A pénisz megnyúlása

Nyílt sérülés a pénisz fordulhat elő expozíció következményeként kárt tárgyak (lőtt, vágott, szúrt sebek), és harap az állatok (lovak, kutyák, tehenek, stb.) A kár éles és hegyes behatol a belső a barlangos testek, gyakran kíséri a teljes vagy részleges amputáció orgona és súlyos sérülések közé tartoznak.

[1], [2]

Okoz nyitott trauma a péniszre

A legtöbb sérülést a húgycső lógó részének károsodása okozza. Műszakilag hibás működés esetén a körülmetélés a pénisz iatrogén elváltozásai esetén is lehetséges. Az irodalomban ismételten leírtak a pénisz amputációját a fityma körüli körülmetélés során a vallási rituálék alatt.

A pénisz felületes sebei

A pénisz felszíni sebét, amely nem érte el a hasát, kis vérzés kísér. A traumás trauma fő oka a túlzott súrlódás. Ilyen problémák gyakran szenvedélyes szerelmesek és szexuálisan aktív emberek között merülnek fel. Az első, viszonylag mély bőrelváltozások jellemzőek, majd a hegek maradnak.

A második esetben a fityma frenulumának károsodása jellemző. Gyakran a sérülés frenulum a pénisz (töréseket vagy repedéseket) során bekövetkező intenzív szexuális közösülés és / vagy jelenlétében veleszületett rövid frenulum a pénisz, vele együtt járó fájdalom és jelentős vérzés, amely kezeli, hogy állítsa le a műtét - sebvarró a seb vagy használatával elektrokauter. Gyakran előfordul, hogy a műanyag bilincseket és a körülmetélést egyidejűleg végzik el.

Sérülés esetén a pénisz piercing és vágás tárgyak forgási mechanizmusokat, eszközöket és egyéb eszközöket, amelyek nagy sebek a bőrön a test, néha jelentős hibák, nem csak a bőrt, hanem a corpus cavernosum jelentős sérülését a vér áramlását, ami elhalása.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

A pénisz harapása

A pénisz harapása lehet a háziállatok ellenségességének kifejeződése vagy a szexuális partnerek szándékos cselekménye. Az ilyen sebek esetében a szövetek károsodásának, a kisebb vérzésnek és a gyenge regeneráló képességnek a területe jellemző.

Majdnem mindig ilyen sérülések fertőzöttek; kutya harap 50% -a fertőzött sebek Pasteurella multocida, kombinálva más mikroorganizmusok (Escherichia coli, Aerococcus viridans, Bacteroides spp., stb).

[11], [12], [13], [14]

A pénisz termikus trauma

Ezek közé tartoznak a savak, a lúgok, a  hő  okozta égési sérülések és a pénisz fagyások, amelyek magas és alacsony hőmérsékletnek való kitettségből erednek. Lehetséges és elszigetelt fagyás a péniszről, amely egy eléggé melegen öltözött embernél előfordulhat, és a hideg szél felé hosszú idő telik el.

A pénisz égései forró folyadékok és tárgyak, kémiailag aktív anyagok, nap- és röntgensugarak, radioaktív izotópok hatásának vannak kitéve. Az 1. Fokú felületes égési sérülésekkel a pénisz szöveteinek vörösödése és duzzanata figyelhető meg. A mélyebb égésnél (II. Fokozat) a bőrön a hólyagok képződnek, a szövet edematous. Ez a vizelet késleltetéséhez vezethet. A harmadik fokban égési sérülések következnek be  a bőr elhalása, és a negyedik fokon nem csak a bőr, hanem a szivacsos testek is meghalnak.

Ha a fecskefolt a legtöbb esetben a fityma érintett, de ez lehetséges és a fagyás a test a pénisz. Közvetlenül a fagyás után az érintett terület bőrét lila-kék színűvé válik, viszketés következik be. égő, varrás fájdalom, csökkent érzékenység (paresztézia), duzzanat. Néhány nap elteltével ezek a tünetek eltűnnek. A bőr necrotikus területein mélyebb elváltozások göbös kisülésekkel jelentkeznek, amelyek 3 hónapon belül meggyógyulnak.

