Ranferon

A Ranferon anémiás gyógyszer, vas-gyógyszer. Különböző ásványi anyagokat tartalmaz polivitaminokkal, valamint vasat.

[1], [2],

Jelzések Ranferona

A vérszegénység megszüntetésére használják, amelyet a folsav és a vas testében fellépő hiány okoz.

Kiadási űrlap

A felszabadulást kapszula, 10 darab az első buborékcsomagolásban. A külön csomagolásban 3 buborékfólia van.

[3]

Gyógyszerhatástani

A Ranferon egy kiegyensúlyozott gyógyszerkomplexum, amely cink-szulfátot, vas-fumarátot, aszkorbinsavat és folsavat és cianokobalamint tartalmaz. Mindezeket az anyagokat a szervezet kötelezi a csontvelőn belüli, stabil hematopoietikus folyamatra.

A vas a hemoglobin és a különböző enzimek mioglobin szerves része. Reverzibilis módon szintetizálja az oxigént, továbbá elősegíti a szövetekben való mozgását, eritropoéziát vált ki és számos oxidációs redukciós folyamatban részt vesz. A szervezetnek szüksége van vasra terhesség, laktáció, aktív növekedésű serdülőkor, valamint a menstruáció és más vérzés alatt.

A cianokobalaminnal kombinált folsav és az erythropoiesis okozza a nukleotidok aminosavakhoz és nukleinsavakhoz való kötődését, valamint a kolin-metabolizmus folyamatát. Terhesség alatt B9 vitamin szükséges az idegvégződések magzatának egészséges fejlődéséhez, továbbá védi a gyermeket a teratogén hatásoktól, és fontos szerepet játszik a sejtes immunrendszer reakciójában.

Cyanocobalamin - résztvevő a nukleotidok kötődésében. Nagyon fontos az epitheliális sejtek stabil fejlődéséhez és növekedéséhez, valamint az eritrociták és vérképzés érésének folyamatához. A komponens szükséges a B9-vitamin metabolizmusához és a mielin szintéziséhez. A B12 és B9 vitaminok megakadályozzák a megaloblasztikus anémia kialakulását, valamint neurológiai rendellenességeket.

Az aszkorbinsav erőteljes helyreállító hatással bír. A vízben oldódó vitaminok kategóriájába tartozik. Részt vesz az oxidációs redukciós folyamatokban, szabályozza a szénhidrátok metabolizmusát. Szintén ez befolyásolja a metabolizmust az aminosavak (a kategóriájába tartozik, aromás) és a tiroxin bioszintézise szteroid hormonok és katekolaminok és inzulin (szükséges a véralvadáshoz). Ugyancsak hatással van a procollagen kötődésére a kollagénre és segít a csont és kötőszövetek gyógyulásában. Ezzel együtt javítja a kapilláris permeabilitást, segíti a vas belsejében lévő vas felszívódását és elősegíti a hemoglobin kötődését. Erősíti a test nem specifikus rezisztenciáját és antidotumként működik. Ha a C-vitamin hiányzik az élelmiszerben, C típusú típusú avitaminózis vagy hypovitaminosis alakul ki, mivel ez az anyag nem szintetizálódik a szervezetben.

A cink strukturális, katalitikus és szabályozó tulajdonságokkal rendelkezik, amikor 200+ cink-fémtartalmú enzimnek van kitéve a bioszisztémákban. Ezek az enzimek segítik a fehérjék anyagcseréjét a nukleinsavakkal, valamint az energiatermelésben. Ezenkívül a cink segít a "cink-ujjak" kialakításában (ezeket a transzkripciós faktorok használják - a DNS-sel való kölcsönhatás érdekében, miközben szabályozzák a génaktivitást).

A cink másik szerkezeti tulajdonsága a biológiai membrán membránjainak integritásának támogatása, ezáltal megvédi őket a savkárosodástól. A cink nagyon fontos a fehérjeszintézis és a sejtosztódás folyamatában. Ennek az elemnek a hiánya miatt alacsony növekedés, vérszegénység, valamint geofágia és hipogonadizmus figyelhető meg. Ezenkívül vannak problémák a sebgyógyulással, a vörösvérsejt-törékenység növekedésével és a membránok folyékonyságával.

Adagolás és beadás

A kurzus időtartama és a dózisok mérete a kezelőorvos által előírt.

