A paranasalis sinus betegségei: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az orr paranaiás hasnyálmirigy betegségei az ENT szervek kóros állapotainak több mint egyharmada. Ha úgy véljük, hogy a legtöbb ilyen betegséget orrbetegségek kísérik, amelyek megelőzik az orrmirigy orrnyálkahártyájának betegségeit és azok okai, vagy azok következményei, számuk jelentősen megnövekedett. Az orr paranaszalis hasnyálmirigyének anatómiai pozíciója önmagában is jelentős kockázati tényező az agy, a szem, a fül és a test más területei orrának a paranasalis sinusza betegségeinek esetleges szövődményeiben.

Kóros körülmények között a orrmelléküregek vezet rendellenességei különböző részein a helység anatómiai és funkcionális rendszerek fontos szerepet játszanak nemcsak annak biztosításában, hogy a regionális homeosztázis, hanem fenntartani a normális állapot az életfunkciók a központi idegrendszer, mint a hemodinamikai, liquorodynamics et al., És rajtuk keresztül, - az idegközpontok mentális, motoros és autonóm funkcióinak nem alternatív mondatai. Ebből következik, hogy bármely kóros állapotot a paranazális szinuszok kell kapcsolódnia szisztémás betegségek okoznak kapcsolatos rendellenességek nem csak a craniofacialis régió és a felső légúti, hanem az egész szervezetben.

Szisztematikus megközelítés az orr paranaszalis hasnyálmirigy-betegségei patogenezisének kezelésében, a PNS különböző funkcióinak sokféleségében igazolja. Itt csak az e szakaszra vonatkozó rövid bemutatónkban élünk.

Az orr nyálkahártya és az orrmirigy orrnyálkahártya funkciói. Under barrier funkció megérteni specifikus fiziológiai mechanizmusok, hogy megvédjék a szervezetet a környezetből akadályozó a penetráció a baktériumok, vírusok, és a káros anyagok, valamint hozzájárul a megőrzése állandó összetételét és tulajdonságait a vér, nyirok, szöveti folyadékba. Orrnyálkahártyán és az orrmelléküregek úgynevezett külső akadályok, amelyen keresztül a belélegzett levegőt tisztítani a portól és a káros anyagok légkörbe, főként olyan hám bélés a légúti nyálkahártya, és amelynek sajátos szerkezetét. A vér és a szövetek közötti belső akadályokat histohematicnak nevezik. Ezek fontos szerepet játszanak megelőzésében a fertőzés terjedését a szövetek és szervek a hematogén úton, különösen a megjelenése hematogén arcüreggyulladás, egyrészt, és sinusogennyh intracranialis szövődmények - a másikon. Az utóbbi esetben a döntő szerep a BBB-hez tartozik. Hasonló korlát létezik a belső fül vére és intralubirintikus folyadékai között. Ezt a gátat hematolabirintnak nevezték. Ahogyan azt G.I.Kassel (1989), a GHB magas alkalmazkodóképessége a összetétele és tulajdonságai a belső környezet a szervezet számára fontos stabilitásának fenntartására határait fiziológiai és biokémiai paraméterek organizmus megőrzése szerv vagy szervrendszer belüli fiziológiai választ, valamint egy aktív és hatékony ellentmondás a kórokozó tényezőknek.

A gátló funkció állandóan befolyásolja és szisztémásan szabályozza az ANS és a szorosan kapcsolódó endokrin rendszereket. Kockázati tényezők, mint ideges kimerültség, alimentáris senyvesség, vitaminhiány, krónikus mérgezés, allergiák, és így tovább. N., Break barrier funkciója, amely fokozott az ilyen tényezők és egy ördögi kör, amelyeket mint funkcionális patológiás rendszert egy elsődleges hatása pozitív visszajelzéseket.

A bevezetése a fertőzés ebben a háttérben, a csökkent aktivitás a szöveti immunitás hatása alatt a különböző kockázati tényezők, ami nagyobb a celluláris onkogenezissel, ez okozza a fejlesztés konkrét betegségek, amely nagyrészt rejlő az NTC. Elsősorban zavart funkciója nyálkahártya mirigyek és a változó a biokémiai összetételét szekréció legyengült immun tulajdonságait a vér sejtes elemei és baktericid anyagok, mint a lizozim, halad neoplasztikus folyamatok merülnek fel a helyi szöveti kóros folyamatok privodschie megzavarásához tropizmusa annak következményeit, jellemző minden egyedi nosológiai forma.

