A prosztata adenomectomia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az adenoma a prosztata mirigyben lokalizált jóindulatú daganatra utal. Ez egy meglehetősen gyakori patológia, amely az 50 év feletti betegeket érinti. Különösen magas a krónikus gyulladásos megbetegedésekben szenvedő férfiaknál a betegség kialakulásának kockázata, különösen a húgyhólyag, a vesék és a húgyhólyag. Továbbá, a kockázat növekedése fertőzések jelenlétében, megsértése urodinamika. A betegség intenzív fájdalomban nyilvánul meg. A vizeletben vér jelenhet meg. Gyakran nincs teljesen kiürítve a húgyhólyag, késik a vizelés. A kezelés fő módja az adenomectomia.
Leggyakrabban a sebészeti módszerek más, konzervatív módszerek hatástalanságára irányulnak. A műtétet sem szabad elkerülni, ha kimerült vizelési rendellenesség alakul ki. A sürgős működés teljes vizeletvisszatartással történik. Sok orvos megpróbálja először a húgyutak katéterezését végezni. De gyakran ez a módszer hatástalan, és végül mindegyik sebészeti beavatkozást igényel.
Az eljárás indikációi
Ha egy beteg prosztata adenomával rendelkezik, ez nem jelenti azt, hogy szükségképpen műtétre van szüksége. Sok esetben meglehetősen hatékonyan kezelik konzervatív módon. Az adenoma eltávolítását csak akkor hajtják végre, ha erre bizonyíték van. És ez az esetek mintegy 2-3% -a.
A legtöbb esetben a műveletet akkor hajtják végre, ha az adenoma elég nagy méretű, és ha igen nagy ütemben növekszik. Általában az eltávolításra vonatkozó jelzés az adenoma tömege, amely meghaladja a 80-100 grammot. Először is, a prosztata mirigy transzuretrális reszekcióját próbálják elvégezni. Ha valamilyen oknál fogva ez az eljárás nem hajtható végre, akkor egy műveletet írnak elő. Ez a fő jelzés.
További mutatók jelzik a művelet szükségességét. Ezért az adenomectomia további indikációjaként figyelembe veszik az urogenitális traktus krónikus betegségeinek jelenlétét, amelyek súlyosan és gyakrabban fordulnak elő. Ha egy személy blokkolja a vizelet kiáramlását, akkor sürgősen végre kell hajtani a műveletet. A vizelet megjelenése a vizeletben, a húgyhólyag kóros elváltozásai, patológiás és gyulladásos állapotok a vese- és húgyvezetéken különböző körülmények között szintén a működés jelzésének tekinthetők.
Készítmény
Az előkészítő tevékenységek egy urológussal kezdődnek. Kezdeni rektális digitális vizsgálat kerül végrehajtásra, ami után a legtöbb esetben szükség van, hogy elemezze a PSA - prosztata specifikus antigén. A vizsgálat biológiai anyaga a páciens vér. Gyakran elő van írva a rák gyanúja miatt. A negatív eredmény lehetővé teszi a prosztatarák kizárását. Egy további vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi, hogy megszüntesse a rák, TRUS jelentése - tranuretralnoe ultrahang vizsgálat, amelyben a kerítésen termelnek biológiai anyag a további szövettani vizsgálatok.
Szintén szükséges a kismedencei szervek átfogó tanulmányozása. Fontos, hogy kötelező klinikai vizsgálatokat, biokémiai vérvizsgálatot és speciális konzultációkat nyújtsanak be. Ezek a tervezett intézkedések, amelyeket bármely művelet előkészítéséhez használnak. A sebész és aneszteziológus kötelezõ konzultációja lehet szükség elektrokardiogramra.
Az urofluorometriát speciális kutatási módszerekként alkalmazzák, valamint a hólyagban levő maradék vizelet méréseit. A mellkas vagy a fluorográfia röntgenfelvétele szükséges, különösen a 60 évnél idősebb betegek esetében.
Technika adenomectomy
Miután elvégezték az összes szükséges előkészítést, a beteget anesztetizálták. Leggyakrabban spinális és peridurális érzéstelenítést alkalmaznak, ami intenzív regionális érzéstelenítést jelent. Ez lehetővé teszi a komplikációk kockázatának jelentős csökkentését. Először is, az ilyen érzéstelenítés lehetővé teszi a tüdőembólia leküzdését és a mélyvénás trombózis kialakulásának kockázatát. Az általános érzéstelenítés helyszínére nagyon ritkán, főként abban az esetben, ha vannak ellenjavallatok a regionális érzéstelenítésre.
