A reflux-nephropátia diagnózisa

A biokémiai vizsgálatok vizelet megfigyelt oxaluria, kaltsiyuriya, uraturia az esetek 80% -ában, glucosuria - 34%, csökkentve az ammónia szintje, és titrálható savak - 90%, amely azt jelzi, tubulus diszfunkció és metabolikus rendellenességek.

Az ultrahangos képet a vesék jelenlétében a reflux nephropathia jelölt csökkentették a vese méretű visszatartás a növekedési dinamika, egyenetlen egyenetlen felületeket expresszálódnak gyengén differenciálható egyenetlen részletekben hyperechoic parenchyma, kiterjesztve találkozásánál a visszavert jel.

A vesék dopplerográfiája során megfigyelhetõ a véráramlás csökkenése az ellenállási index csökkenésének hátterében.

Az ultrahang és a dopplerográfia alapján három csoportot azonosítottunk. Az első csoportban az Rn ultrahang jeleit tartalmazó gyermekek szerepelnek. A vese méretének csökkenése, a vese véráramának csökkenése, az érrendszeri rezisztencia indexének csökkenése vagy növekedése. A második - a gyermekek egy „kis vese”, amikor a háttérben késések vese nem figyelhető meg változás a vese hemodinamikai méret (lehetséges, hogy ezekben az esetekben a vesicoureteralis reflux óta fejleszti a hypoplasiás vesében). A harmadik - a gyerekek színpadi „predreflyuks nefropátia”, ha a háttérben egy kis elmaradás vese méretű megfigyelt változást a renális vaszkuláris rezisztencia.

Intravénás urográfia látható, hogy csökkentse parenchima index 0,48-0,54 ütemben 0,58, a deformáció a renális kontúrozás lohanoch-sósav rendszer, annak giporamifikatsiyu, durvulás forniksov, hipotenzió és deformáció a ureter, lassú kiválasztás X-a kontrasztanyag.

Iktatott renostsintiografii jelölt csökkentették a vese méretű, redukáló és lassítja a felhalmozódása a radiofarmakon, lassú monoton eloszlása, a késedelem a vetülete a középső szakasz, az átlagos vagy súlyos fokú károsodása akkumulatív vese kiválasztási funkcióját.

A nephrosclerosis súlyossága alapján az intravénás urográfia és a radioizotóp szcintigráfia során 4 fokú reflux-nephropathiát különböztetünk meg:

• mérsékelt a szklerózis egy vagy két területével;
• súlyos károkkal több, mint két csésze normál parenchyma területekkel;
• a csípős csont deformitása a parenchyma változó csökkenésével;
• zsugorodott vese.

Egyre gyakoribb a modern gyermekgyógyászati nefrológia szerez elemzése mitokondrium. Vannak klinikai tüneteit mitokondriális betegségek: az elmaradás a testi fejlődés, csökkent a tolerancia a fizikai és lelki stressz, kisebb fejlődési rendellenességek, gyakori megfázás, számos fizikai társbetegség lemért allergoanamnez, anyagcserezavarok, izomhipotónia, rövidlátás, ophthalmoplegia, görcsök. A jelenléte ezen a klinikai tünetek célszerű elvégezni elemzése mitokondrium. A legmegbízhatóbb a szövettani vizsgálat az izomrostok és a felfedezés a jelenség a „rongyos vörös izomrostok.” Azonban, hogy kifejlesztett egy szűrővizsgálati módszert, amely lehetővé teszi egy vérvizsgálat jelenlétének meghatározására a mitokondriális diszfunkció. A módszer alapján megállapított R.P.Nartsissova elmélet a kapcsolat állapotát mitokondriumok limfociták és az egész szervezetre. Eljárás használatával a citokémiai elemzése határozza meg a minőség (optikai sűrűség, méret, fokú klastoobrazovaniya) és mennyiségi jellemzői a mitokondriális enzim (szukcinát-dehidrogenáz, glicerofoszfát-dehidrogenáz, glutamát-dehidrogenáz, laktát-dehidrogenáz). Az ilyen jellemzőkkel lehet megítélni a kompenzáció fokát intracelluláris energia folyamatokat.

Ezek az adatok egyértelműen korrelálnak az ultrahang és dopplerográfia szerinti RN fejlődési stádiumai között. Így a nefroszklerózisban kimutatható a mitokondriális enzimek aktivitásának kimutatott csökkenése, minden minőségi jellemzőben bekövetkező változás; "kis vese" - a mitokondriális enzimek mérsékelt csökkenése; "reflux-reflux-nephropathia" - az enzimek aktivitásának enyhe csökkenése a klasztképződés kompenzáló növekedésének hátterében.

Így, figyelembe véve a vesicoureteral reflux reflux-nephropathia nem fertőzött szakaszának alacsony tüneteit, kialakult egy algoritmus az ilyen körülmények között gyanakvó gyermekek vizsgálatára.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],