Megsértése a barrier funkció és a helyi immunitás a gyengesége központi szabályozó mechanizmusok humorális homeosztázis eredmények a élettani működésének a zavara a struktúrák az orrnyálkahártya mukociliáris berendezés, intersticiális szövetben, intersticiális folyadék, stb, ami viszont fokozza az alapvető patológiai folyamat, ami új perverz ciklusok új szervek és rendszerek bevonásával.

Mivel kóroki folyamatok jelentősen befolyásolják a perifériás idegrendszerben a receptorokhoz, így az esemény a kóros vistserokortiko-zsigeri és vistserogipotalamo-zsigeri reflexeket disharmonizing adaptációs mechanizmusok szemben kóros folyamatot, csökkenti a befolyásukat a helyreállítási folyamatok minimális, ami dekompenzáció adaptív válaszok a betegség és a progresszív ez utóbbi fejlődését.

Kép a festmény a patogén mechanizmusokkal betegségek orrmelléküreg - egy része a nagy rendszer folyamatokat, amelyek játszott a perifériás idegrendszerben, és amely gyakran megy túl. A fenti eljárások megvannak a maga sajátos jellemzői, amelyek meghatározzák Kórtan betegség, de mindegyiknek közös jellemzője, hogy jellemezzük a patológiás folyamat, mint pathoanatomical fogalmak, mint a gyulladás, degeneráció, atrófia, hyperplasia, fibrosis, metaplázia, nekrózis stb, és kórélettani fogalmak. - zavar, reakcióhiány, dekompenzáció, parabiosis, halál és mások. Emlékeztetni kell arra, hogy a fejlesztés olyan betegségek kíséretében célzó folyamat homlokegyenest ellenkező oldalon, azaz. E. A helyreállítás irányába, még külső terápiás beavatkozás nélkül is. Az összetevői a folyamat határozza meg a lényege a kóros állapot, amely képletesen szólva, „ami maga a tűz”, és hogy „kaliberű” a „fegyvert”, és a minőség a „kagyló”, hogy a veszte. Nyilvánvaló példa erre az immunrendszert, gyulladás, szöveti reparatív folyamatokat, nem beszélve a számos humorális jelenségek, amelyek mind alapvető mechanizmusa az adaptív és reparatív folyamatait.

A PNS-betegségek patogenetikai formáinak sokfélesége a legnyilvánvalóbb tükröződik a gyulladásos folyamatok osztályozására vonatkozó elvekben vagy kritériumokban.

Az orrmirigy orrnyálkahártya gyulladásos megbetegedéseinek osztályozására vonatkozó kritériumok

