Pipolfen

A Pipolfen, más néven prometazin-hidroklorid nemzetközi generikus nevén, egy első generációs antihisztamin gyógyszer. A fenotiazinok csoportjába tartozik, kifejezett nyugtató, antihisztamin, hányáscsillapító, antiallergiás és enyhe antipszichotikus hatása van. A prometazin blokkolja a H1-hisztamin receptorokat, ami az allergiás tünetek csökkenéséhez vezet. Ezen túlmenően a központi idegrendszerre kifejtett hatása miatt mérsékelt nyugtató hatású, és fokozhatja egyes kábító fájdalomcsillapítók és nyugtatók hatását.

Fontos tudni:

• A prometazin súlyos szedációt okozhat, ezért fontos, hogy kerülje a gépjárművezetést és a gépek kezelését, mielőtt kiderül, hogy a gyógyszer hogyan befolyásolja a koncentrációs képességét.
• A prometazin nagy dózisban történő alkalmazása vagy más nyugtatókkal kombinálva növelheti a mellékhatások kockázatát.
• A gyógyszernek számos ellenjavallata van, beleértve a 2 év alatti gyermekkort (különösen intravénás beadásra szánt formában a súlyos reakciók kockázata miatt), és olyan állapotokat, amelyekben a központi idegrendszer depressziója ellenjavallt.

A Pipolfen szedésének megkezdése előtt konzultáljon orvosával, aki egyéni adagot és kezelési módot választ ki, figyelembe véve az összes rendelkezésre álló orvosi javallatot és ellenjavallatot.

Jelzések Pipolfen

1. Allergiás reakciók : A prometazint az allergia különféle tüneteinek enyhítésére lehet használni, mint például viszketés, orrfolyás, csalánkiütés, allergiás dermatitis és allergiás kötőhártya-gyulladás.
2. Hányinger és hányás : A gyógyszert az émelygés és hányás kezelésére és megelőzésére használják, beleértve a kemoterápia, a műtét utáni állapot, a mozgás (mozgásos betegség) és egyéb okok által okozott hányingert és hányást.
3. Nyugtatás és álmosság : A prometazin felírható az álmatlanság és a szorongás enyhítésére, valamint nyugtatóként különféle orvosi eljárásokhoz.
4. Az agresszió és az izgatottság csökkentése : Egyes esetekben a prometazin alkalmazható pszichiátriai vagy viselkedési zavarokkal küzdő betegek agressziójának, izgatottságának és szorongásának csökkentésére.
5. Megfázás és influenza tünetei : Bizonyos esetekben a gyógyszer segíthet a megfázás és az influenza tüneteinek, például orrfolyás, köhögés és torokfájás esetén.
6. Hányáscsillapító terápia gyermekeknél : A prometazin alkalmazható gyermekeknél hányinger és hányás kezelésére, de általában óvatosan és orvosi felügyelet mellett alkalmazzák.

Kiadási űrlap

1. Tabletta : szájon át történő alkalmazásra. A tabletták kényelmesek az orvosi létesítményeken kívüli használatra, és allergiák kezelésére, nyugtatásra és hányás megelőzésére, valamint alvássegítésre szolgálnak.
2. Oldatos injekció: A prometazint intramuszkuláris (v/m) és néha intravénás (v/v) beadásra szolgáló oldat formájában egészségügyi intézményekben használják akut állapotok gyors enyhítésére, beleértve a súlyos allergiás reakciókat, hányingert és hányást, valamint mint a betegek preoperatív felkészítésénél.
3. Szirup: Szájon át történő adagolásra szolgál, különösen olyan gyermekek és felnőttek számára, akiknek nehéz lenyelni a tablettákat. A szirup allergiás állapotok kezelésére és nyugtatásra használható.
4. Kúpok (rektális kúpok): Rektális beadásra használható, és alternatívaként is felírható, ha szájon át történő bevitel vagy injekció nem lehetséges, pl. Súlyos hányinger és hányás esetén.

Gyógyszerhatástani

1. Antihisztamin hatás : A prometazin blokkolja a perifériás és centrális hisztamin H1 receptorokat, ami számos, hisztamin által közvetített hatás, például viszketés, bőrkiütés, bélgörcsök és simaizom-összehúzódások csökkenését eredményezi.
2. Hányáscsillapító hatás : A prometazin hányáscsillapító hatást fejt ki azáltal, hogy blokkolja a dopamin receptorokat az idegrostok terminális végén az agyban, ami csökkentheti a hányingert és a hányást.
3. Nyugtató és altató hatás : A gyógyszer központi depresszív hatást fejt ki a központi idegrendszerre, ami szedációhoz és az alvás minőségének javításához vezet.
4. Antikolinerg hatás : A prometazin antikolinerg tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek különféle mellékhatásokhoz vezethetnek, például szájszárazsághoz és vizelési nehézségekhez.
5. Antidopaminerg hatás : A gyógyszer blokkolja a dopamin receptorokat az agyban, ami a gyógyszer hányáscsillapító hatásának csökkenéséhez vezethet, de a félelem és a szorongás csökkenéséhez is vezethet.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : A prometazin jól felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül szájon át történő alkalmazás után.
2. Eloszlás : A prometazin nagy affinitást mutat a vérplazmafehérjékhez, különösen az albuminhoz. Eloszlik a test szöveteiben, beleértve a központi idegrendszert is.
3. Metabolizmus : A prometazin a májban metabolizálódik, és aktív metabolitokat képez, beleértve a szulfoxidot és a dezmetilprometazint. Ezek a metabolitok farmakológiai aktivitással is rendelkezhetnek.
4. Kiválasztás : A prometazin és metabolitjai főként a vesén keresztül ürülnek ki konjugált metabolitok formájában, valamint a bélrendszeren keresztül.
5. Felezési idő : A prometazin felezési ideje változhat, de általában körülbelül 10-12 óra.

