Pilokarpin

A pilokarpin egy gyógyászati anyag, amelyet az orvostudományban használnak, elsősorban a szemészetben. Ez egy alkaloid, amelyet a Pilocarpus növényből extrahálnak. A pilokarpint elsősorban a glaukóma kezelésére használják, amelyet a megnövekedett intraokuláris nyomás jellemez, ami a látóideg károsodásához és a látásvesztéshez vezethet.

A pilokarpin hatásmechanizmusa ahhoz kapcsolódik, hogy stimulálja a radiális írisz izmok összehúzódását, ami a tanuló tágulásához és az intraokuláris folyadék fokozott kiáramlásához vezet. Ez viszont csökkenti az intraokuláris nyomást, csökkentve a látóideg károsodásának kockázatát és a látás megőrzését.

A Pilocarpine különféle formákban elérhető lehet, beleértve a szemcseppeket, a gél formákat és az injekciókat. Általában gyógyszerként adják be orvos felügyelete alatt, mivel szoros megfigyelést igényel, és mellékhatásokkal járhat.

Jelzések Pilokarpin

1. Glaukóma: A pilokarpin fő felhasználása a glaukóma kezelésében, egy olyan betegség, amelyet megnövekedett intraokuláris nyomás jellemez. A pilokarpin segít csökkenteni az intraokuláris nyomást az intraokuláris folyadék kiáramlásának növelésével.
2. A műtéti eljárások szemének előkészítése: A pilokarpin felhasználható a pupilla tágulására és az intraokuláris nyomás csökkentésére a preoperatív időszakban a szemműtét előtt.
3. A szembetegségek diagnosztizálása: A pilokarpint néha diagnosztikai eszközként használják a szem és annak szerkezetének, például az írisz és a lencse értékeléséhez.
4. Miosis: A pilokarpin felhasználható a miózis (tanuló szűkület) indukálására klinikai vizsgálatokban vagy bizonyos orvosi eljárásokban.

Kiadási űrlap

Szemcseppek: A pilokarpin leggyakrabban használt formája, amelyet közvetlenül a szembe alkalmaznak a glaukóma és a megnövekedett intraokuláris nyomáshoz kapcsolódó egyéb körülmények kezelésére. A pilokarpin szemcseppek különféle koncentrációban kaphatók, általában 1–4% -on.

Gyógyszerhatástani

1. A hatásmechanizmus: A pilokarpin a muszkarin kolinoreceptorok agonistája, amelyek különféle szervekben és szövetekben találhatók, például nyálmirigyek, verejtékmirigyek, szem-simaizom és a kardiovaszkuláris rendszer. Ezen receptorok aktiválása megnövekedett nyálfluid szekréciót, verejtéket, a szem tanulójának összehúzódását, csökkent intraokuláris nyomást és megnövekedett gastrointestinalis peristaltalisot eredményez.
2. Az intraokuláris nyomás csökkentése: A pilokarpint használják a glaukóma kezelésére, mivel miotikus hatása elősegíti a szem elülső kamra szögének kitágulását és javítja az intraokuláris folyadék vízelvezetését, ami az intraokuláris nyomás csökkenéséhez vezet.
3. Megnövekedett nyál- és izzadási szekréció: Ezt a hatást a gyógyszerben használják a Xerostomia (szájszárazság) és a bőr xerosis kezelésére, valamint a nyálmirigy funkciójának diagnosztizálására.
4. A bél perisztaltis növekedése: A pilokarpin felhasználható az emésztés stimulálására és a bél atony kezelésére.
5. Az asztma kezelése: Bizonyos esetekben a pilocarpine felhasználható a légutak kiszélesedésére és az expekció javítására.

Farmakokinetikája

1. Abszorpció: A pilokarpin felszívódhat a nyálkahártyákon keresztül, ha szemcseppként használják vagy szublingvilánjuk a Xerostomia kezelésére.
2. Eloszlás: Az abszorpció után a pilokarpin gyorsan eloszlik a szervek és a szövetek, beleértve a szemet és az orális nyálkahártyákat.
3. Metabolizmus: A pilokarpin metabolizálódik a májban, hogy inaktív metabolitokat képezzen.
4. Kiválasztás: A pilokarpin és a pilokarpin metabolitjai elsősorban a veséken keresztül ürülnek ki.

Adagolás és beadás

Pilocarpine szemcseppek:

1. A glaukóma kezelésére:

   • Az adagolás koncentrációja és gyakorisága a betegség súlyosságától és a kezelésre adott reakciótól függ.
   • A szokásos kiindulási adag 1-2 csepp 1-2% -os oldatot jelent az érintett szembe napi 3-4-szer.
   • Az orvos beállíthatja az adagot a kezelés és a tolerálhatóság hatékonyságától függően.

2. Használati utasítások:

   • A cseppek használata előtt alaposan mossa meg a kezét.
   • A szennyeződés elkerülése érdekében ne érintse meg a cseppcső végét a bőrre vagy a szem felületére.
   • Az injektálás után enyhén nyomja meg a szem sarkát az orrhíd közelében, hogy minimalizálja a gyógyszert a test többi részébe való belépéstől.

