A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A lép ütögetése és tapintása
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Technika a lép ütögetése és tapintása
Az egyik leghagyományosabb módszer a lép topográfiai kopogtatása Kurlov szerint, amelyet fekvő helyzetben, nem teljesen jobb oldalra fordított betegnél végeznek. Az kopogtatást a tizedik bordaköz mentén végzik, a gerincoszloptól kezdve; a lép hosszanti méretét (hosszát) a tompaság határai mentén határozzák meg, amely egészséges egyéneknél általában nem haladja meg a 8 cm-t.
Meg kell jegyezni, hogy a lép méretének ütőhangszeres meghatározásának pontossága alacsony, és ez anatómiai elhelyezkedésének sajátosságainak, az üreges szervek (gyomor, vastagbél) közelségének köszönhető, ami jelentősen torzíthatja a vizsgálat eredményeit.
A lép tapintását a mély csúszó topográfiai tapintás általános szabályai szerint végezzük, a beteg jobb oldalon fekszik, a jobb lábát kiegyenesítve, a bal lábát pedig a csípő- és térdízületekben enyhén behajlítva.
Normál teljesítmény
Ha a lép kiáll a bordaszél alól, ami mind megnagyobbodott, mind lesüllyedt állapotában megfigyelhető, a kiálló rész hosszát külön vesszük figyelembe. A lép szélességét (átmérőjét) (normális esetben legfeljebb 5 cm) felülről, az elülső hónaljvonaltól a hátsó hónaljvonal felé történő kopogtatással határozzuk meg. A kapott eredményeket törtként fejezzük ki, amelynek számlálójában a hosszúság, a nevezőjében pedig a lép szélessége szerepel. Normális esetben a lép leggyakrabban a IX. és XI. borda között helyezkedik el.
Mély lélegzetvételkor a megnagyobbodott lép leereszkedik és „átgördül” a vizsgáló ujjain. Jelentős megnagyobbodás esetén az alsó széle a bal hipochondriumba ereszkedik, ilyenkor tapintható a lép felszíne, jellegzetes bevágása, megállapítható az állaga és a fájdalma. Normális esetben a lépet nem tapintják.