Ramigyeksal

A Ramygexal a kardiovaszkuláris rendszert - a renin-angiotenzin rendszert - érintő gyógyszerekre vonatkozik, egy monokomponens ACE inhibitorra.

A gyógyszer aktív összetevője a Ramipril.

Gyártója a német gyógyszergyár, a Salutas Pharma GmbH.

Gyógyszerek A Ramihexal a gyógyszertárakban receptre kerül, ezért a gyógyszer kinevezését csak szakember végezheti, a felhasználás egyértelmű indikációival. 

Jelzések Ramigyeksal

A Ramygexal használatos:

• magas vérnyomással;
• krónikus szívelégtelenségben;
• a postinfarktus és a sérülést követő állapotok rehabilitációs időszakában;
• a cukorbetegséggel járó nephropathiában.

[1], [2]

Kiadási űrlap

A gyógyszert tabletta formájában állítják elő. Tabletta mennyisége: ramipril 2,5 vagy 5 mg. További komponensek a nátrium-hidrogén-karbonát, MCC, hipromelóz, előzselatinizált keményítő, nátrium-sztearil. 

Gyógyszerhatástani

Az emelkedett nyomás stabilizálására szolgáló szer, amely gátolja az ACE-t. Elnyomja az ACE-t, ami az érfal falának relaxációját és a vérnyomást csökkenti. Az ACE gátlása következtében stimulálják a renin, a renin-angiotenzin rendszer egyik összetevőjét, ami normalizálja a vérnyomást.

Jelentős mértékű nephropathia (diabetes mellitus ellen vagy anélkül), a Ramyexal lelassítja a vesebetegségek növekedését. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az albuminuria súlyossága csökken.

A Ramiexal gyakorlatilag nincs hatással a vese vérkeringésére és a vizelési folyamat sebességére (CF).

A magas vérnyomású betegeknél a vérnyomás csökkenése figyelhető meg, tekintet nélkül a testhelyzet változásaira. A betegek fő számában a nyomáscsökkenés 1-2 órával kezdődik a tabletta alkalmazása után. A maximális hatás 3-6 óra múlva megfigyelhető: a nap folyamán folytatódik.

A tartós vérnyomás-indikátorok a Ramygexal állandó használatának körülbelül egy hónapja után alakulnak ki.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása nem okoz függőséget, és nem befolyásolja a hatóanyag-expozíció mértékét.

A Ramygexal hirtelen eltávolítása nem vezet a nyomásindexek egyidejű növekedéséhez.

[3], [4], [5],

Farmakokinetikája

A Ramiexal jól felszívódik, ha belsőleg használják. Ugyanakkor a bevitt élelmiszer nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását és felszívódását. A metabolizmus nagyobb mértékben fordul elő a májban, ahol aktív és inaktív közbenső termékeket alakítanak ki. Az anyagcsere aktív terméke a ramiprilát. Tevékenysége több mint 5-szerese a ramipril készítmény hatóanyagának.

A hatóanyag csúcskoncentrációját a véráramban a bevétel után 2-4 órával megfigyeljük. A plazmafehérjékkel való kapcsolat kb. 56% lehet. A felezési idő 14-16 óra a Ramygexal ismételt adagolásától. A hatóanyag nagy része a testet a húgyúti rendszeren keresztül hagyja el, körülbelül 40% -kal a székletben.

A vesefunkció zavaraiban az aktív komponens hajlamos a szervezetben felhalmozódni.

Ha a májfunkció megsérül, az aktív hatóanyag ramipriltartalmának átalakulása során hiba lép fel.

A beteg életkora nem befolyásolja a gyógyszer farmakokinetikai tulajdonságait.

[6],

Adagolás és beadás

A Ramygexal szájon át, a lenyelés idejétől függetlenül. A tablettát rágás vagy csiszolás nélkül lenyelik. Szükség esetén 2 részre osztható.

Magas vérnyomás esetén a Ramihexal napi 2,5 mg-mal kezdődik. Jellemzően ugyanazt a dózist használják a további terápiához. Ha az orvos tanácsosnak tartja, a felhasznált hatóanyag mennyisége 14-20 napon keresztül 5 mg-ra emelhető. A gyógyszer napi limit dózisa - 10 mg. Néha a Ramygexal fogadását diuretikumokkal kombinálják.

Krónikus szívelégtelenség esetén a kezelést napi 1,25 mg Ramyexal-mal kezdik. Az orvos figyelemmel kíséri a beteget, és ha szükséges, növeli a gyógyszer mennyiségét 7-14 napig.

Az infarktus utáni állapotok kezelésére a Ramygesalt 4-5 nappal az infarktust követően írják fel, feltéve, hogy a beteg hemodinamikája stabil. Az adagot az orvos külön-külön választja ki.

