rákos kachexia

A páciens testében a malignus daganat jelenlétének egyik legfőbb vizuális jele a rákos cachexia - éles súlyvesztés.

A cachexia fejlődési sebessége nem függ a tumor elhelyezkedésétől, bár a gyomor-bél traktus patológiájával történő vereség esetén az eljárás progresszívabb.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

A rákos cachexia okai

Eddig a rákkachexia etiológiája nem teljesen ismert, ám az orvosok két horgonyra utalnak:

• Szöveti atypizmus. A módosított sejtek képessége az anatómiai és hisztológiai formátum szerkezetének változását idézi elő, ami a tumor eredetéhez és fejlődéséhez vezet.
• A tumor neoplazmák toxicitása és azok metabolikus folyamatokra gyakorolt hatása, az egészséges szervek és szövetek strukturális szerkezete.

És ennek eredményeképpen - a rákos cachexia "lecsökkenti" a pácienst az önszabályozás minden folyamatáról, ami a testet halálos kimenetelbe hozza.

A tumorsejtek rendelkező izofermentnymy tulajdonságok segítségével enzim komponensek (glükóz, aminosavak, lipidek) generálására használt energia a fehérjék szintézisét, nukleinsavak, enzimek, támogatva Division és a növekedés. Ugyanakkor az egészséges sejtek alacsony versenyképességük miatt elveszítik ezeket az anyagokat és enzimeket, amelyek létfontosságú tevékenységükhöz szükségesek. Ennek eredményeként az izmot a beteg szervek elkezdik fejleszteni atrófiás barna foltok, ami kimerülése, a test és a megjelenése más mellékhatásra.

A rákos sejtek nemcsak blokkolják az energiaforrásokat, hanem "újracsomagolják" az anyagcsere folyamatait, hogy a vér megfelelő szubsztrátjai csak életképességükre elegendőek, más szövetek egyszerűen nem szívják fel őket. A rákos betegek analízise a glükokortikoidok megnövekedett mennyiségét mutatja a vérben. A túlzott tartalmuk aktiválja a glükoneogenezist az izomszövetekben és a májban, erősíti a zsírok és fehérjék lebomlását, ami cachexia kialakulásához vezet.

A glükóz túlzott felvétele a sejtekhez hipoglikémiához vezet. A háttérben a stressz és a glükóz túlzott képződése és izolálása endokrin mirigyek azok hormonok (például szteroidok), ami a mérgezés teljes organizmus, hemic hipoxia (csökkentése oxigéntartalom a vénás és az artériás vér, csökkentve különbségek arterio-vénás gradiens oxigénnel).

[8], [9], [10], [11], [12]

Cachexia rákkal

Az izom- és zsírveszteség a rosszindulatú daganatos betegek legfeljebb 70% -ánál jelentkezik. A rákos cachexia a páciens súlyos fogyásából adódik (néha akár 50% -ig), és ez a folyamat nem kapcsolódik az élelmiszer mennyiségéhez és minőségéhez. A legelterjedtebb patológiát olyan betegeknél észlelték, akik rákos megbetegedéssel jártak, és amelyek a tüdőt és az emésztőrendszert érintik. Az ilyen betegek képesek elveszíteni a zsírsejtek 80% -át és a csontvázot támogató izomszöveteket. Az ilyen károsodás gyengíti és csökkenti a testet, bedugja a pácienst az ágyba. Az onkológusok becslései szerint a "rákos halálozások" mintegy húsz százaléka fordul elő a légúti izmok disztrófiájában, ami a cachexia közvetlen következménye a rákban.

Egészen a közelmúltig, a képviselők az orvostudomány úgy vélték, hogy a rákos sejtek „újraprogramozni” a munka a test oly módon, hogy az energia potenciál küldött a hatalom és a tumor növekedésének, ezáltal lebontó egyéb szöveteket és szerveket. Ma megváltozott a vélemény. A szakértők úgy vélik, hogy a cachexia a szervezet válasza az "agresszor" kialakulásának.

