Ranitidin

A ranitidin egy anti-fekvő gyógyszer, és szerepel a H2 receptor antagonisták kategóriájában.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Jelzések Ranitidin

A jelek között:

• súlyosbodó fekély a nyombél vagy a gyomor;
• a fekélyek súlyosbodásának megelőzése;
• fekély tüneti karakter (Megromlik (gyorsan növő) a gyomor vagy a nyombél 12, amely úgy tűnik, hatása alatt a stressz, vételére különböző gyógyszerek vagy patológiák, szorosan elhelyezett belső szervek);
• erozív nyelőcsőgyulladás formájában (gyulladás a nyelőcső, amely elpusztult, amikor a integritását a nyálkahártya) és reflux oesophagitis (gyulladás a nyelőcső, által kiváltott reflux a gyomortartalom bele);
• gasztrinoma (a gyomor fekélyes elváltozásainak kombinációja, és a prosztata jóindulatú daganata is);
• a felső gasztrointesztinális traktusban, valamint a műtét utáni időszakban bekövetkezett szabálysértések megelőzése;
• az anesztézia műtéten átesett betegekben a gyomornedv behatolásának megelőzése a légzőrendszerbe.

[7], [8], [9]

Kiadási űrlap

Tabletta formájában, valamint injekciós oldat formájában. A tabletták térfogata 0,15, valamint 0,3 g; egy csomag 20, 30 vagy 100 tablettát tartalmaz. Az oldatot 2 ml térfogatú ampullákban tartjuk.

[10], [11], [12]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer szelektíven blokkolja a hisztamin H2 típusú receptorát a gyomornyálkahártya bélésében, és elnyomja a sósav kiválasztását. A ranitidin hatása csökkenti a teljes szekréciós térfogatot is, ami csökkenti a pepszin koncentrációját a gyomor-tartalomban.

A gyógyszer antiszekretikus tulajdonságai olyan állapotok, amelyekben a duodenum és a gyomorfekély fekélyes léziók gyorsabban gyógyulnak. A ranitidin fokozza a gasztroduodenális szövetek védő tulajdonságait: javítja a mikrocirkulációt, javítja a helyreállító hatást, és növeli a nyálkahártyák elválasztását.

[13], [14], [15], [16],

Farmakokinetikája

Orális adagolás után gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. A csúcskoncentráció 440-545 ng / ml. Eredménye 2-3 órával a 150 mg-os adag bevétele után. A biológiai hozzáférhetőség indexe körülbelül 50% (ez a májon belüli "első passzálás" hatásának köszönhető). Az élelmiszerek bevitele nem befolyásolja az anyag felszívódásának erősségét.

A plazmafehérjék 15% -ra kötődnek. Behatolhat a histohematológiai korlátokon (a placentán is), de a BBB-n keresztül rossz. Az eloszlási térfogat kb. 1,4 l / kg. Részben biotranszformáció lép fel a májban. Ennek eredményeként a bomlás fő terméke, az N-oxid keletkezik az S-oxid mellett, majd demetilezésük megtörténik.

A normál kreatinin clearance-en belül a felezési idő 2-3 óra. A távolság csökkentése esetén ez az időtartam meghosszabbodik. A vese tisztításának együtthatója kb. 410 ml / perc (ez a csőszerű kiválasztás aktív folyamatának jelzése).

A kiválasztás elsősorban a vizelettel történik - a következő 24 órában (változatlan anyag) a gyógyszert körülbelül 30% (orális bevitel) vagy 70% (intravénás beadás) választja ki. Az N-oxid (a teljes dózis kevesebb mint 4% -a) formájában jelenik meg, továbbá S-oxidot dezmetil-ranitidinnel (1% mindegyik).

[17], [18], [19]

Adagolás és beadás

A dózist egyedileg választják ki. Felnőtteknek általában napi kétszer 0,15 g (reggel és este), vagy egyszeri 0,3 g éjszakai adag. A kezelés időtartama 1-2 hónap.

