Posthaemorrhagiás vérszegénység

A poszthemorrhagiás vérszegénység a vastartalmú elemek hiánya az emberi vérplazmában. A vérveszteség okozta vérszegénység az egyik leggyakoribb vérszegénység. Az orvosok a betegség két formáját különböztetik meg: krónikus és akut.

A krónikus jellegű poszthemorrhagiás vérszegénység kis, de egy ideig gyakori vérzés után jelentkezik. A betegség akut formája hirtelen, bőséges vérveszteség következtében alakul ki.

A felnőtteknél az emberi életre veszélyes minimális vérveszteség 500 ml.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. revíziója szerint a poszthemorrhagiás anémia a "Vérbetegségek, vérképző szervek és bizonyos, az immunrendszert érintő rendellenességek" kategóriába tartozik. Alszakasz: "Táplálkozással összefüggő vérszegénységek. Vashiányos anémia". A betegségek kódokkal történő osztályozása a következő:

• Vérveszteség okozta vashiányos vérszegénység (krónikus) – D50.0 kód.
• Akut poszthemorrhagiás vérszegénység - D62 kód.
• Magzati vérzés okozta veleszületett vérszegénység - P61.3 kód

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Okoz poszthaemorrhagiás vérszegénység

A szervezetben a vérhiány etiológiája lehet:

• Olyan sérülés, amely a vérerek, különösen a nagy artériák épségének károsodását okozza.
• Sebészeti beavatkozás. Bármely sebészeti beavatkozás mindig kockázattal jár. Még egy látszólag egyszerű műtét megkezdésekor is, egy hétköznapi ember számára, a sebész nem tudja előre látni az összes árnyalatot és következményt.
• Nyombél- és gyomorfekély. Ezeket a betegségeket gyakran belső vérzés kíséri. Időbeni felismerésük nehézsége, hogy a vérzés a testen belül és kívül is előfordul, és néhány jel alapján egy amatőr is felismerheti, és időben mentőt hívhat. Ellenkező esetben a késlekedés a beteg halálához vezethet.
• A hemosztázis megsértése. Ez a tényező a vér folyékony állapotban tartására szolgál, felelős a véralvadási indexért, ami lehetővé teszi a keringő vér mennyiségének normál határokon belül tartását és a vér összetételének ("képletének") normalizálását.
• Méhen kívüli terhesség. Ezt a patológiát akut, bőséges vérzés kíséri nőknél, ami akut poszthemorrhagiás vérszegénységhez vezet.
• Tüdőbetegségek. Ez a fajta vérzés folyékony vagy alvadt állagú skarlátvörös váladék formájában jelentkezik, amely köhögéskor jelentkezik.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenezis

A patogenezis, vagy a kialakuló jelenségek sorozata az érrendszeri elégtelenség jelensége, amely az érrendszer vérének (plazmájának) hirtelen kiürülése miatt következik be. Ezek a tényezők az oxigént szállító vörösvértestek hiányához vezetnek, ami viszont a szervezet általános oxigénhiányához vezet. A szervezet a szív aktívabb munkája miatt nem lesz képes önállóan kompenzálni ezt a veszteséget.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tünetek poszthaemorrhagiás vérszegénység

A tudás senkinek sem árt. És ahhoz, hogy felismerjük a vérzést (különösen, ha belső), ismernünk kell a poszthemorrhagiás vérszegénység tüneteit és megnyilvánulásait, hogy időben elsősegélyt nyújthassunk, vagy mentőt hívhassunk.

