A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Ramira
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A renin-angiotenzin rendszerre ható gyógyszer – a Ramira – ACE-gátlóként van besorolva, hatóanyaga a ramipril.
A Ramirát az izlandi Actavis AT gyógyszergyár vagy a máltai Actavis Ltd. gyártja.
Jelzések Ramira
A gyógyszer alkalmazása ajánlott:
- magas vérnyomás esetén, a magas vérnyomás önálló vagy kombinált kezelésére, diuretikumokkal és kalciumcsatorna-blokkolókkal kombinálva;
- szívelégtelenséggel járó pangás esetén, más (például diuretikummal) gyógyszerekkel együtt történő alkalmazás lehetőségével;
- szívelégtelenség esetén, amely egy korábbi szívroham következménye;
- infarktus utáni állapotban;
- cukorbetegséggel összefüggő vagy attól független nephropathia esetén;
- a szív- és érrendszeri patológia következtében fellépő szívroham, stroke vagy halálozás kockázatának csökkentése, különösen nyilvánvaló koszorúér-betegség, disztális érbetegség és cukorbetegség esetén;
- ha a magas vérnyomás, a magas vérkoleszterinszint és az alacsony nagy sűrűségű lipoproteinszint következtében fennáll a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata.
Kiadási űrlap
A Ramira tabletta formájában kapható, a tabletták buborékcsomagolásban vannak. A kartondoboz három vagy kilenc buborékcsomagolást tartalmaz.
- 1,25 mg – 30 db (3 x 10 db);
- 1,25 mg – 90 db (9 x 10 db);
- 10 mg – 30 db. (3 x 10 db.;
- 10 mg – 90 db. (9 x 10 db.;
- 2,5 mg – 30 db (3 x 10 db);
- 2,5 mg – 90 db (9 x 10 db);
- 5 mg – 30 db. (3 x 10 db.;
- 5 mg – 90 db (9 x 10 db).
A gyógyszer hatóanyaga a ramipril. Egy tabletta 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg vagy 10 mg ramiprilt tartalmazhat.
A segédanyagok a nátrium-hidrogén-karbonát, az előzselatinizált keményítő, a laktóz, a nátrium-kroszkarmellóz, a nátrium-sztearil-fumarát. A tabletták sárga vagy rózsaszín pigmentált keveréket is tartalmazhatnak.
Gyógyszerhatástani
A ramipril gyógyszer hatóanyaga képes gátolni az ACE hatását. A gyógyszer képes elnyomni az angiotenzin II termelését, megszüntetni az érszűkületet, serkenteni az aldoszteron termelését. Aktiválja a renin funkcióját a vérplazmában, gátolja a bradikinin metabolikus folyamatait.
A Ramira vérnyomáscsökkentő hatása független a beteg testhelyzetétől, és nem vezet a pulzusszám kompenzációs növekedéséhez. Stabilizálja a vérnyomást, függetlenül a keringési rendszer renintartalmától.
A legtöbb betegnél a vérnyomás a tabletták bevétele után 1-2 órán belül stabilizálódik. A maximális hatás 3-6 óra elteltével figyelhető meg: 24 órán át tart. A nyomás stabilizálódásának csúcsértéke a gyógyszeres kezelés megkezdésétől számított 20-30 nap után érhető el. A stabilizáló hatás stabil, és hosszú távú (kb. 2 év) terápia során is fenntartható. A kezelés hirtelen leállítása nem képes hirtelen vérnyomás-emelkedést okozni.
A ramiprilnek nincs jelentős hatása a vese vérkeringésére, csak néha figyelhető meg enyhe gyorsulása. A gyógyszer nem befolyásolja a glomeruláris filtráció sebességét sem. A nephropathia kifejezett formája (cukorbetegséggel vagy anélkül) a vesefunkció romlásával járhat: a Ramipril gátolja ezen kóros folyamatok kialakulását a vesékben. Különböző eredetű nephropathia kockázatával küzdő betegeknél a gyógyszer csökkenti az albuminuria mértékét.