Az adenomát a bemetszéseken keresztül eltávolítják. Ebben az esetben leggyakrabban a retropubic vagy suprapubic hozzáférést igénylik. Bizonyos esetekben nyílt, intruzív adenomectomiát alkalmaznak, amelynek lényege, hogy áthatoljon a húgyhólyag bemetszésén keresztül, amely alatt a hiperplasztikus mirigy képződik. Ebben az esetben a beteg helyzetének gerincnek kell lennie. Az adenoma eltávolítását célzó manipulációk megkezdése előtt egy speciális katétert vezet be a hólyagba, amely biztosítja a húgyhólyag vizeletből történő kiürülését. Ezt követően hosszanti metszést készítenek, amely hozzáférést biztosít a hólyaghoz.
A húgyhólyag elérése után a speciális tartók szélei körül helyezkednek el, amelyek megtartják a húgyhólyagot, és lehetővé teszik a sebész számára a szükséges manipulációk elvégzését. A megbízható rögzítés biztosítása érdekében a buborékot általában több helyen varrták be. Miután a vyluschivanie tartott, állítsa le a vérzést. Gyakran előfordul azon a területen, ahol a prosztata adenoma lokalizálódik. Ezután a húgyhólyag varrva van. Ebben tartson egy kis csövet, amely vízelvezető rendszerként működik, és biztosítja az anyagok kiáramlását. Ezenkívül a cső segítségével lehetőség van a prosztata kimosására. Mosás esetén a bakteriális fertőzés megelőzésére a furacilin és más eszközök oldatát alkalmazzák. Körülbelül egy hétig a katéternek a hólyagban kell maradnia. Erre azért van szükség, hogy a húgycső egy új szakasza keletkezzen a katéter körül (mivel a művelet során egy kis terület egyszerűen eltávolítható).
Az adenomectomia szakaszai
Az adenomectomia több lépésben valósul meg. Az első szakaszban az előzetes képzést a művelet végzi. Ez magában foglalja az orvosokkal folytatott konzultációkat, a tesztek leadását, az optimális anesztézia kiválasztását. Az előkészítő szakasz véget ér az anesztézia bevezetésével.
A második lépés operatív hozzáférés biztosítása. Különböző típusú vágásokat lehet használni, a művelet típusától és típusától függően. A harmadik szakaszban a szükséges manipulációkat végezzük az adenoma eltávolítására. A negyedik szakaszban a seb le van zárva és a varratokat alkalmazzák. A posztoperatív szakasz a beteg további monitorozását, a varratok eltávolítását, a kötést és a helyreállító kezelést tartalmazza.
Adenomectomia lefoglalása
A plakát-adenomectomia lefolytatása azt jelenti, hogy a prosztata kapszula elülső felületén levágásra van szükség. Ezután az adenoma további kivágását az ujjával végezzük. A műtét elvégzése előtt citoszkópos vizsgálatot végeznek. Az eljárás végrehajtásához a betegnek fekvő helyzetbe kell kerülnie. A műtőasztalon található. Ezután a beteg elfoglalja a Tredelenburg pozícióját, amelyben a lábak a fej fölött helyezkednek el.
Ezután az operációs mezőt feldolgozzuk. A húgyhólyagban egy katéter van beillesztve, a helyszínt a köldökről a köcsögre vágják. A rectus abdominis izomzat kivonása után visszakövetkezik, ami lehetővé teszi a bemetszés kiterjesztését. Ezután meghatározzák a vénás plexus lokalizációját, a húgyhólyag nyakát kiválasztják. Tartalmazza a fő artériát, amely vérellátást biztosít a prosztata. Ezután a sebészeti kapszulát az adenoma szomszédságában levágják. Ezután ujj extrahálást végzünk. Miután az adenomát teljesen eltávolították, a vérzéscsillapítást végezték, és a sebet a rétegek varrják.
Ez az adenomectomiás módszer előnye. Különösen lehetőséget biztosít a prosztata adenoma vizsgálatára, a húgycsövet pontosan meg kell vágni. Ennek eredményeként jelentősen csökken a szövődmények valószínűsége. A vizelet késleltetését elkerülheti. Ezenkívül ez a technika lehetővé teszi a teljes hemosztázis elvégzését az adenoma eltávolítása után, a hólyag nem sérült meg.