• Bőséges vérveszteség esetén az érrendszeri manifesztációk kerülnek előtérbe: légszomj, szapora szívverés (tachycardia) és csökkenő vérnyomás (mind artériás, mind vénás).
• A beteg bőre és nyálkahártyái sápadtá válnak.
• A beteg sötétedni kezd a szemében, fülzúgást és enyhe szédülést tapasztal.
• Öklendezési reflex léphet fel.
• Az éles szájszárazság a belső vérzés akut jelének tekinthető. A klinika súlyosságát nemcsak az izzadság teljes mennyisége, hanem az áldozat vérveszteségének sebessége is meghatározza.
• A sérülés helye is fontos tényező. Így a gyomor-bél traktus károsodása a testhőmérséklet hirtelen emelkedésével jár.
• Egyértelmű mérgezési tünetek.
• Növeli a mutatóit és a plazma maradék nitrogénszintjét (míg a karbamid indikátor normális marad).
• Még kis mennyiségű belső vérzés esetén is a beteg nyomást érez a szervekre.
• A székletürítés belső károsodásra is utalhat. A kiürült vér miatt fekete színű.

Akut poszthemorrhagiás vérszegénység

Ha egy személy sérülés (ami egy nagy artéria károsodását eredményezi), műtét vagy bármely betegség súlyosbodása miatt elveszíti a munkaképes vér teljes térfogatának egynyolcadát, akkor akut formája alakul ki a poszthemorrhagiás vérszegénységnek.

Az orvosok megkülönböztetik az akut vérszegénység kialakulásának több szakaszát:

1. Reflex-vaszkuláris stádium. A vérnyomás hirtelen csökkenésében, a bőr és a nyálkahártya sápadtságában, tachycardiában nyilvánul meg. A szervekhez jutó oxigén hirtelen hiánya a perifériás erek görcséhez vezet. A további nyomásesés megakadályozása érdekében a szervezet arteriola-venuláris shuntöket nyit, ami a plazma eltávolításához vezet a szervekből. Az ilyen önterápia a vérfolyadék megfelelő kompenzációs visszaáramlását biztosítja a szívbe.
2. Hidrémiás stádium. Három-öt óra elteltével kialakul a hidrémiás kompenzáció alapja, amelyet az intersticiális területről az erekbe áramló folyadék okoz. Ugyanakkor bizonyos receptorok irritációja következik be, amelyek részt vesznek az erekben keringő folyadék térfogatának fenntartásában. Az aldoszteron fokozott szintézise gátat szab a nátrium kiválasztásának a szervezetből, ami serkenti a vízvisszatartást. Ez azonban a plazma hígulásához, és ennek következtében az eritrociták és a hemoglobin tartalmának csökkenéséhez is vezet. Ez a kompenzációs stádium két-három napig is eltarthat.
3. Csontvelői stádium – ez a stádium a vérzés után négy-öt nappal következik be. A hipoxia előrehalad. Az eritropoetin szintje megnő. A perifériás vérben megnő az újonnan képződött, csökkent hemoglobinszintű eritrociták (retikulociták) száma. A stádium jellemzője a hipokróm állapot. Ezenkívül a hirtelen vérhiány a vasszint csökkenését okozza a vérben.

[ 13 ]

Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység

Ez a fajta vérszegénység, a krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység, akkor fordul elő egy betegnél, ha fokozatosan, kis adagokban veszít vért. Ez a fajta vérszegénység számos betegségben megfigyelhető. Például: bélrák, nyombél- vagy gyomorfekély, fogínygyulladás, aranyér és sok más. A gyakori, de kisebb vérzés a szervezet általános kimerüléséhez vezet. Vashiány lép fel. E tekintetben ezt a patológiát etiológiája szerint poszthemorrhagiás vérszegénységnek, patogenezise szerint pedig vashiányos vérszegénységnek minősíthetjük.

Az orvostudomány ebbe a kategóriába sorolja az ankylostomalis vérszegénységet is, amely a fonálférgek osztályába tartozó protozoák beteg szervezetbe való bejutása (penetrációja) következtében jelentkezik. Ezek a paraziták a bélfalakhoz tapadnak, megsértik azokat, ami vérzést okoz, vagy kiszívják a gazdájuk vérét, ami táplálékul szolgál számukra.

