A nyelőcső szakadása
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyelőcsőtörés iatrogén lehet endoszkópos eljárások, egyéb manipulációk vagy spontán (Burhava-szindróma) végrehajtása során. A betegek állapota súlyos, a mediastinitis jelei expresszálódnak . A diagnózist esophagográfia határozza meg vízoldható kontrasztanyaggal. Szükség van a nyelőcsőre és a vízelvezetésre.
[Mi okozza a nyelőcsőszakadást?
Endoszkópos eljárásokat a fő oka a nyelőcső megrepedését, de spontán törés általában kapcsolódó hányás, öklendezés, vagy egy nagy darab táplálékfelvételt. A nyelőcső leggyakoribb törése a bal oldali nyelőcső távolabbi részén jelentkezik. A gyomor sav és tartalma fulmináns mediastinitis és sokk okoz. Pneumomediasztinum jellemző .
A nyelőcső szakadásának tünetei
A nyelőcső szakadásának tünetei közé tartozik a szegycsont fájdalma, hasi fájdalom, hányás, hematomézis és sokk. A szubkután emfizémát a betegek mintegy 30% -ában határozzák meg. A mediastinalis kacskó (Hammen jel), a szív összehúzódásával szinkronizált creping zajok kimutathatók.
A nyelőcső szakadásának diagnosztizálása
A levegő a mediastinumban, a folyadék a mellhártya üregbe, és bővül a mediastinumban, által feltárt X-ray a mellkas és a has, azt sugallják, a diagnózist. A diagnózis megerősítésére esophagographic egy vízoldható kontrasztanyag, amely nem okoz kifejezettebb irritációt mediastinumban eltérően bárium. A mellkasi CT a levegőt közvetíti a mediastinumban és folyadékban, de nem lokalizálja a perforációt. Az endoszkópiával nem lehet észrevenni egy kis perforációt.
A nyelőcső szakadása
A preoperatív betegek kell lépnie széles spektrumú antibiotikumok (pl., Gentamicin és metronidazol vagy piperacillin / tazobaktám), és rendelje infúziós intenzív terápia során sokk. Még akkor is, ha a nyelőcső szakadást kezelik, magas a halálozási arány.