Bomlasztó adenomectomia
Újabb sebészeti beavatkozást végez. Ebben az esetben a hólyag elülső felületének alsó részét levágják. Ez a technika számos előnnyel jár, mint más módszerek, különösen a hólyag nyakát és a nyálkahártyáját. Ebben a tekintetben a cumbus adenomectomia ideális választás azoknak a betegeknek, akik bonyolult prosztata adenoma formájában szenvednek, ami a húgyhólyag szövődményeihez kapcsolódik.
Az eljárásnak nincsenek bizonyos hátrányai, különösen nehéz a hemostazist végrehajtani. A bemetszést a köldök középső vonalán végezzük a köldökről a köldökcsontra. A hólyag kinyílik és további vizsgálatot végeznek. Különösen a nyálkahártyát vizsgáljuk. Az adenoma eltávolítása és a prosztata kapszulájának disszekciója elektromos cautery és speciális ollók segítségével történik. A hemostazis elvégzéséhez az adenoma ágyat eltávolítják. Ezután a hasfal réteges varrása a hasfal elülső felületén keresztül történik.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Laparoszkópos adenomectomia
Az adenoma gyors és hatékony eltávolításának egyik fő módja a laparoszkópia. Ez egy univerzális módszer, amelyet számos orvosi területen használnak. Ez nem jelenti azt, hogy nagy bemetszést kell végezni. Számos szúrás történik a speciális szerszámok bevezetésekor. Lehetőséget adnak arra, hogy teljes mértékben megvizsgálják a belső szerveket, hogy értékeljék a művelet mértékét. A képet a képernyőn is megjelenítheti. A módszer lehetővé teszi az adenomának pontos és pontos eltávolítását, gyakorlatilag a szomszédos szervek és szövetek károsodása nélkül, közvetlenül a bemetszéseken keresztül.
A művelet utáni helyreállítási időszak meglehetősen rövid. Ez a módszer alkalmas a nagy adenoma eltávolítására. Számos előnye van, amely főként azért érhető el, mert nincs nagy, nyitott operációs hozzáférés. Ebben a tekintetben jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát, a vérzés kockázatát és egyéb szövődményeket. A műtét után gyakorlatilag nincsenek hegek, hiszen alapvetően 4 apró metszés készül, amelynek átmérője nem haladja meg a több centimétert. A művelet után ezeket a területeket egyszerűen ragasztószalaggal lezárják, gyakran nincs szükség a varratokra. A műtét utáni időszak 3-5 napig tart, és gyakran nem is alkalmazzák az érzéstelenítőt. Ez annak köszönhető, hogy a kár nagysága elhanyagolható, a szövetek javítása nagyon gyors. Néhány 1-2 nap elteltével sikerül gyógyulni. Már a műtét napján vagy másnap a beteg felkel. A vérveszteség elhanyagolható, ami nagyon fontos a koagulációs rendellenességeknél az időseknél.
A laparoszkópia során a legtöbb esetben a sebészeti beavatkozás módja, mint a suprapubic és a retropubic módszer. A laparoszkópiával szembeni ellenjavallatok az urolízis, a húgyhólyag divertikulózisa, inguinalis herniája és az ízületek, alsó végtagok kóros állapotai.
A művelet során különleges felszerelést használnak. Nem minden klinikán van, tehát nem mindenki engedheti meg magának, hogy ilyen módon végezze el a műveletet. Ezenkívül a művelet különleges műveltséget és magas szintű szakképzettséget igényel a műveletet végző szakember számára. Használt trokár, amelyet egy cső képvisel. Tartalmaz egy csatornát, amelyen keresztül az eszközök be vannak helyezve. Ezen eszköz végén is egy speciális kamera, amely jó kilátást nyújt. A képet a monitoron is megjelenítheti. Videót is készíthet. A normál működéshez három trocár elegendő, de a sebészi beavatkozás magas színvonalának biztosításához 5 alkalommal használják a trocarokat.