Ennek alapján a poszthemorrhagiás vérszegénység terápiájának fő célja, bármilyen formában is, az erekben keringő vérplazma teljes helyreállítása, és ennek következtében a vashiány és az eritropoézis-hiány leküzdése. De ez az "elsősegély" a szervezet számára. A sürgősségi újraélesztés után figyelmet kell fordítani a vérzést kiváltó okra. Vagy egyszerűbben, meg kell kezdeni az alapbetegség kezelését.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Poszthemorrhagiás vashiányos vérszegénység

Manapság az orvosok kijelentik, hogy a poszthemorrhagiás vashiányos vérszegénység meglehetősen elterjedt. Röviden, a vashiányos vérszegénység a szervezet olyan állapota, amelyet a vasionok kóros hiánya jellemez. Ráadásul ennek az elemnek a tömegkoncentrációja mindenhol csökken: a vérplazmában, a csontvelőben és az úgynevezett tartalékban, ahol a szervezet mindent felhalmoz, amire szüksége van tartalékban. Ennek eredményeként a hem szintézis rendszerében zavar keletkezik, mioglobin és szöveti enzimek hiánya alakul ki.

Modern statisztikai tanulmányok 50%-ot emlegetnek – ez a lakosság azon részének a száma, amely valamilyen formában vérszegénységben szenved. A természetben előforduló fémeket tartalmazó vegyületek rosszul vagy egyáltalán nem szívódnak fel az emberi szervezetben. Amikor a vas bevitelének és felhasználásának egyensúlya felborul, vashiányos vérszegénység alakul ki.

Leggyakrabban a felnőttek vashiánya akut vagy krónikus vérveszteséggel jár. Ez a diagnózis, bár elég ritkán, orrvérzéssel, a vérveszteség fogászati vonatkozásaival, valamint traumával is előfordulhat... Kivételes eseteket is azonosítottak, amikor vashiányos vérszegénység alakult ki egy olyan donornál, aki "gyakran kezdett vért adni". Sőt, bármennyire furcsán is hangzik, az ilyen eltérések női donoroknál is előfordulnak.

Nőknél a betegség okai lehetnek a méhvérzés, maga a terhesség, valamint a menstruációs ciklus fájdalmas, kóros zavarai. Laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a vashiányos poszthemorrhagiás vérszegénységet a méhmióma is okozhatja, amelyek hozzájárulnak a vas kimosódásához és az azt követő vérszegénységi tünetek megjelenéséhez.

A második leggyakoribb betegség az akut gyomor-bélrendszeri betegségek okozta vérveszteség, amelyet korai stádiumban meglehetősen nehéz diagnosztizálni. A tüdővérzés a vashiány meglehetősen ritka megnyilvánulása, akárcsak a húgyutakból és a vesékből történő vérveszteség.

Az újszülöttek és a csecsemők vashiányban szenvedhetnek a méhlepény rendellenes elhelyezkedése vagy a méhlepény műtét (császármetszés) során bekövetkező sérülése miatt. Előfordulhatnak fertőző betegség manifesztációjaként jelentkező bélvérzés esetei is.

Az idősebb gyermekek vashiányának oka a szegényes étrend is lehet. A baba egyszerűen nem kap elegendő mennyiségű vasat az elfogyasztott termékekkel együtt. A vérszegénység oka lehet az anya vashiánya a terhesség alatt, valamint koraszülötteknél vagy ikrek, hármas ikrek... gyermekénél. Elég ritkán, de a betegség oka lehet a szülészorvos hibája is, aki anélkül, hogy megvárná a pulzálás megszűnését, túl korán elvágja a köldökzsinórt.

Érdemes figyelembe venni azt a helyzetet is, amikor (például nehéz fizikai megterhelés, terhesség stb. esetén) a szervezet vasigénye hirtelen megnő. Ezért nő a poszthemorrhagiás vashiányos vérszegénység valószínűsége.