A standard felnőtt adag napi 1-2 kapszula. Ajánlott étkezés előtt (30-40 perc), vízzel vagy gyümölcslével mosni.

A terápiás képzés időtartama általában 1-3 hónap.

[5]

Terhesség Ranferona alatt történő alkalmazás

Terhes vagy szoptató nők alkalmazni tudja a gyógyszert csak orvosi előírásra és csak abban az esetben, ha a valószínűsége előnye az anya magasabb, mint a szövődmények kockázata a magzat / baba.

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallatai között:

• folsavfüggő tumorok jelenléte, valamint a gyógyszer elemeinek intoleranciája;
• rosszindulatú patológiák (kivéve a megaloblasztikus vérszegénységet), amelyet a B9 vitamin hiánya okozott, továbbá a Marciyafawa-Micheli betegségét;
• a test belsejében található tárolt vas feleslege (hematochromatosis vagy hemosiderosis jelenléte) vagy egy ilyen betegségre való hajlam;
• Más típusú vérszegénység, de emellett kimondja, hogy nem alakul ki a hiánya miatt vas (mint például a hemolitikus, alacsony vagy aplasztikus anémia formájában zhelezonasyschennaya és B12-vashiányos vérszegénység és a vérszegénység miatt ólommérgezés, thalassaemia és hemoglobinopátiákkal) ;
• Vakeza-Osler-betegség vagy eritrocitózis;
• a tromboembólia akut formája, valamint a tumorok, kivéve a megaloblasztikus anémia formáját;
• a bőr porfiria késői szakaszában és a májcirrhosisban;
• gyulladásos folyamatok akut formái a belekben;
• fokozott peptikus fekély a gyomorban vagy 12 nyombélben;
• intesztinális divertikulum;
• bélelzáródás;
• gyakori vérátömlesztés;
• parenterális parenterális beadással kombinálva, trombózis, valamint hasi fájdalom és hányás, ismeretlen eredetű hányingerrel;
• a trombózis kialakulásának hajlamát;
• thrombophlebitis jelenléte;
• súlyos vesebetegségek, cukorbetegség, urolithiasis (1 g C-vitamint meghaladó napi dózis esetén).

Mellékhatások Ranferona

A kapszulák alkalmazása ilyen mellékhatásokat okozhat:

• az emésztőrendszer területe: gyomorfájdalom, hányás, székrekedés vagy hasmenés, valamint émelygés és puffadás. Figyelhető meg a széklet festéssel, fekete színű, a teltségérzet, fémes íz, étvágytalanság, sötét színű zománc, gyomorégés és irritáció az emésztőrendszerben;
• a bőr és a bőr alatti rétegek: bőrkiütés, bőrpír, pattanás, pruritus, bullous típusú kiütés és urticaria;
• immunválaszok: túlérzékenységi megnyilvánulások (az anafilaxiás vagy anafilaxiás sokk kialakulása a meglévő szenzitizációval, valamint a hörgőgörcsökkel) és angioödéma;
• az NS területe: szédülés fejfájással, alvászavarokkal és fokozott izgatottsággal;
• a hematopoiesis rendszer szervezetei: eritrocitopénia vagy hiperprotrombinémia, trombocitózis és neutrofil leukocitózis kialakulása. G6FD-hiányban és eritrocitában szenvedő egyéneknél az eritrocitolízis kialakulása lehetséges;
• Más: az általános gyengeség érzése, fokozott verejtékezés, hőhullámok megjelenése, a hipertermia kialakulása.

[4]

Overdose

A szükséges adag túllépése esetén túladagolás alakulhat ki. A 180-300 mg / kg-os adagot halálosnak kell tekinteni. De az egyének számára akár egy 30 mg / kg-os dózisú elemi vas is mérgező lehet. A kisgyermekeknél az akut mérgezés valószínűsége különösen magas - akár 1 g vas-fumarát is elegendő életveszélyes mérgezés kialakulásához.

Akut méregzavar jelei 10-60 perccel vagy több órával a kábítószer használatát követően.