A páciens az operációs asztalnál van elhelyezve a lábak felemelésével, anesztézia alatt. Ebben az esetben a lábakat speciális támasztékokra helyezzük, a fejét leengedjük, mint a lábak. Ezt a helyzetet litotómiának nevezik. A húgyhólyagban mindig be kell lépnie egy katéterbe a sikeres vizeletelvezetéshez. A Trocars a megfelelő helyeken van telepítve, a műveleti mezőt közvetlenül feldolgozzák, majd léggömbökkel felfújják. A bemetszések kicsiek, a köldökcsatorna területén. Ugyanakkor a peritoneum szokásos disszekcióját nem végezzük el. A videoeszközök segítségével ellenőrizzük, hogy mi történik. A trokár csatornán keresztül az adenomát eltávolítják. Miután teljesen eltávolították, eltávolítják a szerszámokat a vágásból. Az ilyen műveletek időtartama általában nem haladja meg a két órát.
Ezenkívül további trocars is használható. Lehetőségük van operatív hozzáférésre, és további intézkedésekre van szükség. Például fel lehet őket használni elektromos meghajtók, diszpécserek és egyéb eszközök bevezetésére. Az öblítést egy fiziológiás oldatba bevezetett katéteren keresztül végezzük.
Szükség esetén az orvos kb. 2-3 napig hagyhatja el a katétert a húgyhólyagban. Jó vízelvezetést biztosít. Másnap kijutni az ágyból. És általában a katéter eltávolítása után a páciens elvezetése haza jött. Általában antibiotikumokat írnak fel a fertőzések megelőzésére, és azt is javasolják, hogy nagy mennyiségű folyadékot inni. Ez lehetőséget nyújt a seb jó lecsapolásának fenntartására. A műtét után is lehetetlen sportolni, nehéz fizikai munkát végezni. A páciens számos ajánlást fog kapni a kiürítéskor, amelyet gyorsan követni kell.
A művelet hatékonysága meglehetősen magas. 98% -kal megkönnyíti a páciens állapotát (ha a prosztata tünetei mérlegelik). A mûtét során lehetõvé válik az egész kóros terület felszámolása. A következő relapszus nem merül fel, és az újraindítás szükségessége szintén nem merül fel.
Egyidejű adenomectomia
Napjainkban egyre több szakember vesz részt az egylépcsős műveletekben, míg a kétlépcsős művelet a háttérbe szorul. Ez azt jelenti, hogy eltávolítják az adenómát, majd a vak húzását a húgyhólyagon. Gyakran ilyen műveletet neveznek ideális adenomectomiának.
Ez a módszer számos előnnyel jár. Például a műtét után nem szükséges a suprapubic vizeletelvezetés telepítése. Ez egy high-tech módszer. Számos szakember beszél a módszer előnyeiről és hátrányairól. Azonban a legtöbb szakember egyetért abban, hogy ez a technika ideális választás azoknak a betegeknek, akiknél normális szekréciós és veseelégtelenség lép fel. Azt is használják, ha lehetetlen a katéterezést a hólyag. Szintén alkalmazható abban az esetben, ha a konzervatív kezelési módok hatástalanok. Ajánlott csak akkor tartani, ha a beteg jól érzi magát, ha a maradék nitrogén szintje normális, és ha a személy nem rendelkezik genito-húgyúti fertőzésekkel.
Ellenjavallt műtét abban az esetben, ha egy személy nem képes megfelelően érzékelni és értékelni a helyzetet. Ne költsétek abban az esetben, ha az ember súlyos mentális rendellenességektől, szenilis marasmustól, súlyos neuroságoktól szenved. Ellenjavallatokként súlyos szívbetegségeket is mérlegelnek a dekompenzáció szakaszában, amikor a vesék és a máj zavarta. Ellenjavallás a vércukorszint és a kreatinin vér normájának megsértése. Különböző veleszületett és szerzett hibák és rendellenességek a húgyutakban, daganatok, divertikulózis, károsodott vizelettermelés, szepszis a kezelés ellenjavallatai.
Ha egy személy biztonságosan műtéti beavatkozást végez, egy vak varratot helyeznek egymásra. A legtöbb esetben a sebészek egy középvonali bemetszést alkalmaznak, amely a köldök és a pubicus szimfízis között történik. Ívelt metszést alkalmaznak, amely lehetővé teszi a vizelet fisztuláinak és a vizelet szivárgásának elkerülését, míg a beidegzés nem romlik.
A műtét során a húgyhólyag reszekciójára van szükség. Ebben az esetben a gyakran társuló komorbiditás - polipok, rákos daganatok, divertikulák. Fokozatosan hígítsuk fel a seb széleit. Távolítsuk el a köveket és más lehetséges patológiákat, majd folytassuk közvetlenül az adenomát. Ez vakon történik, így a sebész tapasztalata nagyon fontos itt. A vérzést az adenoma ágyában állítják le. Ezután a hólyag falát varrják.