Ennek az elemnek a hiánya a szervezetben jelentős károkat okoz az emberi immunrendszerben. De bármennyire furcsán is hangzik, a vashiányban szenvedő betegeknél kisebb a valószínűsége a fertőző betegségeknek. Egyszerű. A vas kiváló táptalaj egyes baktériumok számára. Más problémák fényében azonban az emberi szervezetben fellépő vashiányt nem lehet figyelmen kívül hagyni. Gyakran előfordul, hogy a vér vashiányát a megváltozott étkezési szokások jelzik. Például megjelenik a korábban észrevétlen sóvárgás a fűszeres vagy sós ételek iránt.

Az orvosok a vashiány pszichológiai aspektusát is kiemelik. Gyakran előfordul olyan embereknél, akik nem törődnek az egészségükkel, és következésképpen önmagukkal sem: diétáznak, nem táplálkoznak megfelelően, fizikailag inaktívak, nem jut elég friss levegő, minimális pozitív érzelmek jutnak eszükbe. Mindez nem hozzájárul, hanem inkább gátolja a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatokat. Egy tanulmány szerint a tudósok megállapították, hogy mindezek mögött általában mély depresszió és pszichológiai trauma áll.

Manapság az orvostudomány meglehetősen nagy mennyiségű vaskészítményrel van felszerelve: conferon, feramid, zhektofer, sorbifer és sok más. Vannak folyékony formák is, például a maltofer, amelynek felszívódásának mértéke a szervezetben lévő vashiány szintjétől függ. Ez a gyógyszer újszülöttek (akár koraszülöttek) számára is engedélyezett.

Poszthemorrhagiás vérszegénység gyermekeknél

A gyermekek poszthemorrhagiás vérszegénysége gyakran fordul elő, és a felnőttekhez hasonlóan lehet akut (elég gyakori) és krónikus (ritkább).

Az újszülöttek meglehetősen sebezhetőek. Gyakran alakul ki náluk poszthemorrhagiás vérszegénység szülési trauma miatt, vagy akár a laboratóriumi vizsgálatok során végzett túlzott vérvétel miatt is. Idősebb és középkorú gyermekeknél a vérszegénység fő oka gyakran a helminták, amelyek a gyomor-bél traktus falához tapadva károsítják a szervezetet és mikrovérzést váltanak ki.

A csecsemőknél a vérzés első jelei a kezdet után fél órán belül észrevehetők. Idősebb gyermekeknél másnap vagy kicsit később jelentkeznek (ez nem vonatkozik az akut spontán vérzésre). A betegség krónikus manifesztációi bármely korú gyermekeknél sokkal ritkábban fordulnak elő. Ezek általában a következők: a gyomor-bél traktus fekélyes betegségei, visszerek, húgykövesség, polipok, parazitafertőzés, nephritis, vérzéses diathesis, veleszületett vagy szerzett trombózis.

Tünetek, amelyek riasztónak kell lenniük a szülők számára:

• Ugyanaz, mint a felnőtteknél.
• De az első tünetek a letargia, az étvágytalanság, a növekedési retardáció, és a baba kevésbé jól kezd hízni.
• A betegség kezdeti szakaszának egyik elsődleges jele lehet a baba ízlésének megváltozása, odáig fajulhat, hogy a gyerekek földet, krétát, agyagot szeretnének enni... Ez a vashiány és az ásványi anyagok hiányának az eredménye a baba szervezetében. Néha ezek a változások nem annyira radikálisak.
• A viselkedésben is változás tapasztalható. A csecsemők szeszélyessé és nyafogóssá válnak, vagy éppen ellenkezőleg, apatikussá.
• Külső jelek is megnyilvánulnak: törékeny haj és körmök, hámló bőr.
• "Lakkozott" sima nyelv.
• Tizenéves lányoknál menstruációs cikluszavarok.
• Gyakran előfordul, hogy fertőző jellegű szövődmények figyelhetők meg a vérzés utáni vérszegénység hátterében: középfülgyulladás, tüdőgyulladás...

