Protanopia

A világ színekben való látása azért lehetséges, mert vizuális rendszerünk képes különböző hosszúságú, a színeknek és árnyalatoknak megfelelő fényhullámokat érzékelni, és ezeket a környező valóság színes képének holisztikus érzékelésévé alakítani. Azokat az embereket, akik nem tudnak különbséget tenni a színek között, színvaknak nevezik. Ez köztudott. És a protanópia? Mi is ez?

A színvakság vagy fényérzékenységi zavar gyűjtőfogalom. Kiderült, hogy a színek megkülönböztetésének hiányára többféle mód létezik. A teljes színvakságot, amikor egy személy úgy látja a világot, mintha egy fekete-fehér fénykép lenne, akromáziának nevezik. Ez a színlátási patológia ritka. Gyakrabban fordul elő, hogy egy személy nem érzékel egy bizonyos tartományú fénysugárzást. A protanópia a leghosszabb hullámok érzékelésének hiánya, amelyeket a vörös árnyalatainak spektrumaként érzékelnek. Ehelyett a protanópok változó telítettségű szürkét látnak. A vörös árnyalatainak érzékelésének gyengülését protanomáliának nevezik.

A név a protiumból származik, a hidrogén legkönnyebb izotópjából, amelynek vörös spektrumú fénykibocsátása van.

Ez a leggyakoribb színlátási zavar. Ez az a látászavar, amiben D. Dalton szenvedett, aki elsőként tanulmányozta és írta le a 18. század végén, családtagjait példaként használva. Könnyű kezével minden veleszületett színlátási zavart daltonizmusnak kezdtek nevezni.

A középhullámú sugárzás érzékelésének képtelensége (deuteranopia) meglehetősen gyakori – az ember nem érzékeli a zöld árnyalatok tartományát. Sokkal ritkább a rövidhullámú tartományban – a kéktől az ibolyaszínig – jelentkező színvakság (tritanopia).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Járványtan

A színvakság előfordulása alacsony, a bolygón minden tízezer emberből egynél teljesen hiányzik a színlátás. A színérzékelésben mutatkozó eltérések a fehér férfiak körülbelül 8%-ánál, a nők pedig 0,5%-ánál fordulnak elő. Ráadásul az esetek háromnegyede nem a spektrum vörös vagy zöld részének hiányáról, hanem annak gyengült érzékeléséről szól.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okoz protanopias

A legtöbb esetben a színvakok születnek, leggyakrabban protanopiával. A genetikai mutációk az X kromoszómához kapcsolódnak. Az öröklődés anyáról fiúra történik. Azoknál a nőknél, akiknek az anyjuktól és az apjuktól is van X kromoszómapárjuk, látászavar csak akkor alakul ki, ha mindkettőjüknél hiba van, és ez nem túl gyakran fordul elő. Alapvetően akkor, ha az anya és az apa távoli, de vér szerinti rokonok. A férfiak, akik hibás gént hordozó anyától kaptak X kromoszómát, és nincs egészséges tartalékuk, a színvakság különböző formáiban szenvednek.

A színvakság sokkal ritkább. A szerzett protanopia ebben az esetben gyakrabban alakul ki csak az egyik szemben, ahol a retina vagy a látóideg betegség vagy sérülés következtében károsodott.

Az életkorral, a retinopátia, a szürkehályog vagy a makuladegeneráció kialakulásával a színpaletta érzékelése unalmassá válik.

A másodlagos protanopia kialakulásának egyéb kockázati tényezői közé tartozik a stroke vagy kóma, a parkinsonizmus, a szem- és agydaganatok, a hosszú távú gyógyszeres terápia (ebben az esetben a patológia gyakran visszafordítható), valamint a mérgező vegyi anyagoknak való kitettség.

Pathogenezis

A színvakság akkor alakul ki, amikor a retina fényérzékeny sejtjei, a csapok károsodnak, aminek köszönhetően a látott kép idegimpulzussá alakul át, amely az agyba kerül, ahol kialakul a látottak színes érzékelése. A csapok felelősek a nappali színlátásért.

