Ornitózis (psittacosis)

Az ornitózis (ornitózis; szin. psittacosis ) egy zoonózisos természetes-antropurgikus fertőző betegség, amelynek kórokozója aeroszolos mechanizmussal terjed, és amelyet láz, mérgezés, tüdő-, idegrendszeri károsodás és hepatosplenikus szindróma jellemez.

ICD-10 kód

A70. Ornitózis.

Az ornitózis okai

Az ornitózis kórokozója a Chlamydophila psittaci, a Chlamidia nemzetségbe, a Chlamidiaceae családba tartozó obligát intracelluláris parazita. Az érintett sejtek citoplazmájában bináris hasadással szaporodik. A Chlamydiák képesek L-formák képzésére. Hőérzékeny antigénekkel rendelkeznek. A patogén faktorok a felszíni exotoxinok és az LPS (endotoxin). Szövetkultúrákban és csirkeembriókon tenyésztik őket. Rendkívül ellenállóak a környezetben. Fertőtlenítőszerekkel szemben érzékenyek.

A kórokozó rezervoárja és forrása a vadon élő szinantróp, dísz- és házimadarak különféle fajai, amelyeknél az ornitózis hordozóként fordul elő; vagy akut bélfertőzés. A kórokozó átviteli mechanizmusa aeroszol. Az átvitel útja a levegőben lévő por. A fekália-orális mechanizmus is lehetséges: a fertőzés élelmiszer útján történő átvitele (az esetek akár 10%-ában is). Az ornitózis egy elterjedt betegség, amelyet szórványos esetekként és csoportos ipari vagy családi járványokként jegyeznek fel. Megállapították, hogy a közösségben szerzett tüdőgyulladások 10-20%-ának ornitózis az etiológiája. A legnagyobb járványtani jelentőséggel a papagáj- és galambcsaládok madarai rendelkeznek.

Ornitózis - Okok és patogenezis

Az ornitózis tünetei

Az ornitózis lappangási ideje 5-30 nap, leggyakrabban 8-12 nap. Tüdőgyulladásos formában a betegség általában akut módon kezdődik: hidegrázással, 38-40 °C-ra emelkedő testhőmérséklettel, súlyos gyengeséggel, fejfájással, izom- és ízületi fájdalommal. A hőmérséklet a betegség 2-4. napján éri el a maximumát. A láz átmeneti jellegű, és kezelés nélkül a betegség 2-4. hetében lítikusan csökken. Súlyos esetekben állandó láz is lehetséges. A betegség 2-3. napjától száraz, néha rohamokban jelentkező köhögés jelentkezik. A 3-4. napon a köhögés produktívvá válik. A köpet nyálkás, gennyes, néha véres csíkokkal. Légzéskor fájdalom, légszomj előfordulhat. A fő tünetek ebben az időszakban a laringotracheitis és a tracheobronchitis. Az 5-7. napon a tüdőkárosodás fizikai jeleit állapítják meg: az ütőhang rövidülése, gyengült vagy nehézkes légzés, enyhe krepitáció vagy finom buborékoló szörtyezés a tüdő alsó részében.

Ornitózis - Tünetek

Ornitózis diagnózisa

Az ornitózis tüdőgyulladásos formájának előzetes diagnózisát klinikai és epidemiológiai adatok alapján állítják fel: az atipikus tüdőgyulladás képe (klinikailag, radiológiailag), a vér akut gyulladásos reakciójának hiánya, magas ESR, madarakkal való érintkezés és néha csoportos morbiditás. A diagnózist az alábbiakban felsorolt módszerek igazolják.

• A Romanovsky-Giemsa szerint festett köpet bakterioszkópiás módszerével keneteket vittünk fel.
• A Chlamydia antigéneket RIF vagy RNIF segítségével határozzák meg fluorokrómmal jelölt antitestek felhasználásával.
• Biológiai módszer - csirkeembriók vagy indikátorsejtek fertőzésével a vizsgált anyaggal.

Ornitózis - Diagnózis

A psittacosis kezelése

Ágynyugalom vagy félig ágynyugalom. Nincs szükség speciális étrendre, 13. táblázat.

Etiotrop terápia: doxiciklin 0,1 g naponta kétszer a normál hőmérséklet harmadik napjáig, de legalább 10 napig. A tüdőben a folyamat lassú regressziója esetén - a normál hőmérséklet 10. napjáig (legfeljebb 3 hétig). Alternatív gyógyszerek - eritromicin 0,5 g dózisban naponta 3-4 alkalommal hasonló séma szerint és azitromicin - 0,5 g / nap egyszer, legfeljebb 10-12 napig.

Patogenetikai terápia: hörgőtágítók, köptetők, a lábadozási időszakban - fizioterápia.

Psittacosis - Kezelés

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]