Az első dolog, amit meg kell tenni egy olyan helyzetben, amikor a gyermek vérzéses sokk állapotban van, az újraélesztés a vérzés megállítására és az anti-sokk terápia. Vérpótlókat adnak be sugárban és cseppentőben. Ebben az időszakban meghatározzák a baba vércsoportját és Rh-faktorát. Az újraélesztést friss citrátos vérrel végzik. Ha ez nem lehetséges, közvetlen donortranszfúziót végeznek. Ezzel párhuzamosan a szív- és érrendszer glikozidokkal történő támogatását, valamint fehérjében és vitaminokban gazdag étrendet írnak elő.

A gyermekek poszthemorrhagiás vérszegénységének kezelése a vérzés kiváltó okának, azaz a vérveszteséget okozó betegségnek az azonosításán és kezelésén múlik.

Szakaszai

Az orvosoknak van egy úgynevezett munkaosztályozásuk az anémia súlyossági fokozatairól is, amelyet laboratóriumi vizsgálatok alapján határoznak meg:

• amikor a vér hemoglobintartalma meghaladja a 100 g/l-t, a vörösvértestek száma pedig meghaladja a 3 t/l-t – enyhe stádium.
• 100÷66 g/l közötti hemoglobin-tartalommal és 3÷2 t/l feletti eritrociták számával – átlagos stádium.
• ha a vér hemoglobintartalma kevesebb, mint 66 g/l – súlyos stádium.

[ 18 ]

Enyhe fokú poszthemorrhagiás vérszegénység

A betegség korai felismerése lehetővé teszi a gyermek számára, hogy rövidebb idő alatt talpra álljon. A betegség enyhe stádiumában a vastartalmú gyógyszerek néha elegendőek a szervezet vashiányának pótlására. A kezelés kúra gyakran három hónapig vagy tovább tart. Ebben az esetben a beteg ideiglenes kórházi kezelése lehetséges. Ezt a kérdést az orvos dönti el, a beteg állapota alapján.

Súlyos poszthemorrhagiás vérszegénység

A súlyos poszthemorrhagiás vérszegénység feltétel nélküli kórházi kezelés.

Csak kórházi körülmények között kaphat a beteg minősített és teljes körű orvosi ellátást, és nincs értelme ezt késleltetni. Ebben a helyzetben a "késés olyan, mint a halál".

A beteg fogadása után az orvosoknak mindenekelőtt mindent meg kell tenniük a vérzés elállítása érdekében, miközben bármilyen eszközzel meg kell próbálniuk pótolni a vérveszteséget. A maximális hemodinamikai hatás elérése (a beteg sokkból való kilábalása, magasabb vérnyomásmérés stb.) érdekében legalább fél liter poliglucint (mesterséges plazmapótlót) kell transzfunálniuk. Akut traumás formában ezt a gyógyszert elsősorban sugárárammal adják be, miközben az orvosnak kötelessége figyelemmel kísérni a vérnyomásértékeket. Ha a nyomás a következő értékekre csökkent: szisztolés - 100 ÷ 110 mm, diasztolés - 50 ÷ 60 mm, a cseppentőt sugárról csepegtető adagolásra kell átállítani. A beadott oldat teljes dózisa szükség esetén elérheti a másfél litert (maximum 2 ÷ 3 l).

Csak a vérzés elállása és a fő sokktünetek enyhülése után folytatja az orvosi személyzet a beteg vérszegény állapotból való kivezetésének további, tervezett protokollját.