Diagnostics nyitott trauma a péniszre

Az anamnézis összegyűjtése érdekében teljes információt kell gyűjtenie a pénisz sérüléséhez vezető tényező jellemzőiről és a sérülések körülményeiről. A sérülések kezelésének általános elvein túlmenően emlékeztetni kell arra, hogy a külső nemi szervek traumáival gyakran fel kell hívni a figyelmet a kérdés intim oldalára is.

Diagnózis nyílt sérülések pénisz alapján anamnézis, kivizsgálás (lokalizáció, képességgel seb, az irányt a seb csatorna, a jelenléte a kilépő), tapintása (hibák a barlangos testben, idegen test),  az ultrahang  és a felülvizsgálati radiográfiai (határozza meg a jelenlétét és helyét az idegen testek) . Elismeri, hogy a nyílt sebek a pénisz, mint általában, nem egyszerű. Karakterkészlet kár vérzéscsillapítás után és a seb felülvizsgálatát.

Intenzív vérzés, ha sérült, a hímvessző üreges teste a sérülés utáni első órában fennáll. A sérülés után 0,5-2 órával hematokomok képződnek, és a vérzés leáll. A vér, a szubkután szövet megdörzsölése, a nyirokcsomók megakadályozását és gyakran a pénisz jelentős ödémáját okozza.

[15], [16], [17], [18], [19]

Kezelés nyitott trauma a péniszre

A kombinált sérülések a pénisz egyidejűleg célzó tevékenységek megállás vérzés és eltávolítjuk a sebesülteket a sokk, hogy szükséges-e elvégezni a legtöbb takarékos sebészi kezelése pénisz sebet az elhalt szövetek kimetszése elkerülése érdekében alakváltozás a test heg később. A penis sebzésének feldolgozása során el kell távolítani az idegen testeket. Amelyek később fájdalmat okozhatnak az erekció során. Ebből a célból a sebesültek röntgenvizsgálatot végeznek. A kezelés a pénisz sebek urológus tisztában kell lenniük azzal, hogy még az erősen megsérült imbibirovannye vér szövet néhány napig lehet az életképesség helyreállítására.

A kavargó testek manipulálásakor gyengédnek kell lenni, mivel kiterjeszti a károsodás területét: a nekrózis zónájának meghatározása után kell elvégezni őket. A sérült szövetek gazdaságos kivágása a minősített orvosi ellátás színvonalában csökkenti a dermális műtét igényét 1,6% -ra. Az esetek 1,2% -ában megfigyelték a pénisz zúzását, ami a test amputációját igényelte.

A pénisz megnyitott elváltozásainak kezelése az ellátás előtti szakaszban védekező aszeptikus, és szükség esetén sajtolással, kötődéssel kezdődik a péniszen, és ha lehetséges, a tüske. Kezdjenek antibakteriális terápiát, injektáljanak fájdalomcsillapítót és tetanusz toxoidot. A pénisz fertőzött sebeinek kezelésében a cefalosporinok és a makrolidok (eritromicin) közül választott gyógyszerek.

A sebészeti kezelés magában foglalja a seb elsődleges sebészeti kezelését, a vérzés végső stopját, a vizelet eltávolítását a húgyhólyagból. A pénisz részleges szétválasztásával a seb sebészeti beavatkozása a szövetek gazdaságos kivágásával és a sérült szerv részei helyreállításával történik. A pénisz bőrének amputációja és kivágása csak nekrózis esetén lehetséges. A bőrhibák cseréjéhez és a pénisz helyreállításához szükséges műtéti műveleteket szakosodott osztályon végzik.

