A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Egy hematóma
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hematóma a vér korlátozott felhalmozódása a fülkagyló területén, amely spontán (ritkán) vagy a fülkagyló helyi zúzódása következtében alakul ki.
[ 1 ]
Mi okozza a hematómát?
Spontán haematoma előfordulhat enyhe nyomás hatására a fülkagylóra leukémia, hemofília, vitaminhiány, trofikus rendellenességek, emésztési disztrófia, egyes fertőző betegségek esetén, melyeket a véralvadási rendszer zavarai kísérnek, valamint a porc degeneratív változásai miatt hideg hatására. A traumás eredetű haematoma leggyakrabban tangenciális ütések, vagy a fülkagylóra gyakorolt éles nyomás, illetve annak törései (szándékos ütés, sportban - ökölvívás, különféle harcművészetek, különösen az úgynevezett szabályok nélküli birkózás) esetén fordul elő.
A hematóma tünetei
A vérömleny leggyakrabban a fülkagyló külső felszínének felső részén lokalizálódik. Kívülről vöröseskék színű, hullámzó duzzanat, amelyet normál bőr borít. A vérömleny tünetei általában hiányoznak, tapintásra fájdalommentes. A vérömleny vérből és nyirokból álló folyadékot tartalmaz, utóbbi dominál, ezért a vérömleny tartalmának színe világossárga, és maga a folyadék nem alvad meg. A nyirok- és vérerek sérülése következtében a folyadék a bőr és a porcréteg között, vagy az utóbbi és a porc között halmozódik fel. A vérömleny körül nem képződik tok. A porc károsodása megfigyelhető.
Az érkárosodás oka a bőr mechanikai leválása a bőr alatti szövettől. Mivel a bőr és a fülkagyló középső felszínén lévő perichondrium közötti kapcsolat rugalmasabb, mint az oldalsó felszínén, a vérömlenyek nem alakulnak ki rajta. A kisebb vérömlenyek felszívódhatnak, de a nagyok, kezeletlenül, 3-5 héten belül sűrű hegszövetté szerveződnek, aminek következtében a fülkagyló elveszíti domborzatát, és alaktalan "torta" formáját ölti. A vérömleny jellemzője a gyakori kiújulás a nyirokerek károsodása és a folyadékban lévő nyirok túlnyomórészt tartalma, valamint az érfal izomzatának gyengesége ezen a területen (érszűkítők) és a helyi véralvadási zavarok miatt.
A vérömleny veszélye a másodlagos fertőzés lehetősége. Ebben az esetben a vérömleny felett gyulladásos bőrpír jelentkezik, amely túlterjed a határain, fájdalom jelentkezik a fülkagyló területén, amely a szomszédos területekre sugárzik, és megemelkedik a testhőmérséklet. A tályog idő előtti megnyitása perichondritishez és porc nekrózishoz vezet, ami a fülkagyló deformációját eredményezi.
Hol fáj?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Hematoma kezelése
Egy kisebb vérömleny spontán felszívódhat nyomókötéssel, ehhez először a vérömleny feletti és körüli bőrt jódoldattal kell bekenni. A nyomás hatékonyságának növelése érdekében 2-3 gézgolyót kell rögzíteni a duzzanatra ragasztószalaggal, és csak ezután szabad nyomókötést alkalmazni. Hideget is alkalmazunk, majd 2-3 nap múlva masszázst. A meleg használata ellenjavallt.
Legfeljebb 2-3 napig fennálló, nagyméretű vérömleny esetén a tartalmát szigorúan steril körülmények között, fecskendővel és vastag tűvel történő szívással lehet eltávolítani, majd néhány csepp alkoholos jódoldatot kell az üregbe juttatni az üregfalak tapadásának (hegesedésének) felgyorsítása érdekében. Ezt követően azonnal nyomókötést kell felhelyezni 3 napra vagy hosszabb időre. Ha a kötés cseréje szükséges, a levétel és a felhelyezés között eltelt időnek minimálisnak kell lennie.
Nyomókötés felhelyezésekor a fülkagyló alá megfelelő méretű vastag géztekercset helyezünk, az üregterület oldalsó felületére pedig 2-3 gézgolyót helyezünk a nyomás növelése érdekében, és általános kötést helyezünk a fülre.
A nagy, fel nem szívódott vérömlenyeket felnyitás útján kell eltávolítani. Ehhez a duzzanat szélén, felette vagy alatta, ívelt bemetszést kell ejteni, a tartalmat steril turundával leitatva és letörölve eltávolítani, a kóros tartalmat kikaparni az üregből, majd steril antiszeptikus oldattal lemosni. Ezután vagy varratokat kell felvinni a bemetszés széleire, a seb egy részét varrás nélkül hagyva a későbbi gumicsíkokkal történő drénezéshez, vagy a sebet egyáltalán nem varrják össze.
Ezt követően nyomókötést alkalmazunk, amelyet minden nap cserélünk. Kedvező lefolyás esetén minden egyes kötéssel csökkentjük a drénezés mélységét, ügyelve arra, hogy ne károsítsuk az aktuális ragasztási folyamat területét. A gyógyulás 1-2 héten belül megtörténik. A vérömleny eltávolításához a vénás repedés hátsó felszínén keresztül is bemetszést ejtünk: a porc egy részét eltávolítjuk, egy kis ablakot (5x5 mm) képezve, a vérömlenyt kiürítjük, az üreget drénezzük, és nyomókötést helyezünk fel. A vérömleny helyi kezelését minden esetben általános antibiotikumos és szulfonamidos kezelés egészíti ki.
Hogyan előzhető meg a hematóma?
A vérömleny kialakulását a fültrauma megelőzésével lehet megelőzni. A fülkagyló zúzódásait és sebeit fertőzött sérüléseknek tekintik, és a megfelelő szakellátás megkezdése előtt alaposan antiszeptikusan kell kezelni és vérzéscsillapítani.
Mi a prognózisa a hematómának?
A hematóma gyógyulásának prognózisa kedvező, de kozmetikai szempontból óvatos, különösen, ha perichondritis szövődményezi; chondritis esetén kétséges, sőt kedvezőtlen.