Adagolás és beadás

A Pipolfen (prometazin-hidroklorid) felhasználási módja és adagolása a gyógyszer felszabadulási formájától, az alkalmazására vonatkozó indikációktól és a beteg egyéni reakciójától függ. Az alábbiak általános ajánlások, de mindig kövesse az orvos által adott és a gyógyszerhez mellékelt utasításokat.

Tabletták

• Felnőtteknek: A szokásos adag 25 mg lefekvés előtt az alvás javítására, 25 mg naponta kétszer vagy háromszor allergia kezelésére. Egyes esetekben akár 50-75 mg is javasolt a stresszreakciók enyhítésére.
• 6 évesnél idősebb gyermekek számára: Az adagolás egyénre szabott, általában 12,5-25 mg naponta kétszer vagy lefekvés előtt.

Oldatos injekció

• Felnőtteknek: Intramuszkulárisan allergiás tünetek enyhítésére vagy nyugtatóként alkalmazva a szokásos adag 25-50 mg. Ugyanez az adag használható a hányinger és a hányás enyhítésére.
• Gyermekek számára: A prometazin intramuszkuláris adagolását gyermekeknél óvatosan kell végezni, az adagot orvos választja ki.

Szirup

• A szirup adagját az orvos választja ki, és a beteg korától és állapotától függően általában alacsonyabb adag, mint tabletták vagy injekciók esetében.

Kúpok (rektális kúpok)

• A kúpok adagolását és használatának gyakoriságát az orvos határozza meg a klinikai helyzettől függően.

Általános irányelvek:

• A prometazin alkalmazása során kerülni kell az alkoholt és más központilag ható depresszánsokat, mert ez fokozott szedációt eredményezhet.
• A betegeknek, különösen az időseknek és legyengülteknek, óvatosnak kell lenniük felálláskor a gyógyszer lehetséges ortosztatikus vérnyomáscsökkentő hatása miatt.
• A tolerálhatóság felmérése és az erős szedáció elkerülése érdekében fontos a gyógyszert alacsony dózissal kezdeni, különösen gyermekeknél és idős betegeknél.

Terhesség Pipolfen alatt történő alkalmazás

A Pipolfen terhesség alatti alkalmazása korlátozott lehet.

A legtöbb országban a Promethazine az FDA (US Food and Drug Administration) C kategóriájában szerepel, ami azt jelenti, hogy az állatkísérletek káros hatásokat mutattak ki a magzatra, de nincs elegendő és jól kontrollált vizsgálat terhes nőkön.

Ezért javasolt kerülni a prometazin alkalmazását terhesség alatt, különösen az első trimeszterben, amikor a baba szervei és rendszerei kialakulnak. Egyes esetekben, amikor a használat előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat, az orvos rövid távú vagy alacsony dózisú prometazint írhat fel. Ezt azonban szigorú orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.

Ellenjavallatok

1. Allergiás reakció : A prometazinnal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben ismert túlérzékenységben vagy allergiás reakcióban szenvedőknek kerülniük kell a használatát.
2. Légzéselnyomás : A prometazin fokozhatja a központi idegrendszer depresszióját és légzésszuppressziót okozhat, különösen kisgyermekeknél. Ezért óvatosan kell alkalmazni asztmában, obstruktív tüdőbetegségben vagy egyéb olyan állapotokban, amelyek csökkent légzésfunkciót okozhatnak.
3. Glaukóma : A prometazin növelheti az intraokuláris nyomást, ami veszélyes lehet a zöldhályogban szenvedő vagy a glaukóma kialakulására hajlamos emberek számára.
4. Bronchiális asztma : A prometazin fokozhatja a hörgőgörcsöket és ronthatja a bronchiális asztma lefolyását.
5. Máj- és vesebetegségek : A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél, mivel fokozhatja ezekre a szervekre gyakorolt ​​negatív hatásukat.
6. Terhesség és szoptatás: Nem áll rendelkezésre elegendő adat a prometazin terhesség és szoptatás alatti biztonságosságáról, ezért ilyen esetekben óvatosan kell alkalmazni.
7. Gyermekgyógyászat : A prometazin nem javasolt 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára a súlyos mellékhatások, például a légzésdepresszió kockázata miatt.