Biztonságosan állíthatjuk, hogy a műtét eredménye, a további szövődmények és vérzések megelőzése attól függ, hogy mennyire jól működik a műtéti beavatkozás, valamint a sebész tapasztalata és minősítése. Általában az adenomectomia nem tartozik a komplex műveletek közé. A helyreállítás gyorsan bekövetkezik, a szövődmények ritkák.
Nyitott adenomectomia
A nyitott adenomectomiát túladagolásnak is nevezik. Olyan esetben használják, ha az adenómát más módon nem lehet eltávolítani. Azt jelezzük, hogy az adenoma elég nagy méretű, és akkor is, ha transzuretrális reszekcióval nem távolítható el. Ennek ellenére nincs ellenjavallat. Ne végezzen műveletet csak akkor, ha az érintett személy súlyos állapotban van, ha súlyos egyidejű betegségei vannak, amelyek zavarhatják bármely műveletet. A műtétet el kell halasztani abban az esetben, ha egy személy fertőző vagy gyulladásos betegségben szenved. Ebben az esetben először meg kell gyógyítani a betegséget, amely megakadályozza a működést, majd - menjen közvetlenül a művelethez.
Nyitott műtét során érzéstelenítést alkalmaznak. Általában általános érzéstelenítést alkalmaznak a regionális érzéstelenítéssel kombinálva. Az aneszteziológus dönt arról, hogy melyik anesztézia módszert választja minden egyes esetben. Az elemzések eredményei, más szakemberek következtetései, valamint a páciens objektív és szubjektív kutatására vonatkozó saját adatain alapul.
A művelet előkészítést igényel. Minél kvalitatívabb lesz a képzés, annál valószínűbb a sikeres működés. Néhány hét múlva be kell tartania az optimális étrendet, meg kell tennie a szükséges vizsgálatokat, át kell adnia a fő szakemberek felmérését. Közvetlenül a műtét előtt a szőrzet eltávolítása a közönséges területről történik. általában a páciens önállóan végzi, de abban az esetben, ha lehetetlen ezeket a manipulációkat önállóan elvégezni, ezeket az intézkedéseket orvosi személyzet végzi. Körülbelül 8 órával a műtét előtt nem lehet enni és inni vizet.
A nyílt műtét sok kockázatot hordoz a fiatal férfiak számára, mert a potenciális erőszak veszélye nagyszerű. Ezért a fiatalokat nagyon ritkán használják ilyen típusú műtétre, csak akkor, ha a gyógyszerterápia nem ad pozitív eredményt, és ha más módszerek hatástalanok.
A művelet több lépésben történik. Tehát először vágja le a húgyhólyagot. Ebben az esetben az orvos hozzáférhet a prosztata érintett részéhez. Közvetlenül az eljárás előtt katétert kell telepíteni. Ez lehetővé teszi, hogy a felesleges folyadék áramoljon ki a működtetett üregből.
A metszés lokalizálódik a suprapubic régióban. Miután nyílt hozzáférés volt a húgyhólyaghoz, speciális eszközök segítségével kivágást készít. Sebészeti fogó segítségével a hólyag felemelkedik. A katéter során meghatározzák a hólyag nyakának elhelyezkedését. Ezután egy másik metszés történik a húgycső belső nyílása körül.
Az előző manipulációk nyílt hozzáférést biztosítanak a prosztata mirigyhez, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a daganatot kitolja. Közvetlenül az adenoma eltávolítása után az orvos eltávolítja a sérült szövet maradványait, leáll a vérzésből, aszeptikus körülmények között és a húgyhólyagot varratja. Az orvos kis tubust hagy a hólyagban, ami jó lecsapódást eredményez a posztoperatív időszakban. Ezzel a katéter segítségével öblítheti le a működési üreget, enyhítheti a vérrögöket és a felesleges elváltozást. Ez jelentősen csökkenti a gyulladást, elősegíti a sérült szövetek gyorsuló gyógyulását. A legtöbb esetben egy másik bemetszést is végzünk a húgycső belső nyílásán és annak kerületén.
