A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Plexopathiák: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A brachiális és lumbosacralis plexopathiák fájdalmas szenzorimotoros károsodást okoznak a megfelelő végtagban.
Mivel a plexus brachialis több ideggyökérből áll, a tünetek nem felelnek meg az egyes gyökerek és idegek eloszlásának. A plexus brachialis rostralis részének zavarai esetén a karok proximális részei, a plexus brachialis farokrésze esetén a kezek és az alkarok, a lumbosacralis rész esetén pedig a lábak érintettek.
[ A plexopátiák okai
A plexus sérüléseit (plexopátiákat) általában kompresszió vagy trauma okozza. Csecsemőknél a plexopátia a születés során fellépő húzódásból eredhet. Felnőtteknél a szokásos ok a trauma (a brachiális plexus esetében ez egy esés, amely olyan erőket okoz, amelyek a nyakat elhajlítják a sérült plexustól), vagy áttétes rák inváziója (a brachiális plexus esetében ez általában emlő- vagy tüdőrák; a lumbosacralis plexus esetében ez urogenitális vagy béldaganatok). Antikoagulánsokat szedő betegeknél a haematoma összenyomhatja a lumbosacralis plexust. A neurofibromatózis néha érinti a plexust . Egyéb okok közé tartozik a sugárterápia utáni fibrózis (pl. emlőrák esetén) és a cukorbetegség.
Az akut brachiális neuritisz ( neuralgikus amiotrófia) főként férfiaknál, különösen fiataloknál fordul elő, bár bármilyen korban előfordulhat. A plexopátiák oka ismeretlen, de feltételezhető, hogy vírusok és immunológiai gyulladásos tényezők játszanak szerepet.
A plexopátia tünetei
A plexopátiák tünetei a következők: végtagfájdalom, valamint motoros vagy érzékszervi diszfunkció, amely nem felel meg egy különálló ideggyökér beidegzési zónájának. Akut brachialis plexitis esetén a panaszok közé tartozik a súlyos fájdalom a kulcscsont feletti régióban, gyengeség és csökkent reflexek, kisebb érzékszervi zavarokkal a plexus brachialis beidegzési zónájában. A fájdalom megszűnése után gyengeség és csökkent reflexek jelentkeznek. Súlyos gyengeség 3-10 napon belül alakul ki, majd több hónap alatt csökken. Leggyakrabban a plexus brachialis felső törzse által beidegzett izmok (elülső fűrészizom és mások), valamint az alkar elülső interosseous idege által beidegzett izmok érintettek.
A plexopátiák diagnózisa
A plexopátiák diagnózisát a klinikai kép alapján állítják fel. Az anatómiai lokalizáció (beleértve az ideggyökér esetleges károsodását) meghatározásához EMG-vizsgálatot kell végezni, és meg kell vizsgálni a szomatoszenzoros kiváltott válaszokat. Nem traumás plexopátiák esetén a megfelelő plexus MRI-vizsgálata javasolt.
Plexopathiák kezelése
A plexopátiák kezelése az ok megszüntetésére irányul. Általában glükokortikoidokat írnak fel, de hatékonyságukra nincs bizonyíték. Sérülések, vérömlenyek, jóindulatú és áttétes daganatok esetén sebészeti beavatkozás indokolt lehet. Áttétek esetén sugárterápiát, kemoterápiát vagy ezek kombinációját írják fel. Diabéteszes plexopátia esetén fontos a glükózszint szabályozása.