Fontos pontok:

• Ha bármilyen formában használja a Pilocarpine-t, fontos óvatossággal és vigyázni a lehetséges mellékhatásokra, például izzadásra, émelygésre, gyors szívverés, homályos látás stb.
• A pilokarpinnal történő kezelés megkezdése előtt fontos, hogy értesítse orvosát a nem kívánt interakciók elkerülése érdekében a meglévő egészségügyi állapotokról és gyógyszerekről.
• Rendszeresen keresse fel orvosát az állapotának figyelése érdekében, és szükség esetén módosítsa a kezelést.

Terhesség Pilokarpin alatt történő alkalmazás

A pilokarpin terhesség alatt történő alkalmazását korlátozni kell, és csak az orvos szigorú felügyelete alatt kell lennie.

Jelenleg nincs elegendő adatok a terhes nők pilokarpin biztonságáról, ezért ajánlott elkerülni annak használatát a terhesség alatt, különösen az első trimeszterben. Ha terhes nőben kell kezelni a glaukómát vagy más szembetegségeket, akkor az orvos megfontolhatja a gyógyszer előnyeit és a csecsemő esetleges kockázatait, hogy megalapozott döntést hozzon.

Ellenjavallatok

1. Asztma: A pilokarpin súlyosbíthatja az asztma tüneteit, vagy néhány betegnél bronchiális görcsöket okozhat, ezért óvatosan kell használni az asztmás embereknél.
2. Szívbetegség: A pilokarpin használata növelheti a pulzusszámot és növelheti a szív aktivitását, ami veszélyes lehet a szívbetegségben szenvedő emberek számára, mint például aritmiák vagy szívelégtelenség.
3. Súlyos máj- és vesebetegség: A pilokarpin metabolizálódik és a májon és a vesén keresztül ürül, ezért óvatosan kell alkalmazni az ezen szervek súlyos károsodásában szenvedő betegeknél.
4. Túlérzékenység: A pilokarpinnal vagy a gyógyszer más alkotóelemeivel szemben ismert túlérzékenységgel rendelkező embereknek elkerülniük kell annak használatát.
5. Terhesség és laktáció: A pilokarpin biztonságát a terhesség vagy a laktáció alatt nem határozták meg, ezért ezeknek az esetekben történő felhasználását orvosi felügyelet alatt kell tartani.
6. Gyermekgyógyászati: A pilokarpin biztonságáról és hatékonyságáról a gyermekeknél korlátozott adatok; Ezért a gyermekeknél történő felhasználását csak akkor szabad használni, ha orvos írja elő.

Mellékhatások Pilokarpin

1. Változások a látásban: A pupilla szűkület (Miosis) előfordulhat, ami sötétben vagy gyenge fényben a látás változásaihoz vezethet.
2. Alkalmazási hely reakciói: Tartalmazza a szempirosságot, az égést, az irritációt és a viszketést.
3. Szemreakciók: Az intraokuláris nyomás átmeneti növekedése lehet, különösen a szem elülső kamrájának szögel történő bezárásával. A szem vörössége, a lacrimáció és a homok érzése is előfordulhat a szemben.
4. Szisztémás mellékhatások: Más szervek és testrendszerek lehetséges mellékhatásai, például fejfájás, szédülés, émelygés, fokozott izzadás, gyengeség, bradycardia (lassú pulzus) és mások.
5. Allergiás reakciók: Ritkán olyan allergiás reakciók, mint a viszketés, a bőrkiütések, a szemfedél vagy az arc duzzanata, a légzés nehézsége és az anafilaktikus sokk előfordulhat.

Overdose

1. Nehéz nyálkahely: A túlzott nyálgyártás kellemetlenséget és nehézségeket okozhat.
2. Izzadás: Túlzott izzadás fordulhat elő a pilokarpin túladagolás eredményeként.
3. Miózis (a tanulók szűkítése): Ez a pilokarpin egyik tipikus hatása, de a túladagolás esetén a miózis esetén kiemelkedőbb és hosszabb lehet.
4. Myosaria (szállásgörcsök): Ez egy olyan állapot, amelyben a szemmel a közeli tárgyakra fókuszál, a tanulók túlzott összehúzódása miatt.
5. Csökkent pulzus és vérnyomás: A pilokarpin bradycardia és hipotenziót okozhat.
6. A hányinger és a hányás érzése: Ezek a tünetek előfordulhatnak a gyomor-bélrendszerben a receptorok stimulálása miatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Antiglaukóma gyógyszerek: A pilokarpin használata más antiglaukóma gyógyszerekkel növelheti annak hatását, és növeli a mellékhatásokat, például a szemirritációt és a szájszárazságot.
2. Antikolinerg gyógyszerek: A pilokarpin használata az antikolinerg gyógyszerekkel (például atropin) csökkentheti annak hatékonyságát.
3. A szív- és érrendszeri rendszert érintő gyógyszerek: A pilokarpin változásokat okozhat a szív- és érrendszeri rendszerben, ezért óvatosan kell használni a szívritmust vagy a vérnyomást befolyásoló más gyógyszerekkel kombinálva.
4. Antidepresszánsok és gyógyszerek a Parkinson-kór kezelésére: A pilokarpin növelheti az antidepresszánsok és a gyógyszerek mellékhatásait a Parkinson-kór kezelésére.
5. A nyálmirigy szekréciójának fokozására szolgáló gyógyszerek: Ha a pilokarpint használják a Xerostomia kezelésére, akkor annak hatása javulhat, ha más gyógyszerekkel kombinálják, amelyek stimulálják a nyálmirigy szekrécióját.