A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A nyelőcső betegségei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyelőcső-szindróma tünetegyüttes, amely a nyelőcső betegségeit okozza. A változások fő megnyilvánulása a dysphagia. A traumás sérülések mediastinitis kialakulásához vezetnek.
Esophagospasmus (spastic dyskinesia) - a nyelőcső betegsége, melyet visszatérő görcsök jellemeznek. Primer nyelőcső-görcs, ami annak a következménye, zavarok agykérgi szabályozás funkció vagy hatása a közös rohamok és másodlagos (reflektor), amely fejleszti, mint tünet a nyelőcsőgyulladás, gyomorfekély és epekő, a rák és a többiek. Támadásokat lehet néhány (1-2 alkalommal havonta), vagy majdnem minden étkezés után. Ezek a betegségek kíséri a fájdalmas nyelőcső mellkasi fájdalom, érzés egy darab, a zsúfoltság és tömörítési jellemzően sújtotta regurgitáció helyen élelmiszeripari masszát a szájban, és még a légutakban (Mendelson szindróma). Szövődmények esophagism előfordulása diverticulumok pulsionnyh és a csúszó nyelőcső sérv nyílást. A nyelőcső betegségeit a fluoroszkópia és az FGS igazolja. Minden esetben ki kell zárni az epehólyag patológiáját ultrahanggal.
A szűkületek a nyelőcső betegségei, melyeket hegek hegesedéssel jellemeznek, és amelyek 4-6 héttel a kémiai égés után alakulnak ki. A nyálkahártya és a nyelőcsőgyulladás kíséri, gyakran vannak vérzéses szindróma. A fluoroszkópia és az FGS által meghatározott szűkület mértékétől függően a páciens az ENT vagy a mellkasi osztályon fekvő betegek kezelésére utal.
Divertikula - a nyelőcső megbetegedései, melyeket falának hólyagos kiemelkedése jellemez.
Helység megkülönböztetni nyaki (Zenker), mell (bifurkációs) és supradiaphragmatic (epifrenalnye) diverticula. Egy és többszörösek. Kórfejlődés - pulzálás (a megnövekedett intra-nyelőcsőnyomás következtében), tapadás (a fal szőrös nyújtódása következtében) és a pulzus-vontatás. A morfológiával - teljes, ha a fal összes rétegének kiugrása van, és hiányos, ha faluk csak a nyálkahártyából áll, amely az izomrostok közötti hibába esik.
Klinika nyelőcső betegség megjelenésekor végén, amikor már kialakult diverticula és fejlesztést e szövődmények: kellemetlen érzés a mellkasban, és érezte, „beragadt” élelmiszer, nyomás a mellkasban, dysphagia, öklendezés, nyálfolyás, fájdalom a nyakban, a szegycsont mögött, a hátsó. A leggyakoribb szövődmény egy gyulladás diverticulumok - diverticulitis - hurutos, eróziós ritkán gennyes vagy üszkös, a fejlődő üreg késedelem élelmiszer tömegek, nyál, idegen testek.
A fájdalmat a szegycsont mögött, a szomorúság és a szűkület érzésével kíséri. Divertikulitisz képes a saját komplikációk, mint a vérzés, periezofagitov, perforációk a fejlesztését mediastinitis, a formáció a nyelőcső-légcső- és nyelőcső-bronchiális fisztulák.
A nyelőcső betegségeit a fluoroszkópia, az FGS segítségével erősítik meg.
Taktika: áttétel egy sebészeti beavatkozás mellkasi vagy speciális osztályába.
Nagyon ritkán idős betegeknél alakulhat ki több hamis diverticula (Bársony-Teschendorfa szindróma), ami kíséri átmeneti dysphagia és a fájdalom a szegycsont mögött, szimulálva angina. A diagnózis megerősítése fluoreszkóppal. A nyelőcső betegség konzervatív terapeuta.