A fekélyek súlyosbodásának megelőzésére 0,15 g éjszakánként el kell fogyasztani. Az ilyen tanfolyam időtartama legfeljebb 1 év lehet (rendszeres endoszkópos kontroll (négyhavonta) is szükséges - a gyomornyálkahártya vizuális vizsgálatra szolgáló speciális eszközzel történő vizsgálata).

A gasztrinómával 0,15 gramm gyógyszert kell naponta háromszor inni. Szükség esetén a napi dózis 0,6-0,9 g-ra emelhető.

A vérzés vagy a fekélyképződés (a stressz következtében) megelőzésére - be kell adni a gyógyszert be / be vagy / m-ben, 6-8 óránként 0,05-0,1 g dózisban.

A 14-18 éves gyermekeknél az adag naponta kétszer 0,15 g.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek (a vérszérumban lévő kreatinin nagyobb, mint 3,3 mg / 100 ml), naponta kétszer kell inni a hatóanyagot 0,075 g dózisban.

[24], [25], [26], [27]

Terhesség Ranitidin alatt történő alkalmazás

A terhesség és a szoptatás ideje alatt a gyógyszert nem szabad szedni.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• az egyéni intolerancia a hatóanyag összetevőivel szemben;
• a gyermekek életkora kevesebb, mint 14 év.

Óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél írják fel.

[20], [21]

Mellékhatások Ranitidin

A mellékreakciók közül:

• a Nemzetgyűlés szervezetei: szédülés fejfájással, fáradtság vagy szorongás érzése, depresszió állapota, álmosság érzése, szédülés és álmatlanság. Ritka esetekben a látásélesség reverzibilis vesztesége, a szembetegség rendellenessége, zavartság és a hallucinációk megjelenése;
• szervei a kardiovaszkuláris és a vérképző rendszer: AV-blokk, bradycardia vagy tachycardia és ezen túlmenően aritmia, trombotsito-, leukopenia és granulocytopeniával. Ritkán előfordulhat agranulocytosis, aplasticis anaemia és pancytopenia (bizonyos esetekben csontvelő hypoplasia). Egyetlen - IGA;
• emésztőrendszeri szervek: hányás, hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom-szindróma. Esetenként kialakulhat hasnyálmirigy-gyulladás. Egy - cholestaticus, hepatocelluláris vagy vegyes hepatitis (néha sárgaság esetén is előfordulhat) - ebben az esetben a gyógyszer alkalmazását haladéktalanul meg kell szüntetni. Az ilyen reakciók általában reverzibilisek, de időnként halálos kimenetelűek is lehetnek. Nagyon ritka esetekben májelégtelenség történt;
• szervek ODA: egyszeri fájdalomérzés az ízületekben vagy az izmokban;
• allergia: bőrkiütés a bőrön, bronchiális görcsök, eosinophilia vagy láz. Egy - többszörös erythema, anaphylaxis és Quincke ödéma;

Mások: esetenként megfigyelt vasculitis vagy hajhullás. Egyszeriben csökkent libidó vagy potencia, valamint gynecomastia. Hosszan tartó vétel B12 hiány miatt vérszegénységet okozhat.

[22], [23]

Overdose

A túladagolás megnyilvánulása görcsrohamok, továbbá a kamrák bradycardia és arrhythmia kialakulása.

Terápiaként hányást kell kiváltani a páciensben vagy a gyomor mosását, majd a tüneti kezelést. Rohamok esetén a diazepam intravénás beadását; Az atropint a bradycardia kiküszöbölésére alkalmazzák, és a lidokain a kamrai aritmia kiküszöbölésére szolgál.

[28], [29]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ranitidin antacid gyógyszerekkel történő kombináció esetén a fenti gyógyszerek (legalább 1-2 óra) közötti időtartamot meg kell tenni, mivel ez utóbbi negatív hatást gyakorolhat a ranitidin felszívódására.

[30], [31]

Tárolási feltételek

A gyógyszert szokásos körülmények között kell tartani - a sötét, száraz helyen, amely kisgyermekek számára nem elérhető. A hőmérséklet-szabályozás 15-30 ° C-on belül van.

[32], [33], [34]

Szavatossági idő

A ranitidint a gyógyszer gyártásának időpontjától számított 3 éven belül szabad használni.

[35]