1. Topografoanatomichesky kritérium:
   1. szinuszitis craniofacial, vagy anterior:
      1. a maxilláris sinusitise;
      2. sinusitis rhinoetmoid;
      3. sinusitis frontális.
   2. sinusitis craniobasal vagy posterior:
      1. szinuszitis spenoid;
      2. Sinusitis etmoido-sphenidal.
2. . Kvantitatív kritérium:
   1. monosynusitis (az orr csak egy paranasalis sinusjának gyulladása);
   2. polisinusit:
      1. geminolisinusit (két vagy több parányiás szinusz egyoldalú gyulladása);
      2. pansinusit (az orr minden paranasalis szinuszának egyidejű gyulladása.
3. Anatómiai-klinikai kritériumok:
   1. az összes lokalizáció akut sinusitise, amelyet az 1. és 2. Pont tükröz;
   2. az összes lokalizáció szubakut sinusitise, amelyet az 1. és 2. Pont tükröz;
   3. az összes lokalizáció krónikus sinusitise, amit az 1. és 2. Pont tükröz.
4. Patológiai kritériumok:
   1. sinusitis exudatív:
      1. szinuszitis katarrobiális szerózus;
      2. a sinusitisz gügyező;
   2. proliferatív sinusitis:
      1. hipertrófiás;
      2. gipyerplastichyeskiye;
   3. Kapcsolódó formák:
      1. egyszerű súlyos-purulens sinusitis;
      2. poligono-purulens sinusitis;
      3. fekély-necrotikus gomba-pyogén etiológia;
      4. ostomyeliás sinusitis.
5. Etiológiai kritériumok:
   1. mono- és polimikrobiális nem specifikus sinusitis (pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, stb.);
   2. specifikus mikrobiális sinusitis (szifilisz, tuberkulózis stb.);
   3. anaerob sinusitis;
   4. vírusos sinusitis.
6. Patogenetikai kritérium:
   1. primer sinusitis:
      1. hematogén;
      2. lymphogen;
   2. másodlagos:
      1. rhinogenous sinusitis (a túlnyomó többsége a gyulladásos betegségek, a paranazális orrmelléküregek, a ábrás expressziós kiváló francia otorinolaringologa Terrakola „Minden sinusitis született élő és halnak egyidejűleg nátha, amely szült”);
      2. odontogén sinusitis;
      3. általánosan fertőző és specifikus betegségek;
      4. traumás sinusitis;
      5. allergiás sinusitis;
      6. metabolikus sinusitis;
      7. másodlagos tumor sinusitis (pangásos szívelégtelenség).
7. Kor kritérium:
   1. gyermekkori sinusitis;
   2. felnőttkori sinusitisz;
   3. szenilis korú sinusitis.
8. Kezelési kritérium:
   1. sinusitis nonoperative kezelés;
   2. sebészeti kezelés sinusitise;
   3. sinusitis kombinált kezelés.

Ezek a besorolási kritériumok nem állítják, hogy kimerítő osztályozása gyulladásos betegségek, a paranazális orrmelléküregek, és csak arról tájékoztatja az olvasót a sokszínűség a okok, formák, klinikai lefolyása, kezelése, és így tovább. E. Ezek a betegségek. Az alábbiakban részletesebben tárgyalja a paranasalis sinusok gyulladásos betegségeinek osztályozásának fő kritériumát.

Az orr paranaiás hasnyálmirigyeinek gyulladásos betegségeinek oka. Ismételt bakteriális kolonizáció az orrnyálkahártya, belégzésével okozott környezeti levegő, az oka a jelenléte a nazális üregekbe polimorf nem patogén mikroorganizmusok (szaprofitákkal). Nem patogén mikrobák jelenléte biztosítja a nazális szekréciót egyedi rendelkező enzimek bakteriosztatikus és baktericid hatású. Ezek közé tartozik egy csoport lizozim - fehérje anyagok képesek okozni lízis bizonyos mikroorganizmusok által depolimerizáció és hidrolízis mukopoliszacharidok mikroorganizmusok. Továbbá, mivel bizonyult Z.V.Ermoleva (1938), lizozimek van képessége, hogy stimulálja a szövetek regenerálódását. Abban az esetben, ha akut rhinitis, különösen a virális, antibakteriális tulajdonságait lizozim élesen csökken, miáltal szaprofita szert patogén tulajdonságait. Emellett csökkenti a barrier funkciója az orrnyálkahártya kötőszöveti réteget, és a mikro-organizmusok, hogy szabadon behatolnak a mélyebb részei. Továbbá lizozim, számos más anyag (a kollagén, a fő és az amorf vegyszerek glyutsidovoy természetét, poliszacharidok, hialuronsav és így tovább. P.) az orr nyálkahártyájában, amelyek szabályozzák a diffúziós folyamatok a cellában „1embranah és ellen nyújtanak védelmet behatolás az orrnyálkahártya mély rétegei és még tovább. Azonban, a kórokozók saját védelmi eszközök formájában hialuronidáz enzimet termelt, amely hidrolizálja gialuroiovuyu sav és növeli a virulencia mikroorganizmusok és áthatoló képessége.

