A nyelőcső kémiai égése: tünetek

Tünetek és klinikai során kémiai égések a nyelőcső szorosan kapcsolódik a dinamika a patológiás változások érintették a nyelőcső és az eltelt idő attól a pillanattól kezdve, hogy elütötte egy maró hatású folyadékot. Az akut patogénatomnak megfelelő debütáló szakaszban az akut oesophagitis tünetei figyelhetők meg. A "könnyű" látens látens vagy szakaszában észlelhetőek a szubakut oesophagitis tünetei. A krónikus fázisban a krónikus nyelőcsőgyulladás tünetei dominálnak.

Az akut színpadot drámai klinikai kép jellemzi: éles égési fájdalom a szájban, a garatban, a nyelőcsőben és az epigasztrikus régióban; köhögés vagy átmeneti szüneteltetése légzés miatt gége görcs, hányás vérrel, attól függően, hogy a kapott folyadékot: barna vagy fekete, amikor mérgezett alkálifém zöldes (sósav), sárgás (salétromsav). A beteg gyékény, ösztönösen odarohan a csapot, hogy mossa az égő folyadékot a száj duzzanata, zihálás, az arc - kifejezése leírhatatlan rémület, szorongatva a kezében a torokban és a mellkasban. Ennek a tünetegyüttesnek a legkedvezőbb jelensége a hányás, amelynél a lenyelt folyadéknak a része törölhető. Egy bizonyos idő elteltével (1 / 2-1 óra) jelenik nyelési nehézségek vagy teljes képtelenség azt, rekedtség a hang vagy teljes elvesztése, gyengeség, fokozott szomjúság, gyakori és kis impulzus. Ilyen esetekben néhány óra alatt összeomlás és haláleset fordul elő.

Ezzel a klinikai formával jellemezhető, hogy súlyos traumás (fájdalom) sokk jelei merülnek fel, amelyek a szájüregben lévő fájdalomreceptorok éles irritációjának következtében alakultak ki, a garat és a nyelőcső túlsúlyban van. A jövőben a klinikai képet a mérgező anyag által elpusztított szöveti fehérjék katabolitjainak toxigén hatása határozza meg. Az áldozat sápadt, fanyar, a vérnyomás csökken, tachycardia, gyakori légzés, cyanoticus ajak, dilated diákok. A sokk állapot előrehaladhat, és a beteg néhány napon belül meghal.

Mivel a számos kémiai égések az ajkak, a száj és a torok hogy a beteg ezeken a területeken erős égető fájdalmat, mivel elváltozások a nyelőcső okoz mély mellkasi fájdalom, gyomortáji vagy lapocka közötti rész. Többek között a funkciók jellemző súlyos klinikai formájában nyelőcső kémiai égések, meg kell jegyezni, magas testhőmérséklet (39-41 ° C), haematemesis, melaena és oliguria, melyben az albuminuria. A nem-halálos mérgezést és megfelelő kezelésére a beteg általános állapota fokozatosan javult, az érintett területeken a nyelőcső nyálkahártyájának és után kinyert 12-20 nap, a beteg kezd táplálékhoz. Szövődménye súlyos bronchopneumonia kell jegyezni, mediastinitis, peritonitis és mások. Összesen dysphagia és súlyos fájdalom nyeléskor Applied gastrostomia.

A könnyű és mérsékelt klinikai tanfolyam az akut időszakban sokkal gyakoribb. Az általános és a helyi tünetek kevésbé hangsúlyosak. 8-10 napig tartó fájdalmas és dysphagikus fázis után a páciens önállóan kezd enni, miközben meg kell tartani a túlságosan nagy étvágyát, és óriási táplálékot kell kínálnia.

A szubakut szakasz (a hamis helyreállítás színhelye) egy lassú tanfolyam, a fájdalom eltűnése jellemzi. A betegek majdnem teljes egészében enni kezdnek, testtömegüket és általános jó állapotukat gyorsan visszaállítják. Ez a szakasz veszélyes, mert a látszólagos helyreállítás ellenére a nyelőcső szövetei hegesedés és szűkület kialakulása alatt állnak. Ebben a szakaszban a betegek gyakran tagadják meg a további kezelést, feltételezve, hogy teljes gyógyulás történt. Azonban egy idő múlva kezdik nehézségekbe ütközni az ételt, először sűrű, majd félig folyékony és végül folyékony anyagokat. És a nyelőcső-szindróma visszatér, és a folyamat a harmadik, krónikus szakaszba kerül.

Krónikus utáni égési szakaszban nyelőcsőgyulladás jellemző a hosszú progresszív fölött mind a helyi fibrotikus vezető folyamat heges szűkület a nyelőcső és a nadstrikturnoy dilatációs úgynevezett teljes test állapotban, azzal jellemezve, teljes kimerülése, fogyás, megjelenése az alultápláltság jelei. A diszfágia általában az incidens után 30-60 nappal újra megjelenik. A végleges kialakulása heg utáni éget nyelőcső szűkület végére a harmadik hónapban a sérülés után, de vannak olyan esetek, a végleges kialakulása szűkületek és 6 hónap.

A fő jellemzője a szűkület a nyelőcsőben emiatt fázist böfögés az emésztetlen étel és a nyál, ami előfordulhat közvetlenül étkezés után vagy azt követően 2-3 óra. Nem kevésbé állandó jellemző progresszív fogyás a beteg, amelynek mértéke függ az átmérője a fennmaradó lumen a nyelőcső területén szűkület. Általában közepes szűkületek beteg 2-3 hónap elveszíteni 20-30 kg, elérve azt a stádiumot a cachexia 4-5 hónap.

A nyelőcső kémiai égési sérüléseinek összetétele korai, vagy azonnali, 1-3 napon belül fejlődik és késői, a krónikus állapotban. A korai szövődmények közé tartozik a duzzanat, a gége és a légcső, ami légzési nehézség, sőt fulladást, tüdőgyulladás, spontán vagy műszeres perforáció periezofagit, mediastinitis, vérzés. A későbbi szövődményeket a hegek szűkületének és fertőzésének megjelenése okozza. Jelenlétében heges szűkület gipofaringsa és forgalomba a nyelőcsőbe merülnek nehézlégzés, asphyxia, dysphagia és aphagia. A nyelőcsőben jelentkező szűkületek túlmutatnak annak dilatációján, amely fenntartja krónikus gyulladását. Szűkület kedvező feltételeket teremt azok végrehajtásával inorodyh szervek vagy töredékei sűrű ételek, ami akadályt a nyelőcső és a megjelenése élelmiszer dugulás. Késői spontán vagy provokált próbaként nyelőcső perforáció köztelezettségeket előfordulása mediastinitis, pericarditis, mellhártyagyulladás, tüdőtályog.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]