A sebészi beavatkozás után egy katéter szükséges egy hétig. Ez fontos feltétele a gyors és sikeres rehabilitációnak. A katéter idegen testként működik, amelyen a vizelettel kilélegzik. Továbbá ez hamarosan új helyet fog kialakítani a húgycső körül. Ezeket a területeket a hólyag eltávolított része helyén alakítják ki. Ugyanakkor az ilyen oktatás rendkívül fontos, mivel a műtét során a hólyag egy részének teljes eltávolítása történt. Ez a beavatkozás az oka a hatalmasság megsértésének a legtöbb férfi esetében.
Tapasztalt orvos által végzett adenomectomia elvégzése során a komplikációk rendkívül ritkák. Csak kivételes esetekben nyílt vérzés alakul ki, melyet a véredény károsodása okoz. Allergiás reakciót akkor is előfordulhat, ha a beteg hajlamos allergiára.
Különösen veszélyes lehet egy lehetséges anafilaxiás sokk, de ez nagyon ritkán fordul elő, mert ez az allergiás reakció kialakulásának szélsőséges stádiuma, és a test szenzitizációjával és allergiá-ciójával együtt magas szintű. Általában ez a feltétel jól látható a vizsgálatok eredményei alapján, ezért egy tapasztalt orvos mindig biztosítja magát, és meghozza a szükséges intézkedéseket az ilyen szövődmények megelőzésére. Szintén a páciens köteles betartani az óvintézkedéseket, és fel kell hívni az orvos figyelmét az allergiás reakciókra való hajlamra. A posztoperatív időszakban az esetek mintegy 20% -ában szövődmények fordulhatnak elő.
Transzuretrális adenomectomia
A transzurethralis adenomectomia alatt olyan speciális technikát jelent, amely a prosztata adenoma reszekciójára irányuló művelet elvégzésére szolgál, amelynek során endoszkópos technikát alkalmaznak. Amikor a műtétet a húgycsövön végezzük, egy speciális csövet vezetünk be a húgycsövön keresztül, amelyen keresztül meg lehet figyelni a működtetett üreg belső állapotát.
A kép megjeleníthető a monitor képernyőjén. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a művelet pontosságát és ellenőrizze az összes szükséges manipulációt. Ez lehetővé teszi a prosztata adenoma eltávolítását a lehető legpontosabban és pontosan, a környező szövetek minimális károsodásával. A posztoperatív szövődmények, vérzések és fertőzések kockázata szintén jelentősen csökken. A helyreállítás és a gyógyulás elég gyorsan megy végbe, a fájdalom minimalizálódik.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Az adenomectomia bizonyos ellenjavallatokkal járhat. Tehát a műtétet nem végezzük, ha fennáll a rákos megbetegedés vagy a prosztata fibrotikus proliferációja, még akkor is, ha ezeknek a daganatoknak a méretei rendkívül kicsiek. Nem végezhető el akkor is, ha a prosztata mirigyhez való hozzáférés nehézkes, ha korábban a medencei szerveken végrehajtott műveleteket végezték.
Az adenoma teljes reszekciója ellenjavallt abban az esetben, ha a szervezetben fertőzés vagy gyulladásos megbetegedés fordul elő, és még inkább. Általában ebben az esetben a műveletet elhalasztják mindaddig, amíg a gyulladásos vagy fertőző folyamat teljesen megszűnik. Ezt megerősítik laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.
A működtetés ellenjavallt a cukorbetegség dekompenzációja, a szívbetegség jelenléte esetén, különösen akkor, ha dekompenzált állapotban van. A műtét ellenjavallása akut miokardiális infarktus, thromboembolia, valamint egyéb akut állapotok.
Az eljárás utáni következmények
Abban az esetben, ha a műveletet helyesen hajtják végre, és nincsenek egyéb súlyosbító tényezők vagy egyidejű betegségek, komplikációk nem merülnek fel. Azonban olyan komplikációk jelentkezhetnek, mint például a vérzés, amely természetes törékenységből, emelkedett véráteresztő képességből vagy hajlamos a vérzésre.
Az allergiás reakció gyakran előfordul az allergiában. Különösen gyakran allergiás reakció alakul ki anesztézia esetén. A műtét következtében a húgycső mechanikai károsodása, vagy a környező szövetek károsodása is figyelembe vehető.
Komplikációk az eljárás után
Napjainkban a szövődmények kockázata minimalizálódik, mivel javul az adenomectomia technikája. A vérveszteség kockázata a javított vágási technikák és a speciális operatív hozzáférés miatt minimális.
