Osteoarthritis: Mit kell tudnia a betegnek?

Az emberi ízületek csodálatos anatómiai képződmények. Milyen ember alkotta szerkezet létezhet és működhet évtizedekig? Ahhoz, hogy jobban értékelhessük egy ilyen csodálatos szerkezet, mint az ízületek működését, vegyük figyelembe a következő tényeket. Ha egy személy testsúlya 50 kg, akkor minden lépésnél a térdízülete több mint 150 kg-os terhelést visel.

A legtöbb ember átlagosan több mint 8000 lépést tesz meg naponta, ami azt jelenti, hogy a térdízületnek több mint 600 000 kg terhelést kell elnyelnie. Ha egy személy testsúlya, aki a nap folyamán a megadott számú lépést teszi meg, 75 kg, akkor a térdízülete több mint 900 000 kg terhelést vesz el. Most már el lehet képzelni, hogy milyen terhelést vesz el egy sportoló vagy egy nehéz fizikai munkát végző személy térdízülete. Nem meglepő, hogy ereje ellenére a térdízület sérülékeny, sérülésekre és betegségekre fogékony.

Az oszteoartritisz az egyik leggyakoribb ízületi betegség, amely az ízületen belüli, egymással érintkező csontszerkezeteket borító porcot érinti. Kialakulásának pontos oka nem ismert. A legvalószínűbb két ok az örökletes hajlam (az ízületi porc szerkezetének hibája öröklődik) és az ízületi szövetek túlzott mikrotraumatizációja (például egyes szakmákban a túlsúly miatt). Ennek következtében a porc elkopik, elvékonyodik, és az alatta lévő csontban oszteofiták – úgynevezett sarkantyúk – képződnek. Leggyakrabban a legnagyobb statikus (térd-, csípő- és gerincízületek) vagy dinamikus (egyes kézízületek) terhelést viselő ízületek érintettek.

Az osteoarthritis legjellemzőbb tünetei az ízületi fájdalom hosszú állás, járás vagy futás közben, amely pihenéskor elmúlik. A térdízületek osteoarthritisét a lépcsőn lefelé haladva jelentkező fájdalom jellemzi. A kézízületek osteoarthritisében szenvedő betegeknél az ujjak jellegzetes "csomósságot" kapnak. Manapság ez a betegség nem teljesen gyógyítható, de rendszeres kezeléssel és bizonyos életmódbeli szabályok betartásával lehetséges a betegség progressziójának lassítása, sőt megállítása.

Az osteoarthritisben szenvedő betegnek gondosan be kell tartania az orvos ajánlásait. Az osteoarthritis kezelése általában fájdalomcsillapítók szedését, a pihenés és a testmozgás megfelelő kombinációját foglalja magában, ami rendkívül fontos az érintett ízületek működésének fenntartásához. Fontos megjegyezni, hogy az osteoarthritisben szenvedő betegeknek a fájdalom enyhítésére, és azért írják fel a fájdalomcsillapítókat, hogy ne tegyék ki az ízületeiket még nagyobb terhelésnek. A lakás takarítása közben ne térdeljen, ne tolja a fiókokat és ne csukja be térdével az ajtókat stb. Kerülje az ízületekre ne ható hosszan tartó függőleges statikus terhelést, azaz ne álljon sokáig, próbáljon meg leülni, ha ez lehetséges. Ne fusson a buszhoz, jobb, ha lassan közeledik a megállóhoz, üljön le egy padra, és várja meg a következőt. Séta közben ne siessen, ne tegyen gyors fordulatokat és megállásokat, ne járjon egyenetlen úton. Hazaérkezéskor egy karfás etetőszéken vagy egy fotelben pihenjen, hogy amikor pihenés után feláll, a kezével segíthessen magán.

Javasolt a végtagok túlhűtésének elkerülése, és olyan eljárások alkalmazása, mint a forró csomagolás, forró fürdő, száraz hő. A térdízületek csomagolására régi gyapjúdarabok alkalmasak.