Az akut gennyes gyulladásos betegségek, a paranazális szinuszok leggyakoribb Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, cocco-bacillusok Pfeiffer, Klebsiella Friedlander, rhinovírusok, adenovírusok, és mások. Bizonyos esetekben, amikor a sinus tartalmát a szokásos módon végzik, ez a tartalom steril. Közvetlenül ez jelzi a sinusitis vírusos vagy anaerob etiológiáját. A krónikus gennyes gyulladásos betegségek, a paranazális szinuszok több jellegzetes Gram mikroorganizmusok, például psevdodifteriynaya Pseudomonas aeruginosa, E. Solli stb, és odontogén arcüreggyulladás -. Az anaerobok. Amint azt A.S.Kiselev (2000), az utóbbi években vált helyi gombás fertőzések, a orrmelléküregek okozta irracionális antibiotikumok használata és dysbiosis. Nem teljesen tisztázott szerepét az influenza és parainfluenza fertőzés előfordulásának akut gyulladásos betegségek a orrmelléküregek. Jelenleg a domináns hipotézise, hogy a vírus viselkedik, mint egy allergén okozza váladékos folyamat, majd az eredmény a felülfertőződés banális mikroorganizmusok alakul gyulladás.

Az orr paranaiás szinuszai gyulladásos betegségeinek patogenezise közvetlenül függ a betegség okainak négy kategóriájából: 1) helyi; 2) anatómiailag közel; 3) anatómiailag távoli; 4) gyakori.

A helyi okok meghatározó és járulékos tényezők. Az első meghatározza a gyulladásos folyamatok természetét és mértékét, és meghatározza annak okait. Az esetek túlnyomó többségében az infekciós csillapítások az orr paranaiás szinuszai gyulladásos betegségeinek elsődleges okai. A kockázati tényezők előmozdítása számos körülmény között szerepel, ideértve a foglalkozási és hazai veszélyeket, a kedvezőtlen éghajlati viszonyokat és számos egyéb tényezőt, amelyek közvetlenül érintik a nyálkahártyát és annak receptorkészítményét.

Az egyik fontos kockázati tényező a paranasalis sinusok és az orrüreg kedvezőtlen anatómiai szerkezete. Azoknak, például érvényes a magas belső furat elrendezése ductless arcüreg vagy túlzottan hosszú és keskeny csatorna fronto-nazális vagy paranazális szinuszok túlságosan nagy. Számos szerző szerint a paranasalis sinusok excretory csatornáinak funkcionális állapota döntő szerepet játszik gyulladásuk kezdetén. Akadály szolgáló ilyen csatornák általában vezet zavar szellőztetés üregek oldódását a gázok és folyadékok nyálkahártya irritáció, a kialakulását a negatív nyomás, és ennek következtében - a megjelenése transzudátumok vagy cystiform képződmények (nyálkahártya buborékok). Transzudátumok is steril marad hosszú ideig (borostyánszínű áttetsző opálos folyadék), de penetráció hozzá fertőzés vezet a gennyesedés és az akut gennyes sinusitis. Gyakran orrmelléküregek részét vagy egészét kommunikálnak egymással, különösen a frontális, maxilláris szinuszok és rostacsonti labirintust sejtek. Ezután bármelyik sinus gyulladása egy láncreakcióhoz vezet, ami hatással lehet az arc koponyájának két, három vagy akár mindegyik légutak üregére.

Big patogén jelentőségű az előfordulása gyulladásos betegségek, a paranazális szinuszok az a tény, hogy az összes nyílás és a leeresztő lyukak orrmelléküregek található az utat a légárammal, amelyet pesetára önmagát, és mikroorganizmusok, és a fehérje és növényi antigéneket, és maró hatású anyagok és eltérnénk a a fiziológiai tolerancia korlátozza ingadozások a levegő hőmérséklete, amely a maguk teljességében okoz jelentős feszültség védelmi funkciók orrnyálkahártyán és paranazális horony x.

Egy másik anatómiai kockázati tényező jelenléte sinus csontos válaszfalak (elváltozások), amelyek gyakran megfigyelhető a maxilláris, frontális és ékalakú orrmelléküregek, valamint a jelenléte öblök és további üregek belsejébe nyúlik a arckoponya. Ezek légkondicionáló rendkívül nehéz, és így gyakran ez velük, és elkezd gyulladásos betegsége orrmelléküregek.

