kezelés időtartama 4 hét. A kezelés utolsó hetében a kálium-klorid 3% -os oldatának orális bevitele helyettesíthető ultragyors phonoforézissel. A tanfolyamok megismétlődése után 3 és 6 hónap. Szerint I. Cecina, kis méretű kövek jöhet ki a saját, vagy mérete csökken, ami megakadályozza, hogy a fejlesztés a „nyál kólika” Ez a módszer alternatívája lehet, de a legtöbb esetben nem helyettesíti a műtéti eltávolítása a fogkő.
Saliváris kőbetegséggel járó műveletek
Ha a kő a parotid vagy submandibularis csatornákban, valamint a parotis mirigy parenterális csatornáiban helyezkedik el, a kövek műtéti eltávolítását jelzik. Ha a kő a submandibularis mirigy intragnularis csatornáin helyezkedik el, akkor távolítsa el a mirigyet a kővel együtt.
A submandibularis és parotis csövekből a kövek eltávolítása járóbeteg alapon történik. A kórokozók kivétele a parotis mirigy intra-vas részéből és a submaxillaris nyálmirigy kiürülése történik.
Amikor a helyét a kő az elülső fültőmirigy csatorna azt mozheg eltávolítható intraorális megközelítést végző lineáris metszést szájnyálkahártyán - a vonal között, a fogak vagy félig ovális keresztmetszetű és kivágása egy csapóajtó határos a szája a csatorna, az eljárás Afanasyeva-Starodubtceva ha a kő található, a középső vagy a a parotiscsatorna hátsó részei.
Amikor a helyét a kő a távolabbi fültőmirigy csatorna törölhető keresztül intraorális megközelítés kyuretazhnoy kanál be az elülső széle a fültőmirigy nyálmirigy csatorna boncolás után.
A csont helyének a parotis mirigyben való elhelyezkedése esetén a kivágásos módszerrel eltávolítják a bőrzsír-csappantyút a Kovgunovich-Klementov módszer szerint.
Ha a nyálkő a submandibularis csatorna elülső és középső szakaszában helyezkedik el, intraorális bejutással távolítják el a hyoid területen végzett lineáris vagy nyelv alakú bemetszéssel. A kő eltávolítása után tanácsos a csővezeték új nyílását kialakítani módszerünkkel (Afanasyev VV, Starodubtsev BC), hogy jobban szétválhassuk a titkot az alábbiakban.
Abban az esetben, ptyalolithiasis és jelentősen fokozza vnutrizhelezistoy fültőmirigy csatorna rész (1 cm átmérőjű), használjuk a következő módszerrel: a külső metszést által termelt Kovtunovich-Hlementovu és hámlasztja bőr és zsír lebeny, felfedve a fültőmirigy. A parotis csatorna kitágult része tágul. A teljes hosszon és végeken lefejtett csatorna keresztirányú bemetszésekkel bontható. A csatorna megnyitása után a csatornák gyógyhatása és a kalkulusok eltávolítása történik. A csövek kialakított szárnyait befelé becsavarják, és a belső részhez varrják. A csatorna kilépőnyílásánál a gégefunkció kiürítéséhez van kötve.
A nyálmirigy megszüntetése csak akkor szükséges, ha a betegség gyakori megismétlődése és a kő eltávolításának lehetősége hiányzik.
A nyálkahártya-műtétet követő műtétek
A betegek sebészeti beavatkozása alatt és után számos komplikáció alakulhat ki.
A külső nyálmirigyek fistulái általában a kő eltávolítása után alakulnak ki a parotis mirigy külső hozzáférése miatt. A fistulák bizonyos nehézségeket jelentenek a sebész számára. Ezek lezárására számos műveletet javasolnak.
Az arc ideg ágai sérülhetnek a parotis nyálmirigy zavarásával. A vezetés zavarai bennük állandóak lehetnek az idegek metszéspontjánál és ideiglenesen - amikor duzzadt szövetekkel tömörül.
A submandibularis nyálmirigy eltávolításakor az arc idegének marginális ága sérülhet, ami az alsó ajak háromszögletű izomzatának elvesztéséhez vezet.
A nyelvi vagy hyoid ideg sérülése előfordulhat a submaxillaris nyálmirigy eltávolításakor vagy a nyálkő eltávolításánál a maxillofacial groove-hoz való hozzáférésen keresztül. Ebben az esetben a nyelv felének érzékenységének tartós csökkenése alakulhat ki.
A csövek kicsi szűkítése gyakran következik be a kő eltávolítása után. Gyakran kialakulnak azokban az esetekben, amikor eltávolítják a nyálkőbetegség súlyosbodása során. A kő eltávolítása után a csatorna szűkületének megakadályozására ajánlott egy új torkolat létrehozása. A hegek hegesztése során a csővezetékben műanyag műveletet kell végezni ahhoz, hogy a csatorna új száját a szűkület helyére a Afanasyev-Starodubtsev módszerének megfelelően hozzák létre. Ha ez nem lehetséges, a nyálmirigy eltávolításának működése jelenik meg.
A nyálkőbetegségben szenvedő betegek sebészeti kezelése traumás, a kő eltávolítása után komplikációk lehetségesek. Gyakran előfordul, hogy a megismétlődés ismétlődő beavatkozásokra kényszerül a már nehezebb körülmények között. Ezek a problémák, valamint a hiánya hatékony módszerek a konzervatív kezelés a betegek kifejlesztéséhez vezetett extracorporalis lökéshullám kőzúzó vagy ESWL (DLT), amely az utóbbi években vált alternatíva a hagyományos kezelési módszerek betegek ptyalolithiasis.
A salivar kövek töredezettségére a Minilith, a Modulith Piezolith és mások felhasználásával.
A DLT lényege, hogy a kő a lökéshullámok által összeomlik. A DLT módszerével történő kezelést akkor lehet elvégezni, ha a kő a submandibularis csatorna intragnuláris részében és a parotis minden részén található. Az EBT magatartásának előfeltétele, hogy a mirigyből a szekréció jó kiáramlása (a kőcsatornánál nincs a csatorna szűkítése), vagy sebészeti beavatkozás lehetőségét. A DLT használatának korlátozása a kő méretétől függően. Az Orosz Föderációban a lökéshullám sialolithotripsy módszerét részletesen kifejtette M.R. Abdusalamov (2000), később Yu.I. Okonskaya (2002) megerősítette a szerző következtetéseit a kőtörés technikájának hatékonyságáról. Nem minden kövek zúzódnak, így V. V. Afanasyev et al. (2003) megállapította, hogy a lágy kövek, amelyek többnyire szerves elemeket tartalmaznak, nem könnyen összetörtek. A tömör kövek különböző módokon zúzódhatnak.
A kőzetképződés előfordulhat mind a nyálkő elválasztása után, mind sebészeti eltávolítás után vagy a DLT segítségével. A relapszus oka lehet a szervezet hajlamos a kőzetképződésre és a kőtörzsek elhagyására a csatornában a sebészeti beavatkozás vagy a zúzás után. Ezekben az esetekben ajánlott a nyálmirigy eltávolítása.