Diagnostics poszthaemorrhagiás vérszegénység

A modern orvoslás elképzelhetetlen laboratóriumok és modern orvosi berendezések nélkül. De magasan képzett szakemberek nélkül semmilyen berendezés sem segít. A poszthemorrhagiás anémia diagnosztikája esetében pedig a helyzet a következő: az akut vagy krónikus poszthemorrhagiás anémia diagnózisa klinikai, laboratóriumi és anamnesztikus adatok kombinációja alapján állítható fel. Az alapvetőek a klinikai indikátorok.

A kezelés során azonban a betegség okainak pontosabb diagnosztizálása és azonosítása érdekében az orvosnak néha további tudományos mutatókat kell alkalmaznia:

• A széklet elemzése a rejtett vér kimutatására.
• A széklet ellenőrzése helminták vagy más paraziták jelenlétére.
• A gyomornedv savasságának pH-értékének meghatározása.
• Tudományos vizsgálat elvégzése rejtett vérzés azonosítására 59Fe izotóp szervezetbe juttatásával. Széklettel végzett munka.
• Nőgyógyászati intézkedések összessége.
• Ultrahangvizsgálat, röntgendiagnosztikai intézkedések a gyomor-bél traktusban fellépő fekélyes megnyilvánulások vagy eróziók, daganatok, a nyelőcső varikózus vénái és egyéb, belső vérzést okozó betegségek azonosítására.
• Proktológiai terület. Aranyér, fekélyes vastagbélgyulladás vagy végbélrák kimutatása vagy kizárása.

Külső vérzésforrás esetén nem nehéz egyértelmű diagnózist felállítani, belső vérzés esetén nehezebb. A lényeg a vérzés helyének pontos meghatározása.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vérvizsgálat poszthemorrhagiás vérszegénység esetén

Az orvosoknak először is sürgősen átfogó vérvizsgálatot kell végezniük, hogy felmérhessék a vérveszteség mértékét, és ennek megfelelően a betegre leselkedő veszélyt. Az akut vérveszteség első fél órájában a vérlemezkék száma hirtelen megnő, ami a véralvadás időtartamának csökkenéséhez vezet, ami vérveszteség esetén nagyon fontos. A plazmában a vörösvértestek és a hemoglobin szintje egy ideig a normál tartományon belül marad, bár a teljes számuk (vörösvértestek) csökken.

Két-három óra elteltével a vérben továbbra is megfigyelhető a trombocitózis, de a vizsgálatok neutrofil leukocitózis megjelenését mutatják. A magas trombocitózisszint és a rövid véralvadási időszak a bőséges vérveszteség kritériuma. Ezután csökken a vörösvértestek száma és a hemoglobin index. Ez a normokróm poszthemorrhagiás anémia kialakulásának mutatója.

A kritikus pillanattól számított öt-hat nap elteltével a retikulociták száma megnő (új leukociták képződnek). Ha ebben az időszakban nem figyelnek meg ismételt vérzést, akkor néhány hét múlva a perifériás vér összetétele normalizálódik, amit a vizsgálatok is mutatnak. Ha súlyos formában figyeltek meg poszthemorrhagiás anémiát, akkor a gyógyulási időszak hosszabb lesz.

Már egyetlen akut vérzés esetén is a biokémiai elemzés a plazma vasszintjének hirtelen csökkenését mutatja. A szervezetben lévő kis mennyiségű vas mennyiségi regenerálódása meglehetősen lassú. Ebben az időszakban az új eritrociták aktív megjelenése is látható a vörös csontvelőben.

A betegség időtartama alatti klinikai elemzés enyhe limfocitózissal járó leukopéniát mutat. Az alacsony vasszint miatt a szérumvas megkötő képességének növekedése figyelhető meg.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kezelés poszthaemorrhagiás vérszegénység

Ha a poszthemorrhagiás vérszegénység enyhe formája otthon kezelhető, akkor akut megnyilvánulásait csak kórházi körülmények között kell megállítani. Minden intézkedés fő célja a vérveszteség megállítása és a normális, teljes körű vérkeringés helyreállítása.