Ugyanezen kockázati tényezők, és hibák az orrüreg (atresia, keskeny és hajlított orrjáratok, orrtornác deformációja ívelt az orrsövény, stb).

Az orr paranaiás szinuszai gyulladásos betegségeinek helyi okai számos belső orrbetegségre utalnak, amelyeket a fentiekben ismertetünk.

Traumás tényezők hozzájárulnak a nem csak a gyulladásos betegségek, a paranazális szinuszok, hanem mindenféle extra- és intrakraniális gennyes szövődmények. Különösen veszélyes sérülések orrmelléküregek, kíséretében csonttörések falaik (szitaszerű lamina, orbitális fal a maxilláris és frontális szinuszok). Ezekben az esetekben a leggyakoribb a hematómák, amelyek mind a szinuszokban, mind azon túl felmerülnek. Jelentős előfordulásának kockázata tályogok, kelések vannak lőtt idegen testek, amelyekben a fertőző folyamat fejlődik, nem csak a közvetlen közelében a idegen testek, hanem sokkal határain túl során a seb csatorna eredményeként hidrodinamikai sokk okoz kárt a környező szöveteket. A szövetek fertőzésével szembeni ellenállóképesség minimális, sok közülük nekrózisnak és másodlagos fertőzésnek van kitéve a kiterjedt arcflegmon megjelenésével.

Traumás sérülések esetleges későbbi előfordulása gyulladás vonatkozik barotraumát orrmelléküregek akkor beszélünk, amikor egy hirtelen nyomáscsökkenés keszonban munka, jelentős különbségek a magasban egy merülés során sík gyors alámerülés a nagy mélységben és mások. Egy bizonyos kockázata paranasalis sinus fertőzés hazai külföldi orr test , rinolitok, különböző tumorfolyamatok.

A fertőzési gócok a szomszédos szervek és szövetek nem játszanak kisebb szerepet kiváltó gyulladásos betegségek, a paranazális szinuszok. A gyermekek, ezen elváltozások lokalizált elsősorban a orr-garat (akut és krónikus adenoiditis) és szájpadmandulában, gyakran szolgálnak a fertőzés forrása a orrmelléküregek. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a felnõttek paranasalis sinusisainak számos gyulladásos betegsége gyermekkorban kezdõdik. Rhinology gyakran hogy megfeleljen az úgynevezett odontogén arcüreggyulladás, következtében felmerülő fogászati betegség (második kisőrlő, I. és II mól), amelynek gyökerei ütött apikális granuloma vagy perikornevym tályog vagy periodontitis. Gyakran csúcsi részei a gyökerek a fogak kerülnek közvetlenül az alveoláris öbölben arcüreg, amelyből csak elválasztja őket nyálkahártya utóbbi. Eltávolítása az ilyen fogak képződését eredményezi az arcüreg sipoly lyuk, és a jelenléte odontogén arcüreggyulladás vízelvezető keresztül lupku szinusz vezethet spontán gyógyulás.

Betegségek a belső szervek, és az endokrin rendszert is hozzájárulhatnak a gyulladásos betegségek, a paranazális orrmelléküregek, különösen a kölcsönhatás a helyi tényezők és a kockázat a gyakori mellékhatások a légköri és éghajlati feltételekkel. Szerint M.Lazyanu, tényezők hozzájáruljon a légúti betegségek, és különösen, gyulladásos betegségek, a paranazális szinuszok szolgálhat alimentáris disztrófia, gipoavitaminoz, hiperkoleszterinémia, hyperuricaemia, az általános elhízás, hipokalcémia, rendellenességek fehérje-anyagcsere, a cukorbetegség, vérszegénység, a reuma és a belső szervek egyéb sérüléseinek egyéb formái. Egy nagy szerepet az előfordulása gyulladásos betegségek, a paranazális szinuszok játszanak vegetatív-érrendszeri és trofikus zavarok, csökkentve a természetes adaptív és adaptív funkciója PNS. Nagy jelentőséggel bír az patogenezisében gyulladásos betegségek, a melléküregek, mivel azok kiváltó faktor és a krónikus gyulladás, allergia tartozik. A román szerzők 10% -a az összes betegség a felső légúti allergia szerepe van telepítve. Szerint a különböző szerzők azt a VII International Congress otorinoloringologov, allergiás gyulladásos betegségek, a paranazális szinuszok, attól függően, hogy az ország és a kontinens, detektálható a 12,5-70% -ában.

