Rekut

A Rekut egy antimikrobiális gyógyszer, amely klavulánsavat és amoxicillint tartalmaz.

[1]

Jelzések Rekut

Olyan antimikrobiális szerként alkalmazzák, amely nagy hatást gyakorol a kezelésre - ilyen esetekben:

• az anaerobok és a gram-negatív és pozitív baktériumok aktivitása által kiváltott vegyes jellegű fertőzések;
• az ENT szerveket érintő elváltozások (középfülgyulladás, mandulagyulladás, többek között ismétlődő és sinusitis);
• a légutak sérüléseit (tüdőgyulladás vagy hörghurut);
• a kötőszöveti és csontszöveteket érintő betegségek (ez magában foglalja a krónikus osteomyelitist);
• problémák a lágyszövetek és az epidermisz területén (a sebgyulladások és a flegmonok közé tartoznak);
• a húgycső elváltozásai (köztük a húgyhólyag és a pirelonefritisz).

[2], [3]

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulását 500/125 térfogatú és 875/125 mg térfogatú tablettákban értékesítik.

Gyógyszerhatástani

Az amoxicillin egy penicillin antibiotikum, és számos terápiás aktivitással rendelkezik. A klavulánsav olyan anyag, amely lelassítja a β-laktamáz aktivitását; Ezekkel az elemekkel stabil összetett kötéseket hoz létre, amelyek nem rendelkeznek aktivitással, és megvédi az amoxicillint a bomlástól.

A gyógyszer antimikrobiális hatásainak széles skálája van. Az amoxicillin-érzékeny baktériumok és rezisztens mikrobák ellen hat, amelyek β-laktamázt szintetizálnak. Gram-pozitív (sztreptokokkuszokkal, enterococcusokkal stb.) És negatív baktériumokkal (Shigella és Klebsiella, valamint Salmonella és mások) érinti.

Farmakokinetikája

Szívás.

A klavulanát és az amoxicillin teljesen vizes oldatban fiziológiás pH-n belül disszociál. Lenyelés után mindkét elem nagy sebességgel jól felszívódik. Az abszorpció folyamatának optimalizálása a gyógyszer alkalmazásának kezdetén lehetséges. A komponensek biohasznosulási szintje körülbelül 70% -os szintet ér el. A plazmán belüli profiljuk meglehetősen hasonló, és a csúcsmutatók (Tmax) megszerzéséhez szükséges idő mindkettő körülbelül 60 perc.

Elosztási folyamatok.

A klavulanát mintegy 25% -át, valamint az amoxicillin 18% -át (a teljes plazma-indexből) fehérjével szintetizáljuk. Az eloszlási térfogat 0,3-0,4 l / kg (amoxicillin) és körülbelül 0,2 l / kg (klavulanát) között változik.

Az állatkísérletek nem rögzítették ezen elemek felhalmozódását semmilyen szervben.

Mint sok penicillin, az amoxicillin képes átjutni az anyatejbe. Ez tartalmazhat kis mennyiségű klavulanátot is. Emellett bizonyíték van arra, hogy ezek a komponensek áthaladnak a placentán.

Cserefolyamatok.

Az amoxicillin egy része kiválasztódik a vizelettel inaktív penicillinsav formájában (a kiindulási tétel kb. 10-25% -a). A klavulanát kiterjedt metabolizmuson megy keresztül, amely után ürülékkel és vizelettel ürül, továbbá szén-dioxid formájában kilégzett levegővel.

Kiválasztódását.

Az amoxicillin fő kiválasztási módja a vese, míg a klavulanát a vesén keresztül, más módon is kiváltható.

Egészséges embereknél mindkét komponens megközelítőleg ugyanaz a felezési ideje - körülbelül 1 óra, és az átlagos teljes clearance kb. 25 l / perc. Az amoxicillin kb. 60-70% -a, valamint a klavulanát 40-65% -a változatlan formában ürül a vizelettel (az első 6 órát 500/125 mg tabletta egyszeri adagja után).

A probeneciddel kombinálva az amoxicillin kiválasztódása késik, míg a klavulanát a veséken keresztül történő eltávolítása nem változik.

Öregség

Az idősebb emberek valószínűleg csökkentik a veseműködést, ezért gondosan ki kell választani a dózist, és ugyanakkor figyelemmel kell kísérni a vesék működését a kezelés alatt.

Vesebetegek.

Az amoxicillinben a klavulanátban az intra-szérum clearance-ek általános indikátorai a vesefunkció gyengülésével arányosan csökkentek.

Az amoxicillinben a hatóanyag-clearance csökkenése erőteljesebben tükröződik, mert jobban kiválasztódik a veséken keresztül. Ebben a tekintetben a veseelégtelenségben szenvedő emberek részére adagolásakor gondoskodni kell arról, hogy ne alakuljon ki az amoxicillin túlzott felhalmozódása, miközben megőrizze a szükséges klavulanátszinteket.

Károsodott májműködésű emberek.

Azokkal a betegekkel, akiknek ez a rendellenessége van, gondosan ki kell választania a gyógyszerek adagját, és folyamatosan figyelnie kell a máj munkáját.

[4], [5]

Adagolás és beadás

A Rekut-t olyan részekben alkalmazzák, amelyek méretét a betegség súlyossága, a beteg kora és súlya, valamint állapota határozza meg. A dózisok kiválasztása a kezelőorvossal.

A 12 éves korú és felnőttek serdülőként naponta kétszer 500/150 mg térfogatú, 1-lyukú tablettát írnak fel. Ha egy fertőző lézió súlyos stádiumában van, naponta kétszer vegyen be egy 875/125 mg-os tablettát.

[8]

Terhesség Rekut alatt történő alkalmazás

A gyógyszer terhes nőknek adható, feltéve, hogy létfontosságú indikációjuk van, csak abban az esetben, ha a felhasználás valószínű előnyei nagyobbak, mint az anyában vagy a magzatban fellépő komplikációk kockázata.

A Rekut behatol az anyatejbe, mivel a terápia idején el kell hagynia a szoptatást.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok közül:

• a klavulanátra, az amoxicillinre, a penicillinekből származó antibiotikumok erős érzékenysége a gyógyszer történetében vagy más elemeiben;
• hepatitis vagy kolesztatikus sárgaság, amelyet a múltban a penicillin antibiotikumok alkalmazása okoz.

[6]

Mellékhatások Rekut

Gyakran az ilyen mellékhatások megjelenését a gyógyszerek okozzák:

• az emésztőrendszer diszfunkciója: hányás, hasmenés vagy hányinger;
• allergiás tünetek: csalánkiütés, multiformus erythema, kiütés, allergiás vaszkulitisz természet és anafilaxia;
• trombocyto-, neutro- vagy leukopenia, továbbá anémia és agranulocitózis hemolitikus formái;
• fejfájás vagy szédülés.

Alkalmanként hiperaktivitás, hematuria, görcsrohamok, tubulointerstitialis nefritisz és antibiotikumokkal járó colitis fordul elő.

A negatív tünetek gyengülése az étkezés kezdetén a tabletták használatakor észlelhető.

[7]

Overdose

A mérgezés a gyomor-bélrendszer diszfunkciójához vezethet (hányás, hasmenés vagy hányinger), valamint a központi idegrendszer aktivitásának gerjesztése mellett (görcsök, izgatottság és álmatlanság).

A rendellenességek kiküszöbölésére tüneti eljárásokat és hemodialízis szedéseket írnak elő.

[9]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Antikoagulánsok lenyeléshez.

Bizonyíték van az INR értékek növekedésére azokban az emberekben, akik amficillillel kombináltan warfarinnal vagy acenocumarollal támogatott kezelésben részesültek. A kombinált adagolás szükségessége miatt gondosan figyelemmel kell kísérni a PTV vagy INR értékeit (amoxicillin további alkalmazása vagy visszavonása esetén). Ebben az esetben szükség lehet az antikoagulánsok adagjának megváltoztatására is.

A metotrexát.

A penicillin antibiotikumok képesek csökkenteni a metotrexát kiválasztását, aminek következtében mérgező tulajdonságai növekedhetnek.

Probenecid.

A Recoute és a probenecid kombinálása tilos, mert ez utóbbi gyengíti az amoxicillin felszabadulását a vesebuborékokon keresztül. A probenecid alkalmazása emellett fokozhatja az amoxicillin periódusának teljesítményét és meghosszabbodását a vérben (nincs ilyen hatás a klavulanátra).

Az allopurinol.

Az allopurinollal való kombináció az epidermiszre allergia jeleinek valószínűségének növekedéséhez vezethet.

A többi antibiotikumhoz hasonlóan a gyógyszer befolyásolhatja a bél mikroflórát, ami csökkenti az ösztrogének reabszorpcióját, valamint a kombinált orális fogamzásgátlás hatékonyságát.

[10], [11]

Tárolási feltételek

A receptnek 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell lennie.

Szavatossági idő

A Rekut a gyógyszer felszabadulásától számított 24 hónapon belül használható.

Alkalmazás gyerekeknek

Nem lehet a Rekuta tablettát rendelni a gyermekgyógyászatban (12 év alatti gyermekek).