A megnyilvánulások között: epigasztrikus és hasi fájdalom, hányás (néha vérrel) és émelygés, valamint zöld kivágásokkal járó hasmenés (később kátrányos) és melena. Ezeket a tüneteket gyengeség, álmosság, cianózis és akroszkópos érzés, a bőr elhomályosulása és a tapadós, hideg verejték felszabadítása egészíti ki. Azt is csökkentheti a vérnyomást szinten, gyengült impulzus, szívdobogásuk, hyperthermia, zavartság, és amellett, görcsök, paresthesias, és nekrózis a nyálkahártya belsejében az emésztőrendszer. Hiányában a hatóanyag hatását követően 12-48 órán keresztül, és kóma alakulhat sokk, amelyben van egy toxikus formája májelégtelenség, oliguria, és koagulopátia, és spirogram Cheyne-Stokes típusú.

Gyógyszeres módszerek: súlyos túladagolás esetén haladéktalanul segítséget kell nyújtani az áldozatnak: gyomormosást kell végezni (vízzel vagy foszfáttal pufferolt vagy szódavízes oldatot használjon). Szükséges továbbá, hogy a páciens több tejet és nyers tojást használjon - ez segít az oldhatatlan vas vegyületek kialakulásában az emésztőrendszerben, és hozzájárul a vas vasalódását a szervezetből.

Szükség esetén az acidózis és sokk állapot kezelésére kerül sor. Az anuria / oliguria kialakulásához szükséges személyek hemodialízist vagy peritoneális dialízist igényelnek.

A feltétel súlyosságának legmegfelelőbb módja a szérumban lévő vasszint elemzése, ugyanakkor a vas-kötő képesség értékelése. Ha a maximális vas határértéket túllépik, a normál szérum vaskötésre alkalmas, szisztémás intoxikáció léphet fel.

Speciális terápiás módszerek:

Az orvosi kapszulák jelenlétében ellenőrizni kell a hánytató masszákat. Ha nem tudja eltávolítani a szükséges mennyiséget, akkor a gyomrot vizes nátrium-karbonát-oldattal (1%) vagy nátrium-klorid (0,9%) oldattal mossuk, majd a betegnek egy hashajtót adunk.

Az akut mérgezést igénylő embereknél meg kell venni a vas - deferoxamin tartalmú antidotumot. Az ilyen helyzetekben a kelátképződést alkalmazzák:

• 180-300 mg / kg vagy annál nagyobb potenciálisan halálos dózis alkalmazása;
• 400-500 μg / dL szérum-vas-értékkel;
• a szérumban lévő vas mennyisége nagyobb, mint a vaskötő képessége, vagy a személynek súlyos vasmérgezés jelei vannak: sokk vagy kóma.

Az akut túladagolás kötődni a vas, amelyek nem képesek felszívódni, arra van szükség, hogy orálisan deferoxamin 5-10 látnia g (oldott közönséges víztartalma 10-20 perces ampullák). Eltávolításakor az elnyelt vas hatóanyag-tartalmú injektált i / m módon miután minden 3-12 órában sebességgel 1-2 g Ha a beteg kifejlesztett egy sokkos állapotban, csepegtető injekció beadása 1. PM g / a módszer, valamint a tüneti kezelést.

Intoxikáció C-vitamin: esetén fogadása egy eldobható hatóanyagot egy nagy adag előfordulása hányás megfigyelt, hasi fájdalom, émelygés, viszketés, flatulencia, bőrkiütés és fokozott ingerelhetőség.

Hosszú fogadása nagy dózisban Ranferona vezethet szuppresszió funkciója a hasnyálmirigy insularis berendezésben (kell figyelnie a művelet), és a megjelenése cystitis, és emellett, hogy gyorsítsák fel a folyamatokat képződési calculi (oxalát urát). Ezen felül, akkor lehet, hogy fáj a szív, növeli a vérnyomást szinten fejleszteni miokardiális dystrophiában vagy tachycardia. Lehetnek károsodás a glomeruláris renális rendszer látható, amely a vese és húgyúti csatornák cisztin, húgysav vagy oxalátot kövek, crystalluria fejlesztés, glycosuria vagy hiperglikémia, és emellett ez a rendellenesség szintézis folyamatban glikogén (akár a diabétesz kialakulását), és zavar a réz és a cink anyagcsere . A gyógyszerek indokolatlanul hosszabb ideig történő használata hemosiderózist okozhat.