Patológiai anatómia. Az alapja a patológiás változások gyulladásos betegségek, a paranazális szinuszok egy gyulladás, mint alapvető biológiai kategóriában a dialektika csatlakoztatott két ellentétes folyamat - a romboló és építő tükröződik szempontjából javítása és átalakítása.

Abból a szempontból patológia, gyulladás - helyi multipronged vaszkuláris szövetek és humorális folyamat, amely válaszul a különböző kórokozók, szerepét játssza a protektív adaptív választ célzó elpusztítása károsító ágensek és az ellenük való védekezés, az eltávolítását a szervezetből életképtelen szövetek és mérgező anyagok, életképes szerkezetek morfológiai és funkcionális helyreállítása. Ezért figyelembe véve a jelenség a gyulladás patológiás folyamat, mindig emlékezni, hogy a folyamat során a test megszabadul a betegség, vagy legalábbis, küzd vele, hogy visszatérjen a normális. Azt is fontos tudni, hogy a túl hangsúlyos vagy elhúzódó gyulladás, és a gyulladás, amely fejleszti a létfontosságú szervek és rendszerek és rontja a funkciójukat, veszélyt jelenthet a test, gyakran zárul haláláig.

A gyulladás, az adott folyamat előfordulási gyakoriságától függően, a következő formákban oszlik meg.

Az alteráló gyulladást az érintett szubsztrátum legsúlyosabb károsodása (megváltozása) jellemzi, lényege a különböző disztrófiás és nekrotikus folyamatokban rejlik.

Az exudatív gyulladás a sejtmembránok permeabilitásának növelésével nyilvánul meg, mivel a vér folyadékrészének bőséges szivárgása az abban feloldott fehérjékkel és a vérelemek szövetére való átvitelével. Természetétől függően a kapott gyulladásos izzadmány és a további fejlesztése a gyulladás megkülönböztetni savós, fibrines, gennyes és vérzéses és exudatív hurutos gyulladás.

Ha a gyulladás savós váladék savós folyadék áll NZ (t. E. A folyadéktól a vérfehérjék oldunk benne), amit szuszpendálunk kis mennyiségű leukociták, eritrociták, csökkentette a környező szöveti sejtek.

Fibrinus gyulladással sok fibrin van a váladékban. A hajó kilépésekor a vér fibrinogénje koagulálja és fibrinré alakul, amely a nyálkahártyát film (film) formájában takarja. Ha a fibrinális gyulladást kombinálják a szövet mély elhalása, a filmek sűrűn forraszthatók az alatta lévő felületre, és alig válnak el tőle. Ilyen gyulladást fibrinus-nekrotikusnak neveznek, vagy diftériát (nem szabad összekeverni a diftériával). A fibrinális izzadság feloldódhat, csomós kötőszövetrel csírázhat, tüskékkel, Shphardokkal, synechiával stb., Vagy elszakadhat nekrotikus szövetektől.

Csontos gyulladással az exudátum főként leukocytákból áll, amelyek jelentős része bomlási állapotban van. A szövetben a megnövekedett vascularis permeabilitás miatt felszabaduló leukociták fagocitikus működést mutatnak. Ezenkívül a benne lévő különböző proteolitikus enzimek képesek nem életképes (nekrotikus) szövetek megolvasztására, amely lényegében egy zsugorodási folyamat. Suppuration, egyértelműen elhatárolt a környező szövetekből származó és diffúz abban kiterjesztjük nevezett gennyedéssel, ellentétben a tályog, amelyben a gyulladásos folyamat gennyes membrán körülhatárolt a környező szöveteket. Az anatómiai üregben lévő üreg felhalmozódását, például a pleurális vagy az egyik paranasalis sinusit, empyema-nak nevezzük. Ha a vörösvérsejtek nagy mennyiségű váladéka, például influenza tüdőgyulladás vagy influenza genyantritis esetén, a gyulladást vérzésesnek nevezik.