Ha a helyi orvos csípőízületi osteoarthritist diagnosztizált Önnél, próbáljon meg mielőbb felkeresni egy ortopéd szakorvost. Sajnos ez a betegség legkedvezőtlenebb változata, amelyet gyors progresszió jellemez. Ezért ebben az esetben a legradikálisabb kezelési módszer a protézis. Egy „új” ízület lehetőséget ad arra, hogy teljes mértékben átélje az önálló mozgás örömét fájdalom és kiegészítő eszközök használata nélkül. Ha a műtétet valamilyen okból elhalasztják, ne feledje, hogy a csípőízületi osteoarthritis progressziójának lassításának egyetlen módja az életmód megváltoztatása. Először is, járás közben mindig használjon botot, az 50%-kal tehermentesíti az ízületet. Ossza el a statikus (álló) és statikus-dinamikus (járás) terhelést a nap folyamán úgy, hogy minimalizálja az érintett ízület terhelését.

Néha túlzott terhelés, fertőző betegségek, kihűlés stb. után az érintett ízület mérete megnőhet („megduzzadhat”), a felette lévő bőr felforrósodhat, a fájdalom fokozódik, a legkisebb mozgásra, néha nyugalmi állapotban is jelentkezik. Ezek a tünetek az ízületben gyulladás kialakulására és folyadék felhalmozódására utalnak. Ez egy komoly probléma, nem szabad megvárni, amíg magától elmúlik, és öngyógyítást alkalmazni, hanem azonnal orvoshoz kell fordulni. A szakorvosi látogatás elhalasztása visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet az ízületen belüli egyes struktúrákban, ami hozzájárul a gyulladás elhúzódó vagy csak részleges gyógyulásához, gyakori és hosszú távú exacerbációihoz.

Túlsúlyos egyéneknél a normalizálása segít csökkenteni az ízületi fájdalmat. Ajánlott a könnyen emészthető szénhidrátokat (cukor, pékáruk, burgonya, rizs, csokoládé stb.), a zsíros húsokat és az állati zsírokat kizárni a napi étrendből.

A testmozgás rendkívül fontos a térdízületi patológiában szenvedő betegek számára. Az osteoarthritis kezelésében különös jelentőséget kap a comb elülső felszínén található négyfejű combizom erősítése, amely nyújtja a térdízületet és stabilizálja azt. Az izom erősítésére irányuló gyakorlatok elvégzése az ízületi fájdalom jelentős csökkenéséhez vezet. Fontos megjegyezni, hogy osteoarthritis esetén bármilyen gyakorlatot csak ülő vagy fekvő helyzetben szabad végezni.

A comb hátsó részén található egy izomcsoport, amely a térdet hajlítja. Ezek az izmok általában sokkal erősebbek, mint a négyfejű combizom, amely a térdet nyújtja és a lábat kiegyenesíti. Ezért van az, hogy amikor a térdízület sérült vagy gyulladt, az alsó végtag hajlamos meghajlani, mivel a csípőhajlító izmok ebben az esetben állandó hajlító kontraktúrát képeznek.

A hajlítóizmok összehúzódásának megelőzése érdekében hasznos a sarokín nyújtására szolgáló gyakorlatot végezni.

Álljon 40 cm-re a faltól (vagy szekrénytől), lábai szilárdan a padlón, térdei egyenesek; karjaival támassza a falnak; hajlítsa be a karjait könyökben, próbálja meg mellkasával megérinteni a falat, majd térjen vissza a kiinduló helyzetbe. Ez a gyakorlat nyújtja az Achilles-ínt, a vádliizmokat és a csípőhajlító izmokat. Egy másik gyakorlat a térdhajlító izmok erősítésére: kiinduló helyzet - hason fekve; lassan hajlítsa be és egyenesítse ki a lábait a térdízületekben. Ezt a gyakorlatot célszerű súlyokkal-karkötőkkel a bokaízületeken végezni.

