A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A megnövekedett és lerövidült protrombinidő okai
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A protrombin idő növekedése a hipokoagulációra való hajlamot jelzi, és különböző okokból függhet.
- A protrombin komplex egy vagy több faktorának hiánya, amely olyan örökletes koagulopátiákban fordul elő, mint a hipoprokonvertinémia (VII-es faktor hiánya) és a hipoprotrombinémia (II-es faktor hiánya).
- Az amiloidózisban néha megfigyelhető protrombin idő növekedése az amiloid által felszívódó X faktor hiányával, nephrotikus szindrómában pedig a vizelettel ürülő VII és V faktor hiányával jár.
- A protrombin komplex faktorok szintézise a májsejtekben történik; májbetegségekben számuk csökken, ezért a protrombin idő bizonyos mértékig a máj funkcionális állapotának indikátoraként szolgálhat. A protrombin idő növekedése megfigyelhető akut és krónikus hepatitiszben, májcirrózisban, szubakut májdisztrófiában és a máj parenchyma egyéb elváltozásaiban, ami rossz prognosztikai jelnek tekinthető. Ebben az esetben a protrombin idő növekedésének oka lehet a protrombin komplex faktorok szintéziséhez szükséges K-vitamin felszívódásának zavara is, ami az epe bélbe történő áramlásának csökkenésének következtében alakul ki. A protrombin idő növekedésének ugyanezen oka a mechanikus sárgaság.
- A K-vitamin-hiányhoz vezető enteropátia és bélrendszeri diszbakteriózis a protrombin idő növekedésével is járhat.
- K-vitamin antagonistákkal (közvetett antikoagulánsokkal) kezelve a protrombin komplex faktorok szintézisének utolsó szakasza megszakad, és a protrombin idő meghosszabbodik.
- A protrombin komplex faktorok akut DIC-szindrómában történő fogyasztása a protrombin idő meglehetősen korai (2-szeres vagy többszörös) növekedéséhez vezet.
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigyrák és epehólyagrák esetén a protrombin idő növekedése májkárosodás és/vagy DIC-szindróma kialakulásának eredménye lehet.
- Az afibrinogenémia, a hipofibrinogenémia (a vér fibrinogén tartalmának csökkenése 1 g/l-re és az alá), valamint a heparin feleslege a vérben a protrombin idő növekedéséhez vezet.
- A protrombin idő megnyúlását akut és krónikus leukémiában észlelik a DIC-szindróma kialakulása miatt.
- Az antitrombin vagy antitromboplasztin koncentrációjának növekedése a vérben a protrombin idő növekedéséhez is vezet;
- A protrombin időt számos gyógyszer meghosszabbíthatja: anabolikus szteroidok, antibiotikumok, acetilszalicilsav (nagy dózisban), hashajtók, metotrexát, nikotinsav, kinidin, tiazid diuretikumok, tolbutamid.
A protrombin idő rövidülése hiperkoagulációs hajlamot jelez, és az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezdeti szakaszában, policitémiával, a terhesség utolsó hónapjaiban figyelhető meg. A protrombin idő rövidülését a következő gyógyszerek okozzák: acetilszalicilsav (kis dózisokban), merkaptopurin, orális fogamzásgátlók.
[