Jelenleg a látáselméletben a színérzékelésünk háromkomponensű hipotézise érvényesül, amely szerint a szem csapjai különböző mértékben gerjesztődnek a vörös, zöld és kék színeknek megfelelő, különböző hosszúságú fényhullámok hatására. Ezeket a tulajdonságokat a bennük lévő bioszenzitív színpigment - a jodopsin - tartalmának köszönhetik. A háromkomponensű elmélet szerint három típusa létezik: az eritrolab a vörös árnyalatokra, a klorolab a zöld árnyalatokra, a cianolab pedig a kék árnyalatokra érzékeny. Sőt, az első két típust már felfedezték, a harmadikat még keresik, de már nevet is találtak neki. Ezen elmélet szerint a protanópiában szenvedő embereknek nincs vagy nagyon kevés eritrolabjuk vagy csapjaik vannak, amelyek túlnyomórészt ezt a pigmentet tartalmazzák, ami nem teszi lehetővé számukra, hogy megkülönböztetjék a spektrum vörös részének árnyalatait. Ennek megfelelően a deuteranópoknak nincs elegendő klorolabjuk.

A spektrum kék részének vakságával kapcsolatban azonban többféle értelmezés létezik. Míg a háromkomponensű hipotézis támogatói a csapokban keresik a cianolabot, a színlátás kialakulásának másik nézetét képviselők (a kétkomponensű elmélet) azt feltételezik, hogy a csapok egyszerre tartalmaznak eritrolabot és klorolabot, és a pálcikák felelősek a spektrum kék részének érzékeléséért. A sötétben a jó látásért felelős pálcikákban található fakó rodopszin pigment cianolabként működik. Ezt az elméletet alátámasztja az a tény, hogy azok az emberek, akik nem tudják megkülönböztetni a kék árnyalatokat, farkasvakságban is szenvednek, azaz rosszul látnak sötétben, ellentétben a protanópokkal és a deuteranópokkal.

Mindenesetre a protanopia csak a fényérzékeny sejtekhez – csapokhoz – és az eritrolabe pigment hiányához (hiányához) kapcsolódik.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tünetek protanopias

A színérzékelés veleszületett rendellenessége, különösen a részleges, véletlenül fedezhető fel, mivel általában semmilyen módon nem zavarja az embert. Nincs fájdalom, a látás normális, az ember születésétől fogva ugyanúgy látja a színeket a megkülönböztethető spektrumban, és nem fordul elő vele, hogy valaki másképp látja őket. Természetesen, ha egy gyerek folyamatosan szürke napot vagy sárga leveleket rajzol a fákra, érdemes megfigyelni, és esetleg szemészhez vinni. Bár ez a gyermek képzelőerejének megnyilvánulása is lehet. Egyébként D. Dalton 26 éves korában fedezte fel magában a protanopiát. Addig egyáltalán nem zavarta.

Egy másik kérdés a színérzékelés megszerzett hiánya; ebben az esetben a beteg másképp kezdi látni a színeket, mint korábban, és természetesen azonnal felfigyel erre.

A protanópia és a deuteranópia a színpaletta vörös vagy zöld részének érzékelésének képtelensége. Az ilyen színkülönbségek a színérzékenység leggyakoribb jellemzői közé tartoznak. Ugyanakkor a protanóp meg tudja különböztetni a zöldet a kéktől, sőt a sötétvöröstől is, de nem tudja megkülönböztetni a lilát (a kék és a piros keverékét) a kéktől. A színvakság formájának meghatározásához olyan szakemberekhez kell fordulni, akik rendelkeznek színérzékelési tesztelő eszközökkel.

Még gyakoribbak a színlátás részleges rendellenességei, amikor csak az egyik színpigment aktivitása csökken. A leggyakoribb a deuteranomália, amikor a kloroláb aktivitása gyengül, és a személy nem érzékeli a zöld egyes árnyalatait, például nem látja a különbséget a világoszöld, az olívazöld és a türkiz között, de meg tudja különböztetni a zöldet a vöröstől, a sárgától vagy a kéktől.

Ha valaki nem tudja megkülönböztetni a lilát a bíbortól és a rózsaszíntől, de vörösnek látja őket, azaz továbbra is megkülönbözteti a három alapszínt, akkor valószínűleg protanomáliája van - az eritrolabe aktivitásának csökkenése a csapokban. De ennek ellenére háromszínű látása van.

