A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Pyocolpos: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pyocolpos okai a hüvelyből származó természetes kiáramlás és a tartalmának fertőzése veleszületett rendellenességek vagy szerzett szűkületek következtében.
A diagnosztikai és kezelési hibák legnagyobb száma a nemi szervek rendellenességeivel küzdő betegeknél fordul elő, különösen akkor, ha a járulékos zárt hüvely tartalma megfertőződik.
A Pyocolpos tünetei
A méh hiányos megkettőződése további zárt hüvely jelenlétével a menstruációs vér egyoldalú késésével jár. A betegség jellegzetes jele a tartós algomenorrhoea jelenléte. A betegség jellegzetes jellemzői a piokolpos következő tünetei:
- a fájdalom a menstruáció után röviddel jelentkezik, a menstruációval jár, a menstruáció 3-4. napján fokozódik, és azt követően 3-5 napig tart;
- a fájdalom gyakran görcsös jellegű;
- a fájdalom stabil, egyoldalú lokalizációja jellemzi. A hematocolpos hosszan tartó fennállásával a tartalom megfertőződik, amit hőmérsékleti reakció, fokozott fájdalom kísér, amely "rángatózó", pulzáló jelleget ölt.
A pyocolpos diagnózisa
A méh oldalsó és alsó részének tapintásakor egy fix, "tumorszerű" egyoldalú képződményt határozunk meg. A húgyúti rendszer vizsgálata segít a helyes diagnózis felállításában: így a veleszületett hüvelyi rendellenességek 100%-ában a zárt hüvely oldalán vese apláziát észlelünk. A képződmény átszúrásakor kátrányos vagy gennyes folyadékot kapunk, amely vér és leukociták elemeit tartalmazza.
Differenciáldiagnózis
Ez a betegcsoport teszi ki a legtöbb orvosi hibát. Tipikus diagnózisok, amelyeknél hibás laparotomiát végeznek:
- tubo-petefészek tályog;
- gennyes endometrioid ciszta;
- gennyes paraovariális ciszta.
A pyocolpos kezelése
Az időben történő diagnózissal a legmegfelelőbb kezelés a konzervatív sebészeti kezelés, amely a további zárt hüvely falának boncolásából és a működő hüvelyhez való csatlakozás létrehozásából áll.
Ehhez egy ovális bemetszést ejtenek a képződmény alsó pólusa felett, a hüvely oldalfala mentén, annak felső harmadában, a kiálló, általában elvékonyodott és kékes nyálkahártya felett. Kétes esetekben a képződményt át kell szúrni, és a zárt hüvelyt "tű mentén" fel kell nyitni. A bemetszésnek elég nagynak kell lennie, és az újonnan képződött nyíláson könnyen át kell férnie egy ujjnak. A zárt hüvely kiürítése után az utóbbit antiszeptikus oldattal lemossák. A hüvelynyálkahártya nyílásának széleit külön vikril varratokkal varrják össze, megakadályozva annak összehúzódását.
A betegeknek aktív szülési rendet ajánlott követni - korai kelés (az első napon), napi irrigálás. Ezt követően minden betegnek hasi szülés javasolt.
Előrehaladott esetekben (pyometra és pyosalpinx), valamint szerves patológia jelenlétében radikális kezelést végeznek - laparotómiát és a méh eltávolítását zárt hüvelyvel.
A pyocolpos megelőzése
Jelenleg nincsenek hatékony megelőző intézkedések, kivéve a terhesség alatti higiénia fenntartását (kivéve a káros exogén tényezőknek való kitettséget, különösen a 6-17 hetes időszakban, amikor ez a fejlődési rendellenesség kialakulhat).
Sokkal gyakrabban fordul elő pyocolpos, amikor a felhalmozódott menstruációs vér megfertőződik a menstruációs vér kiáramlásának teljes késésével járó rendellenességek miatt (hymenális atresia, retrohymenális septum, haránt hüvelyi septum, a hüvely egy részének vagy egészének apláziája működő méh mellett).
[ Mit kell vizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?