Száj amőba

A szájüregi amőba (Entamoeba gingivalis) egy szarkód típusú egysejtű élőlény (protiszta). Az amőbafélék alrendjébe tartozik, és egyike annak a hat endoparazita fajnak, amelyek ebbe a csoportba tartoznak, és képesek élni az emberben. A vérhas okozta amőbával ellentétben a szájüregi amőbát nem ismerik el patogén protozoánként (protozoánként), és az orvosi parazitológiában nem patogén kommenzálisnak tekintik. Bár a 19. század közepén történt felfedezése óta tudományos kutatások folynak az ilyen típusú amőba lehetséges patogén hatásával kapcsolatban.

A szájüregi amőba élőhelye a puha fogplakk és a fogak tövében található parodontális (íny) tasakok, de megtalálható a szuvas fogakban és a szájpadmandulák hiányosságaiban is. Úgy tartják, hogy ezek a protiszták szinte minden felnőtt szájában élnek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktúra száj amőba

Szerkezetében az orális amőba egy trofozoita, azaz egysejtű test vegetatív formája van.

Ez az amőba nem képez cisztákat, teljes életciklusa csak a trofozoita stádiumban zajlik, mérete 5-50 µm átmérőjű, de általában nem haladja meg a 10-20 µm-t.

A szájüregi amőba szerkezetét az jellemzi, hogy sejtje nem állandó konfigurációjú, hanem egy tömörödött, átlátszó és viszkózus ektoplazma réteg - a plazmamembrán - határolja. E réteg alatt egy folyékonyabb, szemcsés endoplazma található, és mindkét réteg csak nagy nagyításnál látható, amikor az amőba mozgásban van.

Az endoplazma egy kicsi, nem feltűnő, gömb alakú sejtmagot tartalmaz, amelyet egy membrán borít, és benne egyenetlenül elosztott kis kromatincsoportok (karioszómák) találhatók, amelyek fehérjékből és RNS-ből állnak.

Az E. gingivalis mozgását elősegítő organellumok citoplazmatikus kinövések formájában megjelenő pszeudopodiumok (állábak), amelyek akkor jelennek meg, amikor az amőbának mozognia kell. Ugyanezekkel a kinövésekkel rögzíti a táplálékot - polimorfonukleáris leukocitákat (neutrofileket), az elhalt nyálkahártya-sejtek maradványait (sejtes törmeléket) és a foglepedéket alkotó baktériumokat.

A táplálék az amőba testébe (a citoplazmába) kerül, és fagoszómákban - emésztővakuólumokban - emésztődik meg. Ezt a folyamatot fagocitózisnak nevezik. Az emésztetlen maradványok pedig a protiszta testének bármely részén keresztül kiválasztódnak.

Az E. gingivalis bináris hasadással szaporodik, két kisebb utódsejtet hozva létre.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenezis

Az E. gingivalis egyetlen gazdaszervezete az ember, nem képez cisztákat, ezért átvitelének mechanizmusa, illetve a szájüregi amőba fertőzésének útjai közvetlenül emberről emberre terjednek csókolózás, ugyanazon evőeszközök és edények, valamint fogkefe használata révén.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tünetek

Valójában nincsenek tünetei az orális amőbának, azaz a szájüregben való jelenlétének jelei.

A parazitológusok még nem alkottak végleges ítéletet a szájüregi amőba tényleges patogenitásáról. A kérdés továbbra is vita tárgyát képezi, és a szájüregi amőbával szembeni negatív hozzáállás kiindulópontja annak kimutatása olyan ínybetegségekben szenvedőknél, mint a parodontózis (alveoláris pyorrhoea). Amint arról a Dental Research folyóirat beszámolt, a szájüregi amőba a betegek 95%-ánál jelen van, de az E. gingivalist az egészséges ínyű betegek felénél is kimutatták…

A mai napig nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a szájüregi amőba szerepet játszana a fogágybetegség kialakulásában, és gennyfelszabadulást okozhatna.

A szájüregi amőba egy szinantropikus élőlény, azaz együtt él az emberrel, és ahogy a kutatók megjegyzik, a gazdaszervezet, amelynek szájában az E. gingivalis él, „otthont és táplálékot” biztosít számára. Az amőba trofozoitái pedig nem okoznak közvetlen kárt a gazdaszervezet egészségében. Sőt, van egy elmélet is, miszerint ez a protozoán segít csökkenteni vagy megakadályozni más, potenciálisan káros mikroorganizmusok elszaporodását, mivel a baktériumok az „étrendjének” részét képezik. Ebből a szempontból nézve feltételezhetjük, hogy a szájüregi amőba bizonyos előnyökkel jár az emberi gazdaszervezet számára.

Diagnostics

Az E. gingivalis az emberi szájüregben csak a fogágytasakokból vett kenetek és a dentális plakkok kaparékának laboratóriumi vizsgálatával található meg. Előfordultak esetek, amikor szájüregi amőbát mutattak ki a köpetben is.

Szakértők szerint ebben az esetben a szájüregi amőba összetéveszthető a tüdőtályogban található vérhas amőbával (Entamoeba histolytica). Az Entamoeba gingivalis megkülönböztető jellemzője azonban, hogy trofozoitái gyakran tartalmaznak bekebelezett leukocitákat.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kezelés

A szájüregi amőbára nincs kezelés, és nincsenek specifikus gyógyszerek a elpusztítására.