Ha protanópiát diagnosztizáltak Önnél, akkor valószínűtlen, hogy még személyes használatra is jogosítványt szerezhet (bérelt munkavégzés joga nélkül). A 21. században szigorúbbak lettek a színlátászavarral élők jogosítványainak kiadására vonatkozó szabályok. Jelenleg még a protanomália is akadálya a jogosítvány megszerzésének. Bár a végső szó a szemész szakorvosé.

A dikromatikus színérzékelési zavarok, például a protanópia diagnosztizálására a Rabkin-tesztet alkalmazzák – speciális képek úgynevezett színkóddal. A normál trikromatikusoknak nem okoz gondot megválaszolni a kérdést, hogy mit látnak a képen. A színérzékenységi zavarban szenvedők általában nem képesek megkülönböztetni a kódolt képeket ezeken a képeken.

Az amerikai hadsereg Ishihara-lemezeket használ a színlátási zavarok diagnosztizálására. Létezik egy eszköz is a színérzékenységi anomáliák kimutatására – az anomaloszkóp. Az ilyen diagnózist szakembereknek kell felállítaniuk.

Kezelés protanopias

A daltonizmus (protanopia), mint veleszületett patológia, gyógyíthatatlan. Az orvostudomány modern szintjén még az ilyen rendellenességek okait is vizsgálják. A szerzett hiba korrigálható, és bizonyos esetekben megszüntethető. A kezelés és annak sikere a színérzékelési zavart okozó mögöttes patológiától függ.

Nem tanulták meg a veleszületett rendellenességek kezelését, de megpróbálnak segíteni a színlátási zavarokkal küzdő embereken. A tudósok és az orvosok megpróbálják visszaadni a világ összes színét az embereknek.

Például engedélyezheti a számítógépén a „Protanopia” színvak módot. Ez a színszűrő azoknak szól, akiknek nehézséget okoz a vörös és a zöld színek megkülönböztetése. Ezeket az „Akadálymentesítés” opcióban konfigurálhatja. A szűrő engedélyezése után a korábban kevert színek jobban megkülönböztethetők és tisztábbak lesznek.

Ezenkívül a színvakoknak speciális szemüveget írnak fel, és a gyártók nemcsak színezőként, hanem fényhullámokat elválasztóként is pozicionálják őket. Eleinte ezt az optikai eszközt általában protanópiára ajánlották, azonban más színérzékelési zavarok esetén is segíthet, és nem illik a protanopiához. A vélemények alapján ítélve a szemüveg által keltett érzések nagyon egyéniek, így nem nevezhetőek csodaszernek. A legmegbízhatóbb és legdrágább márka az Enchroma korrekciós szemüveg, egy olcsóbb megoldás a Pilestone szemüveg.

Minden szemüveget fel kell próbálni, a lencsékhez való hozzászokás nem történik meg azonnal, és több órától több napig is eltarthat. A felhasználók körülbelül tizede semmilyen hatást nem tapasztalt a szemüvegviseléstől. A színvakok számára azonban a felsoroltakon kívül még nem találtak fel más korrekciós módszereket.

Összefoglalásként szeretném megjegyezni, hogy sokan sikeresen alkalmazkodnak látási sajátosságaikhoz, ez nem okoz nekik semmilyen problémát. Az embereknek fogalmuk sincs arról, hogy milyen formában szenvednek a színvakságtól, csak élnek, és nem szándékoznak semmit sem tenni.

Tájékoztatásul:

Protanopia: A Wikipédia (az ingyenes internetes enciklopédia) röviden és világosan leírja ezt a fajta színérzékenységi zavart a „Színvakság” című részben.

A "Protanopia" című képregényt egy thaiföldi karikaturista adta ki. Ez egy mozgóképes termék iPhone-okra és internetes tabletekre. Az alkalmazásban a képek mozognak, és nemcsak síkban, ahogy azt a rajzfilmekben megszoktuk, hanem háromdimenziós térben is. Ezt a készülék különböző irányokba döntésével érik el. A számítógépes animáció egy másik vívmánya, hogy nem a színvakság tesztje, és nincs közvetlen kapcsolatban ezzel a látási patológiával.