A rendellenességek kiküszöböléséhez meg kell szüntetni a gyógyszer bevitelét, a gyomormosást, az aktív szén (vagy más szorbensek) bevitelét, az alkálikus ivást és a tünetek kezelését.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A kombinált gyógyszeres antacidumok, hogy tartalmaz alumíniumot, bizmut, kalcium és magnézium, és vele együtt, kombinációban cimetidinnel vagy kolesztiramin bekövetkezik Ranferona csökkent felszívódás a gyomor-bél traktusban.

A vas abszorpciója kávé, fekete tea, kenyér, tojás és tejtermékek, valamint a nyers gabona és a szilárd élelmiszerek kombinációjával csökken.

A tetraciklinek és a penicillamin kombinációban a Ranferon összetett vegyületeket alkotnak, amelyek csökkentik a vas felszívódását és gyengítik a gyógyszerek hatékonyságát.

A GKS képes növelni a Ranferon által kiváltott erythropoiesis stimulációt.

A C-vitamin növeli a vas biohasznosulását a belső használat után. A tokoferollal való kombináció gyengítheti a vas gyógyhatását a testre.

Redukált vas sót mutatói biohasznosulását metildopa levodopával, de emellett, hogy gyengítik az abszorpciós tiroxin cinkkel és szulfaszalazin DNS giráz inhibitorok (például az ofloxacint, levofloxacint és és a ciprofloxacin és norfloxacin).

A vas- és NSAID-szerek kombinációja növeli a vas irritáló hatását az emésztőrendszeren belüli nyálkahártyára.

Vitamin felszívódását B9 csökken esetén kombinálva görcsoldó, fájdalomcsillapító, citosztatikumok (metotrexát), valamint a szulfonamidok, és emellett a neomicin, a trimetoprim és a triamteren.

A folsav gyengíti PASK, kloramfenikol, primidon fenitoin, és az orális hormonális fogamzásgátlás és a szulfaszalazin, mivel fokozza az anyagcsere ezen gyógyszerek.

A kloramfenikollal való kombináció gátolja a vas felszívódását, továbbá csökkenti a cianokobalamin vérképző tulajdonságait.

A kobalamin felszívódása a PASC-vel, a tetraciklinekkel, a hormonális fogamzásgátlással és az antikonvulzív szerekkel való kombináció esetében csökken. Ezenkívül egy hasonló hatás a neomicinnel, a ranitidinnel, a kanamicinnel, valamint a kolhicinnel, polimixinokkal és káliumokkal kombinálva van.

Tilos a Ranferon egyidejű alkalmazása az allopurinollal és a metotrexáttal, valamint a pirimetaminnal és diszulfirimmel.

A C-vitamin felszívódása az OK, alkáli ital, valamint zöldség- vagy gyümölcslevek kombinációjával gyengül.

Az aszkorbinsav belső bevitele növeli a tetraciklinek abszorpcióját penicillinekkel, valamint vasat. Ezzel együtt gyengíti a közvetett antikoagulánsok hatását heparinnal, és növeli annak valószínűségét, hogy a szalicilátok esetében a kristályosodás megjelenése valószínűsíthető.

Az aszkorbinsav és a deferoxamin kombinációja megnöveli a vas belső szövetek mérgező tulajdonságait (különösen a szívizomot érinti), ami a szisztémás véráramlás-dekompenzáció kialakulásához vezethet. Ezért a C-vitamint a deferoxamin beadása után legalább 2 órával el kell fogyasztani.

A gyógyszer nagy adagban csillapítja hatását a triciklikus és antipszichotikumok (fenotiazin-származékok) amfetamin és reabszorpció belül a tubulusok, és megakadályozza, mexiletin kiválasztás a veséken keresztül.

A C-vitamin növeli a teljes etanol-clearance-et. A kinolinok, a szalicilátok, a kalcium-klorid és a kortikoszteroidok gyógyszerei csökkentik a vitamin táplálékkibocsátását a gyógyszerek hosszabb bevitelének esetén.

[6]

Tárolási feltételek

A gyógyszert olyan helyen kell tartani, ahol a nedvesség nem hatol be, és a gyermekek számára is megközelíthetetlen. A hőmérséklet értéke legfeljebb 25 ° C.

[7]

Szavatossági idő

A Ranferon a gyógyszer felszabadulása óta eltelt 2 év alatt engedélyezett.