Ha a vesék nem működnek megfelelően, ha a kreatinin clearance 50 ml / perc, a Ramihexal standard dózisban kerül bevételre. Ha a clearance ≤50 ml / perc, akkor a gyógyszert 1,25 mg naponta egyszer írják fel. Legfeljebb - 5 mg naponta egyszer.

[11]

Terhesség Ramigyeksal alatt történő alkalmazás

A Ramiexal nem alkalmazható terhesség alatt, hanem a szoptatás alatt.

Ellenjavallatok

Használat előtt figyelmesen olvassa el a gyógyszerek szedésének ellenjavallatát:

• a hatóanyag aktív vagy bármely további komponensére való allergia iránti hajlam;
• allergiás érzékenység az ACE-t gátló egyéb gyógyszerekre;
• korábban duzzadt Quincke;
• a vese artériái, a veseátültetés lumenjének szűkítése;
• aorta görcs, mitrális stenosis;
• a szívizom hipertrófiája;
• az aldoszteron elsődleges fokozott termelése;
• elégtelen májfunkció;
• hemodialízist vezet.

A gyógyszert a nők számára a terhesség és a szoptatás idején, valamint a gyermekek számára nem írják elő.

A Ramygexal ellenjavallt súlyos szívelégtelenségben, ortosztatikus egyensúlytalanságban, szívkoszorúér megbetegedések súlyosbodásával, súlyos szívritmuszavarokkal, pulmonalis szívbetegséggel.

[7], [8], [9],

Mellékhatások Ramigyeksal

Milyen lehet a Ramygexal mellékhatása?

• a vérnyomás csökkentése (beleértve a kritikus nyomást), myocardialis ischaemia, retrosternalis fájdalom, szívritmuszavarok, tachycardia;
• vérszegénység, a vérlemezkék számának csökkenése a vérben, a vaszkuláris falak gyulladása;
• diszpepszia, székletzavarok, epigasztrikus fájdalom, emésztőrendszeri gyulladás, májkárosodás, kolesztiáz;
• a fejfájás, a memória és az alvászavarok, a végtagok érzékenységi rendellenességei, a kezek remegése, a hallási és vizuális funkciók károsodása;
• száraz köhögés, gyulladásos folyamatok az orrüregben, nasopharynxben, hörgőkben és légcsőben;
• a vesék romlása, puffadtság, a napi vizeletmennyiség csökkenése, a vizeletben lévő fehérje;
• allergiás dermatózisok, az ultraibolya sugárzásra való érzékenység;
• testsúlycsökkenés, izom- és izomfájdalom, láz stb.

[10]

Overdose

Túladagolás A Ramygexal a kritikus nyomáscsökkenés hatására expresszálódik sokk állapotig. Bizonyos esetekben az elektrolit anyagcseréje, a veseelégtelenség zavara áll fenn.

A túladagolás során általános intézkedéseket alkalmaznak a test méregtelenítésére: a gyomor mosására, szorbens készítmény előállítására (például aktív szén). Intravénásan injekciózzuk a sóoldatot, a katecholamint.

A hemodialízis alkalmazása Ramygexal túladagolásával nem megfelelő.

[12]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinált alkalmazása, valamint az ópiumon alapuló diuretikumok, fájdalomcsillapítók és az érzéstelenítő gyógyszerek javíthatják a Ramygexal vérnyomáscsökkentő tulajdonságát.

 A kombinált használata nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen és így tovább.), Szimpatomimetikus szerek, és a nátrium-klorid-gazdag termékek Ramigeksala csökkentő hatása van.

A káliumtartalmú gyógyszerek, a kálium-megtakarító diuretikumok és a Ramiexal egyidejű alkalmazása a véráramban a káliumszint jelentős emelkedését eredményezheti.

A Ramygexal lítiumtartalmú gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása a vérben lítiumszint növekedését idézheti elő. Ezeknek a gyógyszereknek a befogadása csak a lítium mennyiségének állandó ellenőrzésénél lehetséges.

A Ramihexal kombinációja cukorbetegség elleni gyógyszerekkel növelheti a hipoglikémiás hatás mértékét.

A citosztatikumok, az immunszuppresszánsok, az allopurinol és a leukopenia előfordulásának egyidejű vétele.

A Ramygexal alkohollal való együttes alkalmazása fokozza az utóbbi hatását.

[13]

Tárolási feltételek

A Ramygexal tárolása + 25 ° C-ig terjedő hőmérsékleten ajánlott. A gyógyszert nem szabad fagyasztani vagy közvetlen ultraibolya sugárzásnak kitenni.

A Ramihexal-t gyári csomagolásban kell tárolni, egy speciálisan kijelölt helyen, ahol a gyermekek hozzáférése korlátozott. 

Szavatossági idő

A Ramiexal a készítmény csomagolásán feltünteti a felhasználást, és a gyártástól számított legfeljebb 2 év. Ha a lejárati dátum befejeződik, ajánlott a gyógyszer eldobása.