Kissarrális gyulladás esetén a nyálkahártyák érintettek (légzőrendszer, gyomor-bél traktus stb.). Exudátumot (savós, gennyes és mtsai.) Szabadul, áramlik a nyálkahártya felületére, és bizonyos esetekben, kilökődik például, hurutos gyulladás a orrmelléküregek. A váladékhoz a nyálkahártyák által szekretált nyálkahártya, hogy viszkózus legyen.

A produktív vagy proliferatív gyulladást a sejtek gyulladásos sejtek szaporodása jellemzi. Általában ezek a kötőszövetek, a hisztiociták sejtjei, amelyek a granulációs szövet részei. Mivel a produktív gyulladás, hegszövet képződik, ami a zsugorodás és elcsúfítás az érintett szerv (például, hegesedés és összenövések a dobüreg, hallási ossicles lánc béklyója - timianoskleroz vagy synechia az orrüregben). Abban az esetben, ha az ilyen típusú gyulladás parenchymás szervek, például a máj, a gyulladásos folyamatot nevezzük sclerosis vagy cirrhosis.

A gyulladás akut vagy krónikusan jelentkezhet. Eredmények ez függ a különféle közvetlen és közvetett tényezők, mint például a típusú szer, a természet a gyulladás, a térfogata a beteg szövet, a természet a sérülés (égés, sérülés, stb)., Reaktivitás és mások.

Gyulladás a paranazális szinuszok, a fejlődő különböző okok miatt, az jellemzi, több szakaszban az egymás után előforduló patológiás változások a nyálkahártyák, a tudás a természetét és dinamikáját, ami fontos, hogy meghatározzuk, hogyan kell kezelni, és hatékonyságának növelésére. Ennek lényege a rendelkezés abban a tényben rejlik, hogy bizonyos fázisaiban lehetnek teljes patológiai morfológiai és funkcionális gyógyulást a nyálkahártya és annak elemei, amelyre jellemző, hogy hasznosítás. A mélyebb elváltozások nyálkahártya javítási folyamatok, amik csak korlátozott annak felületeket, amelyek kedvező körülmények szolgálhat kiindulási regenerációs központok minden, vagy a legtöbb nyálkahártya-felületek a paranazális szinuszok. Előrehaladott esetekben, amikor kifejezett nekrotikus folyamatokat érintő csonthártya vagy akár okozó osteomyelitis, a helyreállítási folyamat végigfut elutasítása érintett szövet és hegesedés szinuszüregekbe.

A kezdeti szakaszban az akut rhinosinusitis nyálkahártya biokémiai folyamat megy végbe, hogy az ólom, hogy a változás a pH-ja folyékony közeg, viszkozitása setserniruemoy berendezés mirigyes nyálka és eltűnése félig folyékony film tekintett „élőhely” csillós csillók. Ezek a változások vezetnek alulműködése kehelysejtek és vnutripazushnuyu setserniruyuschih nazális nyálka és a csillók mozgását lassulás. Megszűnése mozgást érzékel a biomikroszkópia orrnyálkahártya, és kifejeződik a simító alsó felületén a nyálkahártya-rétegből, amely a nyálkahártya.

Továbbfejlesztése a kóros folyamat a ciliáris epitélium az, hogy az eltűnését a „élőhely” a csillók esnek át egy sor változás: rövidebb, agglomerált kis klaszterek és eltűnnek. Azonban, ha a normálisan működő ciliated epithelium szigetei megmaradnak és a betegség kedvezően áramlik, a folyamat reverzibilis lehet.

A szövettani vizsgálatok kimutatták, hogy még az eltűnése csillóhám a hatalmas területet a belső felületén orrmelléküregek, és miközben a kis területen, a kapacitás reparatív folyamatok továbbra is lehetséges a valódi fellendülés nyálkahártya funkciók szinte teljes egészében. Ez a körülmény bizonyítja a paranasalis sinusok nyálkahártyájának radikális kaparás módszerének ellentmondást a sebészeti beavatkozások során.