A pénisz teljes traumás amputációjával a levágott szervet meg kell őrizni, mivel a trauma után 18-24 órán belül meg lehet varrni a csonkot. Ahhoz, hogy megőrizzük a életképességét a amputált test, mossuk povidon oldattal-jód csomagolt steril táska tele nátrium-laktát komplex oldatot (laktát Ringer Viaflo oldat), a műtét előtt jégen tároltuk. Amikor a pénisz amputációjára gyakran szükség van plasztikai műtétre, hogy visszaállítsuk a péniszes faloplasztikát. A pénisz amputált részét helyettesítjük a Filatov szárral, amely a has és a comb bőréből kivágódik. A neofallus funkcionális merevségének biztosítása a különféle minták dermális ős implantátumában.

Tekintettel a pénisz szöveteinek bőséges vérellátására és magas regeneratív képességeire, a terápiás taktikáknak maximálisan szervesnek kell lenniük. A pénisz szinte teljes amputációjával kapcsolatos esetekben kötelező a végeinek varrása. Ebben az esetben nem szabad elfelejteni, hogy néhány nap alatt nagymértékben traumatizált és vérrel áztatott vérsugarak visszaállíthatják életképességüket. A seb békéjének biztosítása érdekében a pácienst az erekció megakadályozására szolgáló pénzeszközök előírják.

A kiterjedt sebhullámhiányokkal és a hímvesszővel kapcsolatos sérülésekkel a hiányzó bőrterületek bőrpiperszel vannak kitöltve. A sérültet a megőrzött fitymával műanyaggal Dittel módszerével használják. A művelet a fülbél külső rétege elválasztását jelenti a belsőtől, és az így megnövekedett bőrcsappantyú a sebfelületre húzódik és a fennmaradó bőr széleire rögzítve van.

A pénisz teljes héja hiányában a Reich-módszer szerint műanyagot használnak - a sérülés helyét a koponyatest bőrével helyettesíti. Ezeket a célokat a hasüreg gyökerében és alján két horizontális metszés készül egymástól, amely megfelel a penis sebfelszínének. A bemetszések között levő bőrt lehúzzuk, és a penílt az így kialakult sebesített alagútba helyezzük. Összerítsük a bőrt a fej és a hüvely gyökere között, és a koponyasér dermális hídjának alsó és felső széleit. 2-3 hét után váltakozva vagy mindkét oldalon, a péniszével párhuzamosan, vágja át a kialakult bőrhídot, és éleit a pénisz hátsó felületére varrják. A koponya sebét varrják.

Azokban az esetekben, amikor nem lehetséges, hogy használja a bőrt a herezacskó, a pénisz bőrén defektus töltse áthidaló fedelet a bőr és ágyéki területen az alsó felében a has (eljárás Bessel-Hagen), vagy belső comb (az ország LB technika) a pénisz műanyagok. A pénisz bőrhibáinak plaszticitása elvégezhető és szabad bőrátültetések.

Ha a kár, hogy a integritását a tunica albuginea ez elő csomózott catgutból varratok keresztben a tengelye a pénisz, elkerülve varrat nagy hajók, amely megakadályozza a sejtek zapustevanie barlangos testben. Ugyanakkor arra kell törekedni, hogy ne alakítsa át a kavernás testét. Amikor a seb egy corpus cavernosum egy teljes szakítást a barlangos végei közelebb hozza egymáshoz és helyreállítani az integritását catgutból varratokat, készítse el a varrat a szövetben a barlangos testek és a tunica albuginea. Ugyanígy mindkét kavargó test károsodása esetén jár el.

A húgycső egyidejű károsodásával egy suprapubic vizelet fistula helyezkedik el.

A pénisz perifériás részének zúzódása esetén, amikor a szövetek nekrózisát egyértelműen feltárják, a pénisz ezen része amputálódik. Mindkét kavernás testének megsemmisítésével végzett amputáció csak a gangréna demarkációs vonala létrehozását követően valósul meg. Később, egy ilyen beteg mutatja a pénisz rekonstrukcióját. A hímek hiper-sérüléseinek kezelése általános elvek szerint történik; céljuk a nekrotikus szövet eltávolítása, a bőrhibák és a kavargó testek helyettesítése, a pénisz működésének helyreállítása. A fityma régióban elhelyezkedő jelentősebb változások esetén a körülmetélés végrehajtása történik.