Esophagitis - nyelőcső gyulladásos betegségei: akut, szubakut, krónikus, reflux oesophagitis külön formában. A változások jellege miatt a falak megkülönböztethetők: katarrális, eróziós, vérzéses, pseudomembranos, nekrotikus oesophagitis; tályog és flegmon.
A leggyakoribb csalánkiütés esophagitis. A gyomorégést, a szegycsont mögött égő érzést, fájdalmat vagy csomót táplál be az élelmiszerek áthaladásában. A jelenségek gyorsan eltűnnek a nyelőcsőgyulladást okozó tényező megszűnését követően: forró élelmiszerek, irritáló szerek és savak. Fluoroszkópiát falak nem mutat változást FGS a fő módszer a diagnózis, akkor mindig legyen éber, hogy daganat. Nyelőcső betegség konzervatív ambuláns terapeutája.
Az eróziós oesophagitis gyakran előfordul a garat akut fertőző betegségeiben vagy az irritáló hatás hatására. Clinic nyelőcső betegség ugyanaz, mint a hurutos oesophagitis, de még kifejezettebb, gyakran kíséri vérhányás (haematemesis), pozitív reakciót Grigersena, széklet okkult vér). Az FGS-t óvatosan kell végrehajtani. A kurzus konzervatív, jobb a kórházban, amelynek célja az alapbetegség kijavítása. Ha a sürgősségi ellátásra véres hányást küldenek a műtétre, vagy egy endoszkópos sebész kezelésére vonzódnak.
A hemorrhagiás esophagitis akut fertőző és vírusos megbetegedésekben (tífusz, influenza stb.) Fordul elő. A fájdalom a nyelés során, véres hányás, melena. A kórházba történő utalás a fő patológiában vagy a sebészeti osztályon. Az FGS diagnózisának megerősítése a vérzés leállítására irányuló intézkedések végrehajtásával.
A pseudomembranosus ezofagitisz diftéria- és skarlát-lázzal alakul ki. Éles fájdalmat mutat a szegycsont mögött, amikor nyelési, dysphagia által fejezett ki, a durva fibrinfilmek hányásméretében. A nyelőcső betegségének állandó állapotban történő kezelése, majd szövődmények kialakulása (stenosis, diverticulum kialakulása) sebészeti beavatkozás céljából a thoracic vagy specialis sebészeti osztályba kerül.
Necrotic oesophagitis megfigyelt súlyos skarlát, kanyaró, tífusz, valamint candidiasis, agranulocytosis, és mások. A fájdalom nem lehet különösen hangsúlyos, de dysphagia fejlődik elég erős. Lehetnek vérzés, perforáció mediastinitis kialakulásával. A nyelőcső-betegség kimenetele rendszerint a cicatriális szűkület kialakulása. Kezelés minden esetben egyedileg, álló a fő patológiához, de a sebész és az endoszkóp kötelező részvételével.
A nyelőcső tályogát idegen test beiktatása a falba (gyakrabban hal vagy csirke csont). Az általános vagy gyakori állapot nem zavart szinte, zavarja az éles fájdalmat a mellcsont mögött lenyelve. Megerősíti az FGS diagnózisát, amelyben megnyílik a tályog, és eltávolítja az idegen testet. Ebben az esetben a kezelés konzervatív, járóbeteg, terapeuta. A tályog áttörése a mediastinumba lehet, de rendkívül ritka és mellkasi mediastinitis kialakulásával jár, amely kórházi kezelést igényel a mellkasi osztályban.
Phlegmon is kialakult az elenyészett idegen testek körül, de terjed a fal mentén és a mediastinumba. Az állapot kezdettől fogva súlyos, növekvő mérgezési szindróma, kifejezett aerofagia, fájdalom a szegycsont mögött, különösen nyelési mozgások és mozgások esetén: a nyak. A mellkasi vagy szakosodott osztályhoz való sürgősségi felvételt feltüntetik, ahol a nyelőcső-betegség kezelésére kerül sor.
[