Ezenkívül a modern laboratóriumi módszerek lehetővé teszik az allergiás szervezet szintjének megfigyelését, és időben reagálhatnak a változásokra. A különböző monitorok és műszeres módszerek segítségével lehetőség nyílik a szív- és keringési paraméterek megfigyelésére, ezáltal csökkentve a vérkeringés és a szívbetegség kialakulásának kockázatát.
Néhány órával a műtét után megmarad a vérveszteség kialakulásának veszélye, így a beteg az állapotfelmérés további ellenőrzésére és ellenőrzésére az intenzív osztályban marad. Mindazonáltal a modern módszerek lehetővé teszik a vérzés kockázatának minimalizálását. A műtétet követő néhány napon belül a páciens zavart keltheti a vizelést, néha a húgyhólyag inkontinencia iránti tendenciát, a hólyag gyulladásos folyamatait.
A kialakuló szövődmények súlyossága a mûtét elõtti hólyag állapotától függ, a kóros folyamat súlyosságától függõen. Erősség, erekció megsértése. Az úgynevezett erekciós diszfunkció az esetek 3-5% -ában fordul elő. Gyakran előfordul retrográd ejakuláció, amelyben a spermium az ejakuláció során belép a hólyagba. Ez a jelenség az esetek 50-80% -ában fordul elő.
A műtétet neurológiai szövődmények kísérik, amelyek leggyakrabban a keringési rendszert, a bronchopulmonáris rendszert érintik. Emellett szívinfarktus, szívroham, mélyvénás trombózis alakulhat ki. Sok esetben keringési zavarok alakulnak ki. Az agyi keringés megsértése különösen veszélyesnek tekinthető. Leggyakrabban a vérnyomás egyik típusaként alakul ki, és a stroke véget ér. Az ilyen potenciálisan életveszélyes szövődmények gyakorisága kevesebb, mint 1%.
Vélemények
Ha elemzi a véleményeket, meg lehet jegyezni, hogy a betegek megpróbálják elkerülni a műtétet a prosztata adenoma eltávolítására, ha lehetséges. Abban az esetben, ha a gyógyszer nem segít, vagy nincs más kezelési lehetőség, a betegeket műtétre kezelik. Sokan kétségbe vonják, először tanácsot kérnek az orvostól, összegyűjtik a más férfiak véleményét, akiknek egy ilyen műveletet kellett elviselniük.
Általánosságban elmondható, hogy a vélemények pozitívak. A művelet lehetővé teszi a férfiak számára, hogy észrevehetően javítsák az állapotot, normalizálják a vizeletet, megszüntetik a fájdalmat és úgy érzik magukat, mint egy férfi. A műtét elég gyors, műtét után fájdalom nem következik be. Ha felmerülnek, gyorsan abbahagyják a fájdalomcsillapítók segítségével. Az ilyen művelet legfőbb előnye, hogy a férfiak vizelés közben érezhetik a fájdalom eltűnését, és eltévesztik a vizeletürítést.
Sok férfi elismerte, hogy minden lehetséges módon megpróbálták elkerülni a műtétet. Ugyanakkor az orvos által előírt gyógyszereket alkalmazták, fitoterápiát és hagyományos gyógyszert alkalmaztak. De a hatás, mint általában, sok kívánnivalót hagyott maga után, így végül ugyanúgy operatív módszereket kellett alkalmazni. Ugyanakkor, amint a legtöbb beteg megjegyzi, az előkészítés egyszerű és gyakorlatilag nem különbözik más műveletek előkészítésétől. Általában a műtétet akkor alkalmazzák, amikor a vizelet természetes kiáramlása teljesen le van tiltva. Ezért a vészhelyzeti sorrendben szükséges a művelet végrehajtása, amelynek következtében az előkészítő időszak időtartama minimális.
Közvetlenül a műtét után a betegek egy ideig fájdalmat tapasztalnak, de gyorsan elhaladnak. Néhány nap múlva sétál, jó érzés. Az első 3-4 napban a vizeletben lévő vér megmaradhat. A legtöbb esetben a fekvőbeteg ellátás kb. 5-7 napig tart, majd a beteget hazaviszi. Még egy ideig szükség van a vesék, a máj, a hólyag állapotának felügyeletére, valamint a varrások állapotának becslésére. Általánosságban azt mondhatjuk, hogy a betegek elégedettek. Meg kell jegyezni, hogy az adenomectomia nem igényel hosszú visszaszerzést.