A kezelés első szakasza a vérzéscsillapítás. A hemoglobin 80 g/l-re vagy az alá (8 g%) történő csökkenése, a plazma hematokrit 25% alatti értéke, valamint az 50 g/l alatti fehérjeszint (5 g%) transzfúziós terápia indikációja. Ebben az időszakban a vörösvértestszám legalább egyharmadát pótolni kell. Sürgősen pótolni kell a plazma térfogatát. Ebben az esetben a beteg poliglucin vagy zselatinol kolloid oldatokat kap transzfúzióval. Ha ilyen oldatok nem állnak rendelkezésre, 1000 ml glükózzal (10%), majd 500 ml 5%-os oldattal pótolhatók. A reopoliglucin (és analógjai) ebben az esetben nem alkalmazhatók, mivel csökkentik a vér alvadhatóságát, ami ismételt vérzést válthat ki.

A vörösvértestek szintjének helyreállításához a beteg vörösvérsejt-tömeget kap. Akut vérveszteség esetén, amikor a vérlemezkék száma is csökken, az orvosok közvetlen transzfúzióhoz vagy a beavatkozás előtt közvetlenül vett vér transzfúziójához folyamodnak.

Ma, ha a műtét során a vérveszteség kevesebb, mint 1 liter, vörösvérsejt-tömegátültetést és transzfúziót nem alkalmaznak. A vérveszteség teljes kompenzációját nem végzik el, mivel a veszély a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, valamint az immunkonfliktus lehetőségében rejlik.

A vastartalmú készítményeket injekciók és tabletták formájában is alkalmazzák, de szükségszerűen aszkorbinsavval kombinálva. A beteg szervezetének olyan mikroelemeket is meg kell kapnia, mint a réz, a kobalt, a mangán - ezek a szervezetben a vas bioszintézisének magasabb arányát idézik elő, pozitívan befolyásolva a hemoglobinszintet.

A gyógyászatban leggyakrabban a kétértékű vasat használják. Az ezen alapuló gyógyszereket a beteg az orvos által előírt módon, étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával veszi be. A következő vastartalmú gyógyszereket alkalmazzák a poszthemorrhagiás vérszegénység kezelésére:

• A Feramid egy nikotinamid és vas-klorid vegyületén alapuló gyógyszer. Naponta háromszor, 3-4 tablettát kell bevenni. A gyógyszer hátránya a tabletta alacsony vastartalma. A maximális hatás elérése érdekében aszkorbinsavat kell bevenni a gyógyszerrel együtt.
• A Conferon nátrium-dioktil-szulfoszukcinát és vas-szulfát komplexe. Kiadási forma - kapszulák. Ez a gyógyszer jól felszívódik a bélnyálkahártyába. Naponta 3-szor, 1-2 kapszulát kell bevenni. További aszkorbinsav bevitel nem szükséges.
• Ferrocal. Összetétel - vas-szulfát kalcium-fruktóz-difoszfáttal. Étkezés után 1-2 tablettát naponta háromszor kell bevenni.
• A Ferroplex vas-szulfát és aszkorbinsav kombinációja. Az adag 2-3 tabletta naponta háromszor. A gyógyszer jól tolerálható és jól felszívódik.
• Ferroceron. A gyógyszer alapja az orto-karboxibenzoil-ferrocén nátriumsója. A gyógyszer tökéletesen felszívódik a gyomor-bél traktus nyálkahártyájába. Naponta háromszor 1-2 tablettát kell bevenni. Könnyen tolerálható. A gyógyszerrel együtt nem szabad sósavat és aszkorbinsavat bevinni a szervezetbe. Feltétlenül ki kell hagyni az étrendből a citromot és más savanyú ételeket.

Más gyógyszereket is használnak.