Megpróbálom megtalálni az okát a leromlás rák, szinte minden betegnél találtak zsírmáj, és azon a tényen alapul, hogy a test „anyagcsere központ” - az eredmény nyilvánvaló. A lipogenezisért felelős gén blokkolódik. Az alacsony szintű vérzsírszint beszél erőtlenség az egészséges működését a szervezetben, mint a lipoproteinek szállítással zsírok és zsírsavak szöveteket és szerveket.

A közelmúltban a tudósok felfedezték a TSC22D4 gént, amelynek zárolása lehetővé tette a lipoproteinek termelésének újraindítását és az energiaterminizmus normalizálását. Nyilvánvalóan ez a gén okozza a cachexia kialakulását a rákban.

[13], [14], [15]

A cachexia kezelése a rákban

A rákos betegek kezelése specifikus, és csak egy speciális orvosi rendelő alapján végezhető. Kezdjük a rosszindulatú daganatok betegét megszabadító terápiával. Ezzel párhuzamosan küzdelem folyik a kórtan egyidejű szövődményeivel együtt.

A cachexia leállításához az orvos kijelöli a beteget:

• Kokarboksilazu

A gyógyszer lehetővé teszi, hogy távolítsa el a fájdalom tüneteit, támogassa az összes testrendszer működését, serkenti a beteg testtömegének normalizálódását.

A hatóanyagot szubkután vagy intramuszkulárisan adjuk be. Az adagolás egyéni. A felnőttek napi dózisa 50-100 mg (a betegség jellegétől és súlyosságától függően). A fenntartó adag 50 mg naponta. A legfeljebb három hónapig tartó csecsemők esetében - 25 mg 1-2 adagban, 4 hónapostól 7 évig - 25-50 mg (1-2 adag), 8-18 éves serdülőknél - 50-100 mg.

A mellékhatások közé tartoznak a gyógyszer allergiás reakciói. Ellenjavallt hatóanyag, amely fokozott érzékenységet mutat a készítmény egy vagy több összetevőjével szemben.

Pozitív eredményt ad a megase (megestrol-acetát) alkalmazása, amely a szteroid hormon progeszteron szintetikus prototípusa. Ez a gyógyszer hatékonyan stimulálja az izom- és zsírtömeg kialakulását, ami fontos a rákos cachexia kezelésében.

• Megeys (Megace)

A beadott hatóanyag dózisa egyedi, és az onkológus azt írja elő, a betegség jellegétől és súlyosságától függően. A gyógyszert egyszer vagy több adagban adják be, a napi adag 400-800 mg.

Ne vegye megázást, amikor:

• Az alkotóelemekkel szembeni túlérzékenység.
• Terhesség és szoptatás alatt.
• Gyermekek és 18 év alatti serdülők.

A várható élettartam a rákos cachexia miatt

A német Cancer Society vezetett monitoring adatok, amelyek azt mutatják, hogy az anorexia alá 40% rákbetegek, a betegek fele szenved egyfajta „korai teltségérzés,” a 46% -a észlelt patológiája ízlelőbimbók, több mint a fele teljessége a gyomorban, mielőtt a fizikai telítettség 40% érzi szájszárazság, hányinger és hányás. Ennek következménye a rákos betegek enyhítésére, a súlycsökkenés és a cachexia közelebb való lerakódása.

A súlycsökkenés, a vázizom atrófia és a rákkezelés terhei nem befolyásolják a várható élettartamot a rákos kachexia esetében.

A betegség súlyos formáinak mintegy 80% -ánál előfordul a cachexia, míg a cachexia a betegek mintegy 20-30% -án halált okoz. Végtére is, ha már a tüdő izmainak atrófiája van - egy személy nem tud szabadon lélegezni.

Ezt a betegséget akkor állapítják meg, ha a páciens fél évig 5% -ig veszteséget okoz. A tűzálló cachexia diagnózisának esetében - a kezelés improduktív. Következésképpen a betegség túlságosan tágul előre, a kemoterápiás gyógyszerek hatásainak megválaszolása nélkül az anyagcserét gátolja. Ilyen helyzetben a várakozási idő a rákos cachexiával nem több, mint három hónap.

Amikor belép a hatalom mesterségesen feltárt lényegesen nagyobb kockázatot jelent, mint hasznot, ezért az onkológusok általában csökkenti mellékhatások a kezelés, hogy visszatérjen a beteget a vágy, hogy enni magát.