Egy másik változás, hogy megy a hám a nyálkahártya az orr és az orrmelléküregek, érinti a számát és eloszlását nyálsejt. Ugyanez a tényezők, amelyek okoz torlódást és duzzanat az orrnyálkahártya, és szintén növeli a száma ezen sejtek, ami növeli azok szekréciós funkciót tízszeresére. Sok kutató tény számának növelésével kehelysejteket tekintik elsődleges adaptív válasz, megnöveli a lizozim kimosás a melléküregek és orrüregeit tenyésztésre mikroorganizmusok és anyagcsere termékek, melyek eleve helyett a funkció a csillók veszélyeztetett. Azonban egyszerre fejleszti és polypoid nyálkahártya ödéma, nemcsak sérti orrlégzés, hanem teljesen megállás szellőztetés sinus elzáródás miatt kilépő vezetékek. Fejlődő sinus vákuum okozza a megjelenése üregek saját transzudátumok és polipoid változások nyálkahártya.

A progresszió a patológiás folyamat a paranazális szinuszok vezet pusztító események a nyálkahártyában, amely a teljes eltűnését csillók, atrófia és eltűnése kehelysejtek, zavarok biokémiai összetétel és a szöveti folyadék áteső metabolizmus sejtekben, csökkent barrier funkciója sejtmembránok és csökkentik a orrváladék. Mindezek a tényezők vezetnek metaplasia hengeres csillóhám pikkelyes hámlással elszarusodott az ő első szigetecske, majd részösszeg. Epitélium hámlásában okoz nyálkahártya eróziót, amíg el nem integritása kárt a bazális rétegben. Azonban még egy előrehaladott szakaszában a nyálkahártya-gyulladás szinte mindig tárolva szigetecskék életképes hám.

A mély fekélyesedést felett jelennek meg a granulációs szövet, amely magában foglalja az alján a fekély váladék fibrint, amely módosítva van egy bizonyos módon, és a bazális réteg a nyálkahártya. Ez megvastagodott számának növelésével argyrophil prekollagenovyh impregnált szálból hyalinos, és gátat képez a katabolitok gyulladásos folyamat alakul ki a nyálkahártyában. Ezt a folyamatot úgy kell tekinteni, mint a makroorganizmusnak a helyi gyulladásra való helyi adaptációjának egyik utolsó szakaszát. Azonban impregnáló hyalin alapmembrán és megnövekedett kollagén rostok száma a benne összenyomódásához vezet a legvékonyabb idegrostok behatol a hámréteg, hogy ad neurotróf funkciója VNS ellen a nyálkahártya.

A nyálkahártya polipid alakjai szerkezetükben és formájukban különböznek egymástól. Megjelenésük a megnövekedett aktivitása mirigyes nyálkahártya egység származó olyan környezetben, ahol csövek nyálkahártya és a savós mirigy megszorította kötőszöveti ödéma keletkezett hyalinosis vagy membrán. A mirigyei elválasztó funkciójának megsértése retenciós ciszták kialakulását eredményezi, amelyek mérete millimétertől 1 cm-ig vagy ennél nagyobb frakcióktól függhet. A termék ilyen ciszták határozza meg a klinikai és anatómiai forma arcüreggyulladás és patológiai bizonyíték mély átalakítása a nyálkahártya, így nincs remény, nem sebészeti gyógyítja meg a beteget.

Az orrmirigy orrnyálkahártya-gyulladásos betegségeinek klinikai tüneteit általános és helyi tünetek jellemzik. Az akut gyulladásos folyamatok közös tünetei a láz, az általános gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság, gyulladásos változások a vérkép. A helyi tünetek közé tartozik a bőrpír a fronto-arc megfelelő régiót a gyulladás helyén, duzzanat a vetülete a frontális vagy maxilláris szinuszok, általános és lokalizált fejfájás. Gyakran vannak foltok, savó és göbös kisülések az orrból. A krónikus gyulladásos nazális váladékok fúj-gennyes bűzös szag, lehetséges visszatérő akut gyulladás, fájdalom több diffúz, és akut súlyosbodása lokalizált fent említett területeken, és helyezi a kimeneti ágai a háromosztatú ideg. A súlyos exacerbációk gyakori tünetei megegyeznek az akut folyamatokban.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]