A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Refrakciós vizsgálat
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyermekek refrakciójának vizsgálata számos sajátossággal bír. Először is, nem mindig lehetséges szubjektíven értékelni a látást, másodszor, az akkomodáció szokásos tónusának hatása határozza meg a különböző refrakciók meghatározását természetes körülmények között és gyógyszer okozta akkomodáció parézis (cikloplégia) esetén. A közelmúltig az atropint tekintették az egyetlen megbízható cikloplegikus szernek. Hazánkban az atropin 3 napos (naponta kétszeri) becseppentése a kötőhártyazsákba továbbra is standard cikloplégiának tekinthető. Ebben az esetben az oldat koncentrációja az életkortól függ: 1 éves korig - 0,1%, 3 éves korig - 0,3%, 7 éves korig - 0,5%, 7 év felett - 1%. Az atropinizáció negatív aspektusai jól ismertek: az általános mérgezés lehetősége, valamint az akkomodáció elhúzódó parézise. Jelenleg a rövid hatású szereket egyre inkább alkalmazzák a cikloplégia kiváltására: 1% ciklopentolát (ciklomed) és 0,5-1% tropikamid (midriacil). A ciklopentolát cikloplegikus hatásának mélységét tekintve közel áll az atropinhoz, a tropikamid lényegesen gyengébb, és ritkán használják gyermekek refrakciójának vizsgálatára.
A gyermekek refrakciójának vizsgálatára főként objektív módszereket alkalmaznak. Ezek közül a legrégebbi, de továbbra is nagy jelentőséggel bíró módszer a síktükrös skiascopy. 3 éves és idősebb gyermekeknél automatikus refraktometriát is alkalmaznak. A szubjektív refrakcióvizsgálatot (a lencse optikai teljesítményének meghatározása, amellyel a legnagyobb látásélesség elérhető) általában 3 éves kortól végzik. Ebben az esetben először sziluettképekkel, majd később "E" tesztekkel, Landolt-gyűrűkkel és betűkkel határozzák meg.
A szemészeti patológiával nem rendelkező gyermekek látásélessége széles skálán mozoghat. Hagyományosan a normál látásélesség alsó határa 3 éves korban 0,6, 6 éves korban 0,8. A szemészeti patológia azonosításában sokkal fontosabb nem a látásélesség azonos csökkenése mindkét szemben, hanem a két szem közötti különbség. A szemek közötti 0,1-0,2-es monokuláris látásélességbeli különbség aggodalomra ad okot, ezekben az esetekben alapos vizsgálatra van szükség.
[