A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Rami Sandoz
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelzések Rami Sandoz
- artériás magas vérnyomás;
- elégtelen szívműködés (krónikus lefolyás, beleértve az infarktus utáni állapotot is);
- jelentős glomeruláris vagy korai stádiumú nephropathia, akár cukorbetegséggel társul, akár nem;
- szívrohamok és stroke megelőzése súlyos ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél;
- disztális érbetegség vagy cukorbetegség, amely szív- és érrendszeri károsodás jeleivel jár.
Gyógyszerhatástani
A gyógyszer hatóanyaga gátolja a dipeptidil-karboxipeptidáz I enzim hatását. A vérszérumban és a szöveti struktúrákban ez a fehérje elősegíti az angiotenzin I átalakulását az aktív oktapeptid hormon angiotenzin II-vé, valamint a bradikinin peptid lebomlását. Az angiotenzin II szintjének csökkenése és a bradikinin lebomlásának gátlása az ér lumenének tágulásához vezet.
Az angiotenzin II további tulajdonsága az aldoszteron felszabadulásának stimulálása, ezért a gyógyszer hatóanyaga segít csökkenteni az aldoszteron termelését.
A Rami Sandoz alkalmazása jelentősen csökkentheti az artériás falak disztális ellenállását. Általában ez a gyógyszer nem befolyásolja jelentősen a vesék vérkeringését és a glomeruláris rendszer szűrésének dinamikáját.
A gyógyszer alkalmazása artériás magas vérnyomás jeleit mutató betegeknél a vérnyomás csökkenését idézi elő a pulzusszám egyidejű növekedése nélkül.
A legtöbb betegnél a nyomásstabilizáló hatás a gyógyszer bevétele után 60-120 perccel figyelhető meg. A maximális hatás 4-5 óra elteltével észlelhető, és körülbelül egy napig tart. A maximális terápiás hatás rendszeres használat mellett 21-30 nap után alakul ki. Bizonyított, hogy a nyomásstabilizáló hatás hosszú távú kezeléssel 2 évig fenntartható.
A Rami Sandoz hirtelen abbahagyása nem okozza a vérnyomás azonnali és hirtelen emelkedését.
[ 5 ]
Farmakokinetikája
Orális adagolás után a hatóanyag jól felszívódik az emésztőrendszerben: a gyógyszer maximális mennyisége a vérben az első órán belül kimutatható. Az átlagos felszívódási mérték 56%, és ez az érték változatlan marad még a gyomorban lévő ételmasszák jelenlétében is. A hatóanyag maximális mennyisége a plazmában a gyógyszer bevétele után körülbelül 3 órával figyelhető meg. Standard adagolással (naponta egyszer) a gyógyszer egyensúlyi állapota a terápia 4. napján érhető el.
A hatóanyag 73%-ban kötődik a plazmafehérjékhez.
A gyógyszer elsősorban a húgyutakon keresztül ürül ki. A felezési idő 13-17 óra 0,005-0,01 g dózisban, vagy több 0,00125 g-0,0025 g dózisban. Ez az enzim telítettségének köszönhető a gyógyszer hatóanyagának kötődéséhez képest.
A Rami Sandoz egyszeri alkalmazása esetén a hatóanyagot nem mutatták ki az anyatejben. Ismételt alkalmazás után az anyatejbe jutás mértékét nem vizsgálták.
Adagolás és beadás
A Rami Sandoz gyógyszert naponta ugyanabban az időben kell bevenni. A tablettát egészben, szétrágás vagy összetörés nélkül, elegendő mennyiségű folyadékkal kell lenyelni. Az egyidejű étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását: ezért a tabletták szedése nem függhet az étkezés időpontjától.
Bizonyos esetekben megengedett a tabletta két részre osztása.
A magas vérnyomás kezelésére az adagot egyénileg választják ki, és a Rami Sandoz önálló gyógyszerként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva is felírható. A standard kezdeti adag napi egyszeri 0,0025 g bevételét jelenti. Szükség esetén az adagot 14-28 naponta megduplázzák. Alternatív megoldásként további diuretikumok és kalciumcsatorna-blokkolók is alkalmazhatók.
A standard fenntartó adag napi 0,0025–0,005 g.
A maximális napi adag 0,01 g.
Szívelégtelenség kezelésekor napi egyszer 1,25 mg bevétele ajánlott. Ha az orvos 2,5 mg-nál nagyobb adagot ír fel, azt két részre osztják.
Infarktus utáni állapot kezelésekor a Rami Sandoz-t az infarktus után két nappal kell bevenni. Kezdetben naponta kétszer 2,5 mg gyógyszert kell bevenni. Három nap elteltével az adag módosítható. A maximális napi adag 10 mg (0,01 g), két részletben bevéve.
A szívroham vagy a stroke kialakulásának megelőzése érdekében a gyógyszert napi egyszeri 2,5 mg-mal kell kezdeni. Ezután az adag felfelé módosítható. Általában 7-14 napos kezelés után az adagot megduplázzák, majd 14-20 nap után a gyógyszer fenntartó adagját - napi egyszeri 10 mg-ot (0,01 g-ot) - írják fel.
Idős betegeknél a kezelés alacsony, napi 1,25 mg-os adaggal kezdődik. Az adagot ezután a mellékhatások esetleges kialakulásának figyelembevételével módosítják.
[ 12 ]
Terhesség Rami Sandoz alatt történő alkalmazás
A Rami Sandoz alkalmazása terhesség alatt nem ajánlott, mivel nincsenek információk a gyógyszer magzatra gyakorolt hatásáról és a terhességi folyamat lefolyásáról.
Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer szedése, a szoptatást átmenetileg le kell állítani.
Ellenjavallatok
A Rami Sandoz alkalmazásának ellenjavallatai lehetnek:
- túlérzékenység a gyógyszer hatóanyagával vagy más ACE-gátlókkal szemben;
- Quincke ödémájának előfordulása a kórtörténetben;
- artériás görcs egy vagy mindkét vesében;
- bonyolult veseelégtelenség;
- az aldoszteron elsődleges fokozott termelése;
- terhesség és szoptatás;
- gyermekkor;
- alacsony vérnyomásra való hajlam;
- hemodinamikai instabilitás.
Mellékhatások Rami Sandoz
A Rami Sandoz mellékhatásai nem ritkák, és a következő tüneteket okozhatják:
- fokozott antinukleáris faktor, anafilaxia;
- artériás összeomlás, hipotóniás syncope, miokardiális ischaemia, szívritmuszavar, végtagok duzzanata, csökkent perfúziós nyomás, gyulladás és érrendszeri görcsök;
- a vérben eozinofília, neutropenia, agranulocitózis, csökkent hemoglobin- és vérlemezkeszint jelei mutatkoznak;
- fejfájás, végtagérzési zavarok, szédülés, vestibularis zavarok, pszichomotoros zavarok;
- hangulatingadozások, szorongás, alvászavarok, ingerlékenység;
- homályos látás, kötőhártya-gyulladás;
- hallásfunkciók romlása, fülzúgás;
- száraz köhögés, arcüreggyulladás, hörgőgörcs;
- a szájnyálkahártya és az emésztőrendszer gyulladásos folyamatai, diszpepsziás rendellenességek, hasnyálmirigy-gyulladás;
- ízérzési zavarok;
- hiperkalémia, étvágytalanság, fogyás;
- megnövekedett májenzimszintek, epeúti elzáródás;
- akut veseelégtelenség jelei, fokozott diurézis, megnövekedett karbamid- és kreatininszint a vérben;
- merevedési zavar, csökkent szexuális aktivitás, nemi hormonok egyensúlyhiánya;
- allergiás reakciók, fokozott izzadás, dermatitis;
- izomfájdalom és görcsök, ízületi fájdalom;
- mellkasi fájdalom, fáradtságérzés.
Overdose
A Rami Sandoz túladagolásának jelei leggyakrabban a perifériás erek túlzott tágulásában és relaxációjában nyilvánulnak meg, ami a következő tünetekben nyilvánul meg:
- hipotenzió, akár artériás összeomlásig;
- a szívműködés lassulása;
- elektrolit-anyagcserezavarok;
- veseelégtelenség.
A túladagolás állandó orvosi felügyeletet igényel. Tüneti és támogató terápiát alkalmaznak: gyomormosást, szorbensek (aktív szén, sorbex) felírását és a hemodinamika normalizálására szolgáló szerek felírását. A hemodialízis ebben az esetben hatástalan.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A vérnyomáscsökkentők, diuretikumok, opiátok, érzéstelenítők, triciklikus szerek és antipszichotikumok együttes alkalmazása fokozott vérnyomáscsökkentő hatáshoz vezethet.
Nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (aszpirin, indometacin), ösztrogéntartalmú gyógyszerekkel, szimpatomimetikumokkal és sótartalmú gyógyszerekkel és termékekkel történő egyidejű alkalmazás a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenéséhez vezethet.
Káliumtartalmú gyógyszerekkel való együttes alkalmazás a szérum káliumszintjének jelentős emelkedéséhez vezethet.
A Rami Sandoz lítiumot tartalmazó készítményekkel történő együttes szedése nem ajánlott: ez fokozhatja a lítium toxicitását.
Ha kombinált terápiát végeznek antidiabetikumok (beleértve az inzulint) alkalmazásával, ez a hipoglikémiás hatás fokozódásához vezethet.
A citosztatikumokkal, immunszuppresszánsokkal és kortikoszteroidokkal kombinált alkalmazás növeli a leukopénia kialakulásának kockázatát.
A Rami Sandoz fokozza az alkohol hatását.
[ 16 ]
Tárolási feltételek
A vérnyomáscsökkentők, diuretikumok, opiátok, érzéstelenítők, triciklikus szerek és antipszichotikumok együttes alkalmazása fokozott vérnyomáscsökkentő hatáshoz vezethet.
Nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (aszpirin, indometacin), ösztrogéntartalmú gyógyszerekkel, szimpatomimetikumokkal és sótartalmú gyógyszerekkel és termékekkel történő egyidejű alkalmazás a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenéséhez vezethet.
Káliumtartalmú gyógyszerekkel való együttes alkalmazás a szérum káliumszintjének jelentős emelkedéséhez vezethet.
A Rami Sandoz lítiumot tartalmazó készítményekkel történő együttes szedése nem ajánlott: ez fokozhatja a lítium toxicitását.
Ha kombinált terápiát végeznek antidiabetikumok (beleértve az inzulint) alkalmazásával, ez a hipoglikémiás hatás fokozódásához vezethet.
A citosztatikumokkal, immunszuppresszánsokkal és kortikoszteroidokkal kombinált alkalmazás növeli a leukopénia kialakulásának kockázatát.
A Rami Sandoz fokozza az alkohol hatását.
Szavatossági idő
Eltarthatóság: akár 2 évig.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Rami Sandoz " gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.