Farmakokinetikája
A Ramira szájon át történő bevétel esetén könnyen felszívódik. Az egyidejű étkezés semmilyen módon nem rontja a gyógyszer felszívódását.
A gyógyszer a májban metabolizálódik, ahol aktív és inaktív metabolikus termékek képződnek. A ramipril aktív metabolikus terméke az úgynevezett ramiprilát, amely hatszor nagyobb aktivitást mutat, mint az eredeti komponens hatása.
Az aktív metabolit csúcskoncentrációja a vérben a tabletta bevétele után 2-4 óra elteltével figyelhető meg. Az eloszlási térfogat 500 l. A plazma fehérjekomponensével való kötődés körülbelül 56%-ra becsülhető. A felezési idő 13-17 óra. Körülbelül 40%-a ürül ki a szervezetből a széklettel, 60%-a a húgyutakon keresztül.
Idős betegeknél a gyógyszer farmakokinetikai tulajdonságai nem változnak jelentősen.
Ha a vesefunkció elégtelen, a gyógyszer hatóanyaga felhalmozódhat a szervezetben.
Elégtelen májműködés esetén a gyógyszer aktív komponensének átalakulása a ramiprilát végső metabolikus termékévé károsodik.
Adagolás és beadás
A Ramira-t szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül. A tablettát rágás vagy összetörés nélkül, bőséges folyadékkal kell lenyelni. A tabletta kétfelé is osztható.
Magas vérnyomás esetén naponta 2,5 mg gyógyszert kell bevenni egy adagban, lehetőleg reggel. Ha adagemelés szükséges, azt fokozatosan, 2 vagy 3 hét alatt, legfeljebb 5 mg-ig kell végezni. A maximálisan megengedett napi adag legfeljebb 10 mg. Bizonyos esetekben a felírt gyógyszeradag két részre osztható naponta.
Krónikus szívelégtelenség esetén kezdetben napi 1,25 mg gyógyszert kell bevenni. Bizonyos esetekben szükség lehet az adag növelésére, amelyet az adag 7-14 nap alatti megduplázásával lehet elérni. A napi adag két részre osztható.
Az infarktus utáni állapotban a Ramira-t legkorábban az infarktus után három nappal kell felírni, feltéve, hogy a hemodinamika stabil, és a betegnél nincsenek ischaemia jelei. Az optimális kezdeti adag napi kétszer 2,5 mg. Ha a beteg rosszul tolerálja a tablettákat, akkor a kezdeti adag napi kétszer 1,25 mg-ra csökkenthető. Ezután a gyógyszer mennyiségét fokozatosan növelni kell, napi kétszer 5 mg stabilizáló dózisig. A gyógyszer maximális napi adagja 10 mg.
Elégtelen vesefunkció esetén a Ramir adagját a kezelőorvos belátása szerint módosítja.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
Terhesség Ramira alatt történő alkalmazás
A Ramira terhesség és szoptatás alatt nem alkalmazható. A gyógyszer felírása előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a beteg nem terhes.
A terápia teljes időtartama alatt megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni. Terhesség esetén a gyógyszeres kezelést azonnal le kell állítani, vagy ezt a gyógyszert egy másik, terhesség alatt engedélyezett gyógyszerrel kell helyettesíteni.
Ellenjavallatok
Milyen esetekben kell kerülni a gyógyszer szedését:
- ha hajlamos allergiás reakciókra a gyógyszer hatóanyagára vagy más segédanyagra adott válaszként;
- ACE-gátló gyógyszerekkel szembeni korábbi allergia esetén;
- a veseartériák lumenének szűkülésével (egy vagy kettő);
- bonyolult és súlyos vesebetegségekben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml percenként);
- a veseátültetés utáni felépülési időszakban;
- a hiperaldoszteronizmus elsődleges formájában;
- terhesség és szoptatás alatt;
- hemodialízis eljárás során;
- elégtelen májműködés esetén.
A Ramira-t nem alkalmazzák gyermekgyógyászati betegek kezelésére.
Mellékhatások Ramira
A Ramir mellékhatásai a test különböző szerveit és rendszereit érinthetik.