A táplálkozás fontos szerepet játszik a poszthemorrhagiás vérszegénység kezelésében. A vérszegénységben szenvedő betegnek étrendjébe nagy mennyiségű vasat és fehérjét tartalmazó ételeket kell beépítenie. Ide tartozik a hús, a tojásfehérje, a hal, a túró... Ugyanakkor a zsíros ételeket is ki kell zárni az étrendből.

Megelőzés

A poszthemorrhagiás vérszegénység megelőzését már a méhen belül el kell kezdeni. Ha a születendő gyermek anyja vashiányban szenved, az újszülött már ugyanezzel a problémával fog megszületni. Ezért először a terhes nőnél kell ezt a problémát kiküszöbölni. Ezután a már megszületett gyermeknek természetes, racionális és természetes táplálékot kell kapnia. Szükséges, hogy a baba normális, egészséges környezetben legyen. A gyermekorvos állandó megfigyelése is szükséges, hogy ne maradjon le az angolkór, a fertőző betegségek és a disztrófia kialakulásáról.

A vashiány szempontjából különösen veszélyeztetettek a vérszegény anyától született gyermekek, a koraszülöttek és a többes terhességből származó csecsemők, valamint a mesterséges, irracionális táplálásban részesülő és gyorsan növekvő csecsemők. Az ilyen gyermekek számára a gyermekorvos általában vaspótlókat vagy tejkészítményeket ír fel, amelyek megnövelt százalékban tartalmazzák ezt az elemet.

Az első életévben lévő gyermekeknél a poszthemorrhagiás vérszegénység megelőzésére zöldségeket és gyümölcsöket, gabonaféléket és zöldségeket, húst és halat, tejet és sajtokat kell beilleszteni az étrendbe. Vagyis változatosabbá kell tenni az étrendet. A segédelemek (réz, mangán, kobalt, cink) tartalmának normál tartományon belül tartása érdekében céklát, tojássárgáját és gyümölcsöket (alma, őszibarack, sárgabarack) kell adni a babának. A gyermeknek is meg kell kapnia a szükséges mennyiségű friss levegőt - a friss levegőn való séták kötelezőek. Védje a gyermekeket a káros vegyszerekkel, különösen az illékony anyagokkal való érintkezéstől. A gyógyszereket csak az orvos által előírt módon és felügyelete mellett szabad alkalmazni.

A felnőttek vérszegénységének megelőzése hasonló a gyermekekéhez. Ugyanazok a vasban és mikroelemekben gazdag ételek, valamint az aktív, egészséges életmód és a friss levegő.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Előrejelzés

A legtöbb esetben az orvosok pozitív prognózist adnak a poszthemorrhagiás vérszegénységre, néhány kivételtől eltekintve, amikor a beteg túl sok vért veszített, és az orvosok nem tudják megállítani és helyreállítani a keringését. Más esetekben a megelőző intézkedések és az időben történő sürgősségi ellátás minden esélyt megad a betegnek a gyógyulásra.

Gyermekkorban a vaskészítmények profilaktikus alkalmazása nemcsak a vashiány kialakulását akadályozza meg a gyermeknél, hanem csökkenti az ARVI előfordulási arányát is. Súlyos örökletes vérszegénység esetén az orvos prognózisa közvetlenül függ a krízisek gyakoriságától és súlyosságától.

Semmilyen helyzetben sem adhatjuk fel, és jobb, ha bármilyen betegséget a lehető leghamarabb, még a korábbi stádiumában felismerünk. Legyen figyelmesebb önmagával és szeretteivel szemben. A vérzés utáni vérszegénység megelőző intézkedései nem olyan nehezek, mint amilyennek látszanak. Csak éljen, egyen egészségesen, töltsön aktívan időt a szabadban családjával és barátaival, és ez a baj elmúlik. De ha megtörtént a helyrehozhatatlan, és baj érte a házat, ne essen pánikba, hívja az orvosokat, és küzdjön meg velük. Végül is az élet szép, és megéri a küzdelmet.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]