Mellékhatások Pipolfen

1. Álmosság és csökkent koncentráció : Ez a prometazin egyik leggyakoribb mellékhatása. A betegek álmosnak, fáradtnak érezhetik magukat, és nehezen tudnak koncentrálni.
2. Szájszárazság : A prometazin csökkentheti a nyálkiválasztást, ami szájszárazság érzést okozhat.
3. Székrekedés : Néhány ember székrekedést tapasztalhat a Pipolfen szedése közben.
4. Vizeletvisszatartás : A prometazin vizeletretenciót okozhat, különösen azoknál az embereknél, akiknél megnagyobbodott prosztata vagy más, a hólyagot érintő egészségügyi állapotok vannak.
5. Vérnyomás csökkenés : Egyes betegeknél a gyógyszer vérnyomáscsökkenést okozhat.
6. Tachycardia vagy bradycardia : Néhány embernél gyors vagy lassú szívverés jelentkezhet a prometazin bevétele után.
7. Fokozott fényérzékenység : Egyes betegek fokozott érzékenységet tapasztalhatnak a napfényre vagy más fényforrásokra.
8. Izomgörcs vagy remegés : A prometazin egyes embereknél izomgörcsöt vagy remegést okozhat.

Overdose

1. Nyugtatás és álmosság : A prometazin túladagolása súlyos szedációt és mély alvást okozhat.
2. Légzésdepresszió : A prometazin megnövelt dózisa légzésdepresszióhoz, szélsőséges esetekben akár légzésleálláshoz is vezethet.
3. Hipotenzió : A túladagolás éles vérnyomásesést okozhat, ami hipotenzióhoz és akár összeomláshoz vezethet.
4. Antikolinerg hatások : Előfordulhatnak antikolinerg mellékhatások, például kitágult pupillák, szájszárazság, székrekedés és vizelési nehézség.
5. Tachycardia és aritmiák : A túladagolás szívdobogásérzést és szívritmuszavarokat okozhat.
6. Görcsroham szindróma : Ritka esetekben görcsroham szindróma léphet fel.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Központilag ható gyógyszerek : A prometazin fokozza a központi idegrendszerre gyakorolt ​​depresszív hatását más, központilag ható gyógyszereknek, például altatóknak, nyugtatóknak, fájdalomcsillapítóknak és egyes antidepresszánsoknak. Ez fokozott szedációt és lassabb reakcióidőt eredményezhet.
2. Alkohol : Az alkoholfogyasztás a prometazin szedése közben fokozhatja annak nyugtató hatását, és növelheti a nemkívánatos mellékhatások, például álmosság és szédülés kockázatát.
3. Antikolinerg szerek : A prometazin fokozhatja más gyógyszerek, például antihisztaminok, antidepresszánsok, parkinson-kór elleni szerek antikolinerg hatását, ami növelheti a nem kívánt mellékhatások, például szájszárazság, székrekedés, vizelési nehézség és tachycardia kockázatát.
4. Parkinson-kór elleni szerek : A prometazin csökkentheti a Parkinson-kór elleni gyógyszerek, például a levodopa, a karbidopa és más, a Parkinson-kór kezelésére használt szerek hatékonyságát.
5. Véralvadásgátló szerek : A prometazin fokozhatja az olyan gyógyszerek véralvadásgátló hatását, mint a warfarin, ami növelheti a vérzés kockázatát.
6. Antiaritmiás szerek : A prometazin növelheti a QT-intervallumot az EKG-n, és növelheti az aritmiák kockázatát, ha antiarrhythmiás gyógyszerekkel, például amidaronnal vagy szotalollal egyidejűleg alkalmazzák.

Tárolási feltételek

1. Hőmérséklet : A prometazin-hidrokloridot általában 15°C és 30°C között szabályozott hőmérsékleten kell tárolni. Kerülje a szélsőséges hőmérsékletet, és a gyógyszert hűvös helyen, közvetlen napfénytől védett helyen tárolja.
2. Páratartalom : Fontos, hogy a gyógyszert ne érje nedvesség, ezért ajánlott a Pipolfent száraz helyen tárolni, hogy megelőzze a romlást vagy a bomlást.
3. Csomagolás : Győződjön meg arról, hogy a Pipolfen csomagolása minden használat után szorosan le van zárva, hogy megakadályozza a nedvesség vagy levegő bejutását, ami hátrányosan befolyásolhatja a gyógyszer minőségét.
4. Gyermekek és háziállatok: A véletlen használat megelőzése érdekében a prometazin-hidrokloridot tartsa távol a gyermekektől és háziállatoktól.
5. Felhasználhatósági idő: Vegye figyelembe a gyógyszer csomagolásán feltüntetett eltarthatósági idejét. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után, mert csökkenhet a hatékonysága.