Szív- és érrendszer: csökkent vérnyomás, rövid távú eszméletvesztés, szívelégtelenség, szédülés, mellkasi fájdalom, szívritmuszavarok.
Hematopoietikus szervek: vérszegénység jelei, a vérlemezkék, neutrofilek és eozinofilek számának csökkenése a vérben, gyulladásos változások az érfalakban, pancitopénia.
Emésztőrendszeri betegségek: diszpepsziás tünetek, nyálmirigyek diszfunkciója, fogyás, nyelési nehézség, bélrendszeri rendellenességek, az emésztőszervek gyulladásos betegségei, májműködési zavar (gyulladás, epepangás, sárgaság).
Légzőrendszer: száraz köhögés rohamai, gyulladásos folyamatok a felső légutakban.
Idegrendszer: fejfájás, aszténiás állapot, vestibularis zavarok, memória- és alvászavarok, görcsrohamok, depresszió, remegés és végtagok zsibbadása, hallás- és látáskárosodás.
Vese- és húgyúti rendszer: veseműködési zavar, fehérje a vizeletben, dysuriás zavarok, perifériás ödéma.
Bőr és nyálkahártyák: allergiás kiütések, bőrpír, fokozott érzékenység az ultraibolya sugárzásra.
Egyéb lehetséges mellékhatások közé tartozik az izom- és/vagy ízületi fájdalom, a karbamid- és kreatininszint emelkedése a vérben, valamint az antinukleáris antitestek szintjének emelkedése.
[ 14 ]
Overdose
A Ramir nagy mennyiségű fogyasztásának jelei a következők:
- a vérnyomás túlzott csökkenése;
- sokkos állapot;
- elektrolit-egyensúlyhiány;
- veseelégtelenség (ARD).
Túladagolás esetén elsősegélynyújtási intézkedések: gyomormosás és öblítés, szorbensek alkalmazása, szükség esetén sóoldat, katekolaminok, angiotenzin II intravénás infúziója.
Ha a pulzusszám fokozatosan lassul, mesterséges pacemaker (szívritmus-szabályozó) használható.
Quincke ödéma esetén sürgős adrenalin injekciót (szubkután vagy intravénásan) adnak be, majd glükokortikoid gyógyszereket, antihisztaminokat és H²-receptor antagonistákat intravénásan adnak be.
A hemodialízis nem túl hatékony Ramir-túladagolás esetén, ezért alkalmazása nem javasolt.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A Ramir és más vérnyomáscsökkentő, vízhajtó, ópium alapú fájdalomcsillapítók (kábító fájdalomcsillapítók), érzéstelenítő szerek, triciklikus antidepresszánsok és antipszichotikus gyógyszerek együttes alkalmazása fokozhatja a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, ösztrogéntartalmú gyógyszerekkel, szimpatomimetikumokkal, valamint asztali sót tartalmazó gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás csökkentheti a Ramir vérnyomáscsökkentő hatását.
Káliumtartalmú gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás növelheti a kálium mennyiségét a véráramban.
Ne kombinálja a Ramir és a lítium alapú gyógyszerek alkalmazását, mivel ez fokozhatja a lítiumtartalmú gyógyszerek toxikus hatásait.
Az antidiabetikumokkal (beleértve az inzulint is) kombinált alkalmazás a vércukorszint fokozott csökkenését okozhatja, akár hipoglikémiáig is.
Az allopurinollal, citosztatikumokkal, immunszuppresszánsokkal és kortikoszteroid hormonokkal való egyidejű alkalmazás növeli a leukopénia kialakulásának kockázatát.
A Ramira és hatóanyaga, a ramipril fokozza az alkoholos italok hatását.
Szavatossági idő
Szavatossági idő:
- 2,5 mg, 5 mg és 10 mg dózisú tabletták esetén – legfeljebb 2 évig;
- 1,25 mg-os dózisú tabletták esetén - legfeljebb másfél évig, a gyógyszer tárolási körülményeitől függően.
[ 35 ]
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Ramira" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.