Az ízületi gyulladás utáni osteoarthritis rehabilitációs intézkedéseinek legfontosabb része a megfelelően szervezett terápiás gyakorlatok programja. Ha váratlan nehézségeket tapasztal a gyakorlatok során, nem tudja megtartani az egyensúlyát, vagy nem észlel javulást, forduljon orvosához.

A passzív gyakorlatok a felépülési időszak első szakaszát jelentik, mivel nem igényelnek semmilyen erőfeszítést a beteg részéről. Az asszisztens (ápoló, gyógytornász) a beteg alsó végtagját annyira hajlítja és ellazítja, amennyire a térdízület és az ellazult izmok engedik.

A következő lépés a félig aktív gyakorlatok. Egy asszisztens segítségével (aktívan) behajlítod és kiegyenesíted a végtagot a térdízületnél.

Az aktív gyakorlatokat segítség nélkül végezzük. Kétféle aktív gyakorlat létezik: izometrikus és izotóniás.

Az izometrikus gyakorlatokat átmenetként alkalmazzák a félig aktív és az aktív izotóniás gyakorlatok között. Végzésük során különböző izomcsoportokat feszítünk meg és ellazítunk, miközben a végtag mozdulatlan marad. Végzésükhöz a lábfejeket egy rögzített tárgynak (fal, szekrény, ágy) kell támasztani, és az ellentétes izomcsoportokat, amelyek a lábak hajlítását és nyújtását végzik a térdízületekben, vagy mindkét végtagot szorosan egymáshoz kell nyomni különböző szögekben. Konzultáljon orvosával vagy gyógytornásszal arról, hogy milyen sporteszközökkel végezhetők ezek a gyakorlatok.

Az izotóniás gyakorlatok aktív testmozgásokat foglalnak magukban. Az alábbiakban leírt gyakorlatok segítenek megerősíteni a térdízületeket. Orvosa tanácsot ad Önnek arról, hogy melyiket végezze, és további gyakorlatokat is javasolhat.

1. Kiinduló helyzet - hanyatt fekvés, térdben behajlított lábak. Engedje le a behajlított lábait a padlóra először balra, majd jobbra, és térjen vissza a kiinduló helyzetbe. Kiinduló helyzet - hanyatt fekvés. Emelje fel az egyenes lábát 50-70 cm-re a padló fölé, és térjen vissza a kiinduló helyzetbe.
2. Kiinduló helyzet - ülj egy asztalon, az egyik lábad szabadon lóg, a másik egy közeli széken fekszik, helyezz egy törölközőtekercset a térdízületeid alá. Emeld fel a széken fekvő lábadat 10-20 cm-rel, majd térj vissza a kiinduló helyzetbe.
3. Kiinduló helyzet: ülj a padlón, kezeid magad mögött. Tedd szét az egyenes lábaidat úgy, hogy a térdízületeid között 35-40 cm távolság legyen, és kösd össze a lábaidat övvel vagy kötéllel a térdízületeid felett. Próbáld meg a lehető legjobban szétteríteni a lábaidat, leküzdve az öv vagy kötél ellenállását.
4. Kiinduló helyzet - hanyatt fekvés. Anélkül, hogy a sarkát felemelné a padlóról, hajlítsa be a lábát a térdízületben, és húzza a sarkát a fenékhez, majd térjen vissza a kiinduló helyzetbe.
5. Kiinduló helyzet - hanyatt fekve. Hajlítsd be a lábad a térdízületnél, és a kezeiddel nyomd a hasadhoz, majd térj vissza a kiinduló helyzetbe.
6. Kiinduló helyzet: hanyatt fekvés. Az egyenes lábaidat terpesztsd szét a lehető legtávolabb, majd hozd őket össze.
7. Kiinduló helyzet: hanyatt fekve, lábak terpeszben, úgy, hogy a sarkaid között 25-30 cm távolság legyen. Fordítsd befelé a lábfejeidet, próbáld megérinteni a nagylábujjaidat, majd fordítsd kifelé a lábfejeidet, amennyire csak lehetséges, és próbáld meg megérinteni a talajt a kislábujjaiddal.

Milyen gyakran lehet ezeket a gyakorlatokat elvégezni?

A legésszerűbb javaslat az, hogy másnap reggelig végezd őket, amíg enyhe merevséget és fájdalmat nem érzel az izmaidban, de csak azért, hogy újra meg tudd csinálni. Pontosabb tanácsokat a kezelőorvosod ad. Fokozatosan bonyolítsd a gyakorlatokat, ne terheld túl az ízületeidet. A gyakorlatok elvégzése előtt próbálj ki meleg borogatást a térdízületedre vagy az egész végtagra.

Az úszás nemcsak az izmok erősítésére kiváló sport, hanem remek módja az alsó végtagok és a gerinc ízületeinek tehermentesítésének és pihentetésének. A medencében speciális térdízületi gyakorlatokat végezhetünk. Például sétálhatunk csípőig vagy derekadig érő vízben (a víz ellenállása miatt további terhelést kapunk). Ugyanakkor próbáljunk meg úgy járni, hogy a térdünket ne hajlítsuk be, és a lábainkat ne emeljük meg annyira, amennyire csak lehetséges ("libajárás"), ami jelentősen erősíti a comb négyfejű combizmoját.

A kerékpározás nagyon hasznos sportág osteoarthritis esetén: egyrészt az alsó végtag izmai megerősödnek és rugalmasabbá válnak, másrészt a térdízületek nem terhelik annyira a lábat, mint a gyors futás vagy járás során.

Fontos szempont a kerékpárülés magassága. A pedálok forgatásakor a térdízületeknél lévő lábak kissé behajlanak. A kerékpárülés szükséges magasságának meghatározásához először fel kell emelni úgy, hogy a láb lógjon, ne érje el a pedált, majd kissé le kell engedni.

Ha a kerékpár sebességváltóval rendelkezik, az osteoarthritisben szenvedő beteg számára az optimális sebesség 80 fordulat/perc. Ha kerékpározás után ízületi fájdalom jelentkezik, az ülést néhány centiméterrel meg kell emelni. A lábakat úgy kell a pedálokra helyezni, hogy a lábfej kissé befelé forduljon. Kerékpározás előtt melegítsen be és végezzen izomnyújtó gyakorlatokat. Fontos megjegyezni, hogy a hideg időben nagy sebességgel történő kerékpározás további hűsítő tényező, ezért melegebben kell öltözni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Néhány eszköz a térdízületek védelmére

1. „Térdmelegítő”. A térdízületeket nem szabad túlhűteni. Ehhez használjon melegítőt, speciális térdvédőt, amelyet gyógyszertárban lehet kapni, vagy régi meleg ruhákból saját maga is elkészíthet.
2. A rugalmas harisnyák, kötszerek és kötszerek segíthetnek a térdízület instabilitásának enyhítésében. Azonban nem ajánlottak használatuk ízületi gyulladás kialakulása esetén, műtét és sérülés után, az ízület duzzanatával együtt, mivel ez a szövetek vérellátásának romlásához vezethet.
3. A bot egy egyszerű, de nagyon hasznos eszköz. A bot kiválasztásakor a következőket kell figyelembe venni:
   • Győződjön meg róla, hogy elég erős. Ha túlsúlyos ember, erősebb botra lesz szüksége.
   • A bot végén legyen egy hegy, hogy ne csússzon el.
   • A botnak megfelelő hosszúságúnak kell lennie (a könyöködnek 10°-os szögben kell hajlítva lennie, amikor a botra támaszkodsz). Ne használd mások botját.
   • Győződjön meg róla, hogy a bot fogantyúja kényelmes, és maga a bot nem nehéz Önnek.
   • Járás közben a botot a fájó lábbal ellentétes kezében kell tartani.
4. Mankók. Céljuk, hogy csökkentsék a testsúly terhelését az ízületekre. A mankóknak kényelmesnek kell lenniük, illeszkedniük kell